Enterohepatinis ciklas

Iš enterohepatinė cirkuliacija aprašomas kai kurių medžiagų, tokių kaip maistinės medžiagos, vaistai ar net nuodai, pernešimo būdas į organizmą. Šios medžiagos iš tulžies pūslės cirkuliuoja iš kepenų į žarnyną ir atgal į kepenis. Kai kurios medžiagos šį ciklą gali praeiti kelis kartus.

Koks yra enterohepatinis ciklas?

Taip pat vadinama enterohepatine cirkuliacija Kepenų ir žarnyno cirkuliacija paskirtas. Tai apibūdina medžiagų apykaitą organizme, vykstančią iš kepenų per tulžies pūslę į žarnyną ir vėl į kepenis. Aptariama medžiaga gali pereiti šį kelią iki dvylikos kartų per dieną. Medžiagos, kurių nebereikia arba kurių neįmanoma absorbuoti po enterohepatinio ciklo, išsiskiria su išmatomis.

Enterohepatinis ciklas nėra paties kūno mechanizmas, o atsiranda dėl cheminių ir fizinių medžiagų savybių. Medžiagų elgesys organizme nustatomas pagal šias savybes.

Ne visos į organizmą patenkančios medžiagos patenka į kepenų ir žarnyno cirkuliaciją. Medžiagos, vartojamos per burną, pirmiausia priklauso nuo jos.

Funkcija ir užduotis

Enterohepatinis ciklas prasideda kepenyse. Čia susidaro atitinkamos medžiagos (pavyzdžiui, cholesterolis). Po jų pagaminimo medžiagos laikomos kitoje ciklo stotyje - tulžies pūslėje. Iš tulžies pūslės jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Iš ten įvykdę numatytą paskirtį, medžiagos iš plonosios žarnos patenka į kepenis. Grįžimas vyksta per vadinamąją portinę veną, kuri yra ryšys tarp plonosios žarnos ir kepenų.

Enterohepatinė cirkuliacija turi didelę reikšmę daugybei medžiagų, kurių organizmui būtinai reikia savo funkcijoms palaikyti. Tai apima tulžies rūgštį ir vitaminą B12. Kepenų ir žarnyno cirkuliacija leidžia žmogaus organizmui efektyviau absorbuoti ir vartoti tiekiamas medžiagas, tokias kaip maistinės ar vaistinės medžiagos. Enterohepatinis ciklas sumažina kiekį, kurį organizmas turi absorbuoti ar pasigaminti pats.

Chemiškai keičiant medžiagą, įmanoma paveikti jos chemines savybes taip, kad ji skirtingai veiktų enterohepatinį ciklą. Tai, kiek atitinkamos medžiagos priklauso nuo enterohepatinės kraujotakos, priklauso ne tik nuo jų cheminių ir fizinių savybių, bet ir nuo jų koncentracijos kraujyje ir žarnyne.

Kepenų ir žarnyno cirkuliacija ypač svarbi tulžies rūgšties funkcijai. Maždaug 90 procentų tulžies rūgščių patenka į enterohepatinį ciklą. Kelis kartus per dieną tarp kepenų ir žarnyno cirkuliuoja apie keturi gramai rūgšties. Tai žymiai sumažina naujai susintetintos tulžies rūgšties poreikį iš kepenų. Paprastai visų medžiagų, svarbių tulžies rūgščiai, lygis reguliuojamas pats. Jei neleidžiama absorbuoti tulžies rūgščių, padidėja jų sintezė kepenyse. Kadangi tam reikalinga medžiaga yra cholesterolis, cholesterolio lygis kraujyje mažėja. Šis principas buvo perkeltas į cholesterolio kiekį mažinančių vaistų veikimą.

Vaistų atveju enterohepatinis ciklas svarbus tik toms medžiagoms, kurios absorbuojamos per žarnyną. Tai ypač pasakytina apie preparatus, vartojamus per burną. Priešingai, enterohepatinį ciklą galima apeiti vaistais, kurie nėra absorbuojami per virškinimo traktą. Tai apima injekcijas į veną ir raumenis, povandeninius vaistus ir nosies purškimą.

Taip pat įmanoma, pavyzdžiui, atsitiktinai nurijus toksinus, ištraukti medžiagas iš enterohepatinės kraujotakos, suleidžiant aktyvuotos anglies ir taip užkirsti kelią visam jų poveikiui. Aktyvioji anglis suriša medžiagas žarnyne ir pašalina jas neapdorotas.

Ligos ir negalavimai

Enterohepatinis ciklas nėra endogeninis mechanizmas, o atsiranda dėl tiekiamų medžiagų savybių. Taigi jis neatlieka jokios specifinės organizmo funkcijos, tačiau gali pakeisti teigiamą ar neigiamą medžiagų, tokių kaip narkotikai, veikimą.

Enterohepatinis ciklas taip pat vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant vitamino B12 pusiausvyrą. Vitaminas B12 kaupiasi kepenyse. Kadangi kūnas gali tai absorbuoti, jam reikia tik labai nedidelio kiekio per dieną. Organizmo atsargos paprastai trunka iki dešimties metų, net ir laikantis dietos be vitamino B12, pavyzdžiui, veganizmo. Jei sutrinka vitamino B12 apykaita, atsargos gali būti sunaudojamos daug greičiau. Tai gali sukelti vitamino B12 trūkumą, kuris turi platų poveikį organizmui.

Enterohepatinis ciklas gali pakeisti medžiagos poveikio stiprumą ir laiką. Kepenų gaminamos medžiagos gali būti skaidomos žarnyne, todėl jos geriau tirpsta. Dėl to padidėja jų absorbcija. Jei medžiaga dėl savo cheminių ir fizikinių savybių cirkuliuoja labai dažnai, medžiagos poveikis gali pasireikšti vėliau, o jos pusinės eliminacijos laikas ir laikas, per kurį ji lieka kūne, pailgėja. Jei į tai nebus atsižvelgiama vartojant vaistą kelis kartus, gali būti perdozavimas. Perdozavimas gali sukelti apsinuodijimo simptomus ir kepenų pažeidimą.

Tas pats principas galioja ir kai kuriems nuodams. Dėl cirkuliacijos tarp kepenų ir žarnyno jo poveikis vėluoja, todėl stebina, bet tuo pat metu yra stipresnis ir ilgalaikis. Dėl to pavojingas apsinuodijimas dažniausiai iš pradžių apskritai nėra registruojamas.