Sumušta alkūnė

Prie Alkūnės lūžis arba Alkūnės lūžis alkūnė lūžta ulnos viršuje, kur pritvirtinama tricepso sausgyslė. Viena alkūnės lūžio forma yra ta Olekranono lūžis. Priežastis paprastai yra trauma, o gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu, jei prognozė gera.

Kas yra sulaužyta alkūnė?

Escranono lūžio atveju yra olecranono, alkūnės pusės, ulnos, lūžis. Čia taip pat yra alkūnės sąnarys, kurį sudaro du dilbio kaulai - spindulys ir ulna bei apatinė žastikaulio dalis. Tricepso raumenų sausgyslė perduoda rankos pailginamųjų raumenų jėgą olekranonui.

Alkūnės lūžio simptomai pasireiškia iškart po jį sukėlusios traumos ir apima stiprų skausmą, mėlynę su stipriu viso sąnario patinimu ir mėlyną odos spalvą aplink mėlynę. Nukentėjusiam asmeniui neįmanoma savarankiškai judinti alkūnės. Kai kuriais atvejais sulaužytas ar suskaidytas kaulo gabalas gali būti jaučiamas, kai jis traukiamas per tricepso sausgyslę.

priežastys

Alkūnės lūžio priežastis paprastai yra tiesioginė trauma, t. Y. Kritimas atgal arba į šoną, sugautą alkūne ar ištiesta ranka.

Jei per stipri jėga veikia silpniausią vietą, alkūnės sąnarį, ji nutrūksta. Mechaniškai galima pasakyti, kad smūgio jėga sulaiko mažiausio pasipriešinimo tašką ir sulaužo sąnarį.

Kartais gaidukas yra ne kritimas, o sunkus smūgis į alkūnės sąnarį su kietu daiktu. Rečiau alkūnės lūžis įvyksta su anksčiau pažeistu kauliniu audiniu dėl patologinių lūžių ir kaip savaiminis lūžis.

Kitos priežastys gali būti padidėjęs stresas, dėl sąnario lūžio dėl nuovargio. Ypač rizikinga pacientams, sergantiems stiklakūnio kaulais, osteoporoze, kaulų navikais ir metastazėmis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sulaužyta alkūnė yra ypač skausminga liga, kurią dažniausiai sukelia išorinis įvykis, pavyzdžiui, smurtinis kritimas ant alkūnės. Iškart po šio įvykio jaučiamas stiprus skausmas. Dėl nedviprasmiško lūžio diagnozės ir vėlesnio gydymo reikia pasitarti su gydytoju.

Dėl alkūnės lūžio beveik visiškai netenkama rankos judesio alkūnės sąnaryje. Rankos nebegalima sulenkti ar pasukti kampu, bandymas sukelia stiprų skausmą. Tuo pačiu metu sąnarys labai greitai išsipučia, taip pat gali formuotis hematomos.

Jei lūžta alkūnė bus negydoma, tai gali sukelti visišką ir neatšaukiamą rankos sustingimą ir įvairių ortopedinių problemų. Todėl profesionali terapija yra absoliučiai būtina. Alkūnės lūžis yra labai dažnai vadinamas atviruoju lūžiu. Oda per sąnarį ir kaulus yra labai plona, ​​ją lengvai gali pradurti aštrus, suskilinėjęs ar sulaužytas kaulas.

Tokiais atvejais kaulas matomai išsikiša iš atviros žaizdos, o lūžį vienareikšmiškai gali diagnozuoti ir pasauliečiai. Be to, gali atsirasti vidutinio sunkumo kraujo netekimas. Alkūnės lūžis yra skausminga liga net gijimo metu ir reikalauja didelių fizioterapinių reabilitacijos priemonių bei ilgų pratimų.

Diagnozė ir eiga

Jei po kritimo atsiranda stiprus judėjimą ribojantis skausmas, alkūnės sąnario mėlynė ir patinimas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Po išsamios anamnezės jis apžiūrės alkūnės sąnarį. Po to atliekamas rentgenas. Atlikus šį ir galbūt kitus tyrimus, turėtų būti atmetami lydimi kraujagyslių, raiščių, sausgyslių ir nervų sužalojimai.

Greitas medikamentinis gydymas yra lemiamas gydymo sėkmei, nes stiprus tricepso raumenų traukimas perkelia fragmentus vienas į kitą, kad laikui bėgant nukrypimas tampa stipresnis, sunkiau operuojamas ir padidėja ilgalaikio poveikio bei nuolatinės žalos rizika.

Paprastai prognozė yra gera po olecranono lūžio, o komplikacijos yra retos. Tačiau dažnai sumažėja atsparumas sunkesnėms apkrovoms, tokioms kaip tenisas, irklavimas ar golfas.

Sudėtingesni lūžiai su keliais fragmentais gali sukelti sąnario nelygumus, priešlaikinį sąnario dilimą ir ribotą sąnario judrumą, nepaisant ankstyvo gydymo.

Komplikacijos

Jei sulaužyta alkūnė gydoma nedelsiant, didelių komplikacijų paprastai nėra. Tačiau negalima visiškai atmesti ilgalaikių padarinių. Po operacijos sumažėja pažeistų kaulų ir raumenų atsparumas. Gali atsirasti ilgalaikių apribojimų, ypač tokiose sporto šakose kaip golfas, irklavimas ar tenisas.

Pavyzdžiui, dėl nuolaužų lūžio, sąnaryje gali atsirasti nelygumų. Tai gali sukelti sąnarių susidėvėjimą po metų, o tai yra susiję su ribotu alkūnės judrumu. Daugybiniai ar atidėlioti lūžiai taip pat gali sukelti sąnarių sustingimą ir lėtinį sąnario nestabilumą. Kremzlė ir sąnarių degeneracija gali sukelti lėtinį uždegimą ir stiprų skausmą.

Ligai progresuojant, gali atsirasti osteoartritas ar pseudoartrozė. Arterijų ir nervų traumos negalima visiškai atmesti, jei alkūnė lūžta. Jei nervai sužeidžiami, kai alkūnė lūžta, gali atsirasti tirpimas ir jutimo sutrikimai. Daugeliu atvejų taip pat prarandamas stiprumas ir jautrumas, kuris gali būti nuo alkūnės iki mažojo piršto. Judėjimo apribojimai taip pat gali atsirasti, tačiau jie paprastai išnyksta savaime.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei po avarijos ar kritimo jaučiate stiprų skausmą ir ribotą judėjimą alkūnės srityje, galite sulaužyti alkūnę. Patariama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai savaime nepraeina ir yra kitų plyšimo požymių. Pvz., Jei pastebima mėlynių, patinimų ir mėlynių, visada reikia medicininio paaiškinimo. Esant tolesniems sutrikimams, tokiems kaip kraujotakos sutrikimai ar stiprus skausmas, reikia kviesti skubios pagalbos tarnybas.

Atvirą lūžį visada turi ištirti gydytojas. Atsižvelgiant į alkūnės lūžio sunkumą, nukentėjęs asmuo ligoninėje turi praleisti nuo kelių dienų iki savaičių. Tuo tarpu gydytojas atidžiai patikrins, ar tinkamai auga sausgyslės, nervai ir raumenys, ir prireikus paskiria kitas priemones, tokias kaip kineziterapija ar operacija.

Asmeniui išėjus iš ligoninės, nurodomi reguliarūs patikrinimai. Jei atsiranda kraujavimas, rando skausmas ir kitos komplikacijos, atsakingas gydytojas turi tai greitai išsiaiškinti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Iki medicininės apžiūros ranką reikia suskaidyti, atlaisvinti ir atvėsinti.

Konservatyvi terapija naudojant imobilizaciją įmanoma tik tuo atveju, jei alkūnės lūžis yra stabilus. Tai reiškia, kad tarp fragmentų turi būti ne daugiau kaip du milimetrai ir jie neturi būti pasislinkę. Imobilizacija dažniausiai atliekama tik vaikams. Pasislinkusiems olecranono lūžiams reikalinga operacija. Susmulkintų lūžių atveju būtina naudoti mažą plokštelę, kurią galima sujungti su įtempimo dirželiu.

Įtempimo diržas yra labiausiai paplitusi alkūnės lūžio terapija. Fragmentus teisingoje padėtyje laiko padėjėjas, o chirurgas susiuvo kaulą aštuonios formos viela. Ši operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją.

Kai kuriuos lūžius galima išgydyti be imobilizacijos po operacijos. Paprastai gipso liejiniai naudojami maždaug šešias savaites. Per tą laiką alkūnės sąnarys neturi būti apkrautas. Praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po operacijos, pajusdami alkūnę, galite patirti diskomfortą, todėl būtina nešioti alkūnės apsaugą. Kineziterapija padeda atstatyti tricepsą ir alkūnės sąnarius po savaičių imobilizacijos.

„Outlook“ ir prognozė

Nesudėtingas alkūnės lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių lūžusių kaulų. Paprastai ji turi gerą prognozę, nes tai yra viena iš įprastų operacijų, kurios labai dažnos ligoninėse.

Sunkiau tampa, jei per pertrauką buvo pažeistas sąnarys arba jei dėl lūžio buvo sužeisti minkštieji audiniai ir kraujagyslės. Jei audinys nebe tiekiamas krauju, daliniai plotai gali mirti. Alkūnės lūžis taip pat turi mažiau palankių perspektyvų, jei kaulo dalys tinkamai neauga atgal. Net ir mažomis pamainomis yra neteisinga statika, kuri ilgainiui priveda prie netinkamo alkūnės įsitempimo ir skatina sąnarių dilimą.

Nepaisant visuotinai geros prognozės, įmanoma, kad sportas, kuris daug kamuoja alkūnę (pvz., Skvošas, tenisas ar golfas), nebegali būti praktikuojamas taip, kaip buvo prieš pertrauką. Raumenų jėga ir raumenų masė buvo prarasta dėl ilgo rankos imobilizacijos. Daugeliu atvejų, norint vėl sustiprinti raumenų jėgą, būtina atlikti specialius kineziterapinius pratimus, ypač jei pacientai yra vyresni.

prevencija

Bendra prevencija yra sunki, nes kritimai dažniausiai būna atsitiktiniai. Tačiau atsakingi ir sveikatą suprantantys sportininkai nešioja gerai priglundančius ir riziką mažinančius alkūnių padus, kurie keičiami po kiekvieno kritimo.

Tai galite padaryti patys

Jei lūžta alkūnė, skubios pagalbos gydytojui reikia nedelsiant pranešti. Kol atvyks profesionali pagalba, alkūnė turėtų būti apsaugota ir, jei įmanoma, nejudinta. Uždarą lūžį galima atvėsinti su ledo paketu arba šaltuoju pakeliu. Kai įmanoma, atviri lūžiai uždengiami steriliu žaizdos apklotu. Kad lūžis nepablogėtų, skubios pagalbos gydytojas turėtų atlikti kitas gydymo priemones.

Kaulų gijimą gali skatinti fizinis krūvis ir sveika bei subalansuota dieta, kurioje daug kalcio ir geležies. Tačiau alkūnė turėtų būti nesutaupoma, kol gydytojas duos nurodymą, kad vėl pradėtų treniruotis. Poilsio metu idealūs yra švelnūs masažai ir saunos. Jie abu skatina kraujo apytaką ir tokiu būdu gijimo procesą.

Konsultuojantis su gydytoju, taip pat galima išbandyti alternatyvius gydymo metodus, tokius kaip ultragarso terapija ar elektroterapija. Patikrintos natūropatijos gydymo priemonės yra dekongestantiškos arnikos, comfrey, kurios skatina gijimą, ir Schüßlerio druskos - kalcio fluoratumas ir ferrum phosphoricum. Gydymas autologiniu krauju taip pat gali skatinti gijimo procesą, tačiau visada turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.