Divertikulitas

A Divertikulitas sukelia maišelių infekcija žarnyno sienelėje. Divertikulitas turi būti kuo greičiau išgydomas, kitaip jis gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kas yra divertikulitas?

Pilvo skausmas su divertikulu žarnyne yra tipiškas simptomas.

Divertikulitas yra išsikišimų (divertikulų) uždegimas žarnos gleivinėje. Šie divertikuliai daugiausia aptinkami storojoje žarnoje, bet rečiau plonojoje žarnoje. Skirtas tikras ir klaidingas divertikulas.

Esant tikrajam divertikului, visas žarnyno sienelės raumenų sluoksnis pasislenka į išorę, o esant klaidingam divertikului, išsikišimą sudaro gleivinis audinys, kuris stumiasi per žarnos sienelės angą.

Maišelio formos divertikulė paprastai atsiranda iš silpno jungiamojo audinio, tačiau jie taip pat gali būti įgimti. Diverticula yra dažni ir dažnai be simptomų. Jei išsivysto daugelis šių išsikišimų, galima kalbėti apie divertikuliozę. Tik divertikului uždegus, divertikulitas atsiranda ir simptomai atsiranda.

priežastys

Divertikulito priežastys nėra tiksliai žinomos. Manoma, kad mažai ląstelienos turinti dieta iš pradžių lemia, kad susidaro gumulai.

Dėl skaidulų trūkumo ekskrementai tampa labai kieti ir užkrauna ypatingą naštą žarnyno sienelėms, nukentėjusiems nuo vidurių užkietėjimo. Jei su amžiumi jungiamasis audinys tampa silpnesnis, žarnyno raumenų sluoksnis laikui bėgant užleidžia vietą ir susidaro divertikulo forma.

Ligai progresuojant, divertikulitas gali atsirasti, kai išmatos susikaupia maišeliuose ir jų nebegalima pašalinti iš žarnyno. Išmatų likučiai pažeidžia žarnyno gleivinę, tampa uždegimas ir išsivysto divertikulitas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų žarnos divertikulė nesukelia simptomų ar diskomforto. Problemų gali kilti, jei divertikulė uždegta. Tada pirmiausia yra stiprus pilvo skausmas, paprastai lokalizuotas kairiojoje apatinėje pilvo dalyje (sigmoidinio divertikulo atveju) arba dešiniajame viduryje arba apatinėje pilvo dalyje (Meckel divertikului arba divertikulitui, esančiam kepenyse).

Paprastai simptomai pagerėja po žarnyno judesio ar oro nutekėjimo iš žarnyno. Skrandžio skausmą gali lydėti įvairūs virškinimo sutrikimai. Daugelį ligonių vargina vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat stiprus negalavimas. Be to, gali atsirasti padidėjusio slėgio pilvo srityje.

Taip pat gali atsirasti karščiavimas ir kraujotakos problemos. Jei divertikulitas negydomas, šie simptomai ir simptomai gali išsivystyti į rimtas komplikacijas. Tada tai gali sukelti žarnos susiaurėjimą ar net žarnos plyšimą.

Jei žarnyno turinys patenka į skrandį, gali atsirasti peritonitas, kuris paprastai pasireiškia kaip į mėšlungį panašus skausmas ir stiprus ligos pojūtis. Negydomas divertikulitas gali sukelti kraujavimą iš žarnyno, ir negalima atmesti fistulės susidarymo tarp skirtingų žarnyno skyrių arba nuo žarnyno iki kaimyninio organo.

žinoma

Pirmieji divertikulito požymiai yra panašūs į apendicito požymius. Nukentėjusiesiems skauda apatinę pilvo dalį, bet dažniausiai kairėje, o ne dešinėje, kaip apendicito atveju.

Kairėje yra sigma, žarnos dalis, kur divertikulė yra ypač dažna. Skausmas jaučiamas nuobodu. Per pilvo sieną dažnai galite jausti sukietėjusią žarną, todėl pacientui skausmas žarnyne yra skausmingas. Pasireiškia vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, tačiau taip pat galimas viduriavimas. Kai kuriems žmonėms atsiranda karščiavimas. Kartais išmatose yra gleivių, kraujo ar pūlių.

Jei divertikulitas nebus gydomas, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Žarnyno sienos gali išsipūsti, gali susidaryti abscesai (kapsuliuotos pūlių kolekcijos) ir fistulės (vamzdelinis latakas iš absceso), o uždegimas gali išplisti tiek, kad žarnynas plyštų (perforacija) ir dėl to atsirastų pilvaplėvės uždegimas (peritonitas).

Šie simptomai gydytojui pateikia pirmuosius įkalčius, kad gali pasireikšti divertikulitas. Fizinis patikrinimas palpuojant pilvą ir klausantis žarnyno garsų suteiks papildomos informacijos. Divertikulito diagnozę galima patvirtinti atliekant sonografiją (ultragarsinį tyrimą), rentgeno spindulius ir kraujo tyrimą.

Kolonoskopija gali suteikti galutinį saugumą, tačiau nepatartina ūminio divertikulito būsenoje, nes uždegiminius žarnyno audinius galima lengvai pažeisti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi ši liga yra sunki ir pavojinga gyvybei, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Blogiausiu atveju nuo ligos taip pat gali mirti nukentėjęs asmuo.

Jei pacientą kankina pilvo ir pilvo skausmai, kurie ilgai išlieka ir savaime nepraeina, reikia pasitarti su gydytoju. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas taip pat gali rodyti ligą, todėl reikėtų pasitikrinti, ar jie nėra susiję su infekcija ar tam tikrais valgymo įpročiais.

Be to, jei išmatose yra kraujo, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat galima iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę, jei dėl skausmo suinteresuotas asmuo negali keliauti. Meteorizmas taip pat gali rodyti ligą. Esant ūmiai situacijai, visada reikia tiesiogiai kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau ligos diagnozę ir gydymą gali atlikti ir gastroenterologas. Paprastai ši liga turi teigiamą eigą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Divertikulitą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų. Jei yra tik nedidelis uždegimas, gali padėti laikinas perėjimas prie skysto maisto. Žarnynas palengvėja, o gleivinės gali nusiraminti. Be to, siekiant užkirsti kelią uždegimui, skiriami antibiotikai.

Jei yra sunki divertikulito forma, reikia visiškai vengti maisto, o pacientas pereiti prie intraveninio skysto maisto. Antibiotikai organizmui taip pat skiriami didesnėmis dozėmis infuzijos būdu. Po kelių dienų pacientas gali palaipsniui pereiti prie kieto maisto. Jei susidarė abscesai, juos reikia atidaryti ir nusausinti. Ši procedūra atliekama per odą, naudojant vamzdelį.

Jei divertikulitas progresavo taip toli, kad yra žarnyno plyšimo rizika, būtina atlikti operaciją. Atliekant chirurginę procedūrą, pašalinama žarnyno dalis, kurioje yra uždegiminė divertikulė. Kartais po šios operacijos būtina atlikti dirbtinę išangę, tačiau dažniausiai ją galima pašalinti išgydžius divertikulitą.

„Outlook“ ir prognozė

Bet kokiu atveju divertikulitą turi gydyti gydytojas, nes priešingu atveju jis gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirti. Jei liga nebus gydoma, nukentėjusieji kenčia nuo stipraus skrandžio ir pilvo skausmo. Tai taip pat sukelia viduriavimą ir vidurių užkietėjimą ir, progresuojant ligai, didelis karščiavimas ir kruvinos išmatos.

Taip pat gali būti uždegimas priedėlyje ar net pilvaplėvėje, nors šiam uždegimui gydyti visada būtina operacija. Paveiktą asmenį kasdieniame gyvenime smarkiai riboja divertikulitas, jis taip pat kenčia nuo pablogėjusios gyvenimo kokybės.

Daugeliu atvejų divertikulitą galima tinkamai išgydyti laikantis dietos ir antibiotikų. Tačiau tyrimai taip pat būtini po gydymo, nes galėjo susidaryti abscesai.

Tuomet juos reikia pašalinti chirurginiu būdu. Jei pašalinimas neįvyks, tai taip pat gali sukelti žarnos perforaciją. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji priklauso nuo dirbtinės išangės. Paprastai nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė nesumažėja, jei divertikulitas nustatomas ir gydomas anksti.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

prevencija

Divertikulito galima išvengti valgant daug skaidulų turinčią, sveiką dietą. Dieta, turinti skaidulų, sušvelnina išmatą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir sumažina divertikulito išsivystymo riziką.

Tai galite padaryti patys

Dažnai atsiranda vadinamųjų divertikulų, žarnų gleivinės ar visos žarnos sienos išsikišimai besileidžiančioje storosios žarnos šakoje. Jei išsikišimai uždegami dėl ilgo žarnyno turinio laikymo divertikulėje laiko, tai yra divertikulitas. Paprastai tai skelbiama skausmu kairėje pilvo apatinėje dalyje.

Jei tolesniame eigoje atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar dujos, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, tai yra ūmus atvejis, kurio negalima gydyti savipagalbos priemonėmis, tačiau reikia nedelsiant pradėti klinikinį gydymą.

Lengvesniais atvejais ir prevencijai savipagalbos priemonę sudaro meniu sudarymas su lengvu ir kuo natūralesniu maistu. Taip pat svarbu, kad lengvai virškinamame maiste būtų didelė dalis nesuvirškintų skaidulų. Pavyzdžiui, daugelyje daržovių ir vaisių yra daug skaidulų ir jie atitinka sveikos mitybos kriterijus. Dietinės skaidulos stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir lemia trumpesnį maisto minkštimo sulaikymo laiką žarnyne, todėl sumažėja divertikulo uždegimo rizika.

Jei ūminis divertikulitas negydomas, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant žarnyno plyšimą, dėl kurio reikia nedelsiant chirurginio gydymo, kad būtų išvengta sunkaus peritonito.