Negimdinis nėštumas

A Negimdinis nėštumas arba Negimdinis nėštumas (med .: Pilvo nėštumas) įvyksta maždaug 1 iš 100 nėštumų ir reiškia, kad apvaisintas kiaušinis yra implantuojamas į vieną iš kiaušintakių. Toks nėštumas negali būti pratęstas, nes embrionas negali išgyventi už gimdos ribų. Gydymas yra būtinas greitai, nes negimdinis nėštumas yra pavojinga gyvybei.

Kas yra negimdinis nėštumas?

„Infogram“ apie moters lytinių organų anatomiją ir negimdinio nėštumo vietą. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Negimdinio nėštumo metu apvaisintas kiaušinis lizdą krauna ne gimdoje, o vieno iš dviejų kiaušintakių gleivinėje. Ši problema atsiranda maždaug 1–2 proc. Visų nėštumų ir reiškia, kad nėštumas negali būti ilgalaikis.

Kita ekstrauterinio nėštumo forma, t. Y. Nėštumas, vykstantis už gimdos ribų, yra negimdinis nėštumas. Čia apvaisintas kiaušinis įsitvirtina pilvo ertmėje, o tai taip pat reiškia, kad nėštumas turi būti nutrauktas.

Visų pirma, negimdinio nėštumo moterys patiria nėštumo požymius, panašius į įprasto nėštumo simptomus. Tolesniame kurse, maždaug nuo 6 iki 9 savaitės, atsiras dėmių ir stiprių skausmų, todėl norint nustatyti negimdinį nėštumą absoliučiai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą.

priežastys

Yra keletas galimų negimdinio nėštumo priežasčių. Pvz., Dėl endometriozės ar kitų ligų gali atsirasti lipnumas pilve, dėl kurio susilpnėja laisvas judėjimas, taigi ir kiaušintakių funkcionalumas.

Patys kiaušintakiai taip pat gali tapti lipnūs ar apaugę dėl ankstesnių ligų, tokių kaip uždegimas ar infekcijos, o tai reiškia, kad jie nebegali tinkamai pernešti kiaušialąsčių su žieve. Įgimti defektai, tokie kaip kiaušidžių ar kiaušintakių apsigimimai, taip pat padidina negimdinio nėštumo riziką.

Jei sterilizacijos metu kiaušintakis nėra visiškai atskirtas, jo veikla taip pat yra apribota ir jis negali pernešti apvaisintos kiaušialąstelės į gimdą. Negimdinio nėštumo priežastys yra įvairios.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo menstruacinių spazmų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Negimdinis nėštumas yra susijęs su skirtingais simptomais. Dažniausias simptomas yra skausmas, kuris gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose. Pilvo skausmas, kai kurie iš jų atsiranda tik vienoje pusėje, yra centrinis. Pilvo skausmą sukelia kiaušintakių ištempimas ar net įplyšimas. Paprastai paveiktos moterys šį skausmą apibūdina kaip traukimąsi.

Be to, netaisyklingas tepimas yra dažnas negimdinio nėštumo požymis. Galimas ir laikotarpio nebuvimas. Taip pat dažnai būna padidėjusi kūno temperatūra iki 38 laipsnių šilumos. Tačiau šią ribinę vertę taip pat galima viršyti. Kai kuriais negimdinio nėštumo atvejais kiaušintakio srityje pilvas sukietėja.

Šioje vietoje retkarčiais galima pajusti mišias. Be to, negimdinis nėštumas gali dirginti diafragmą. Tokiu atveju pacientai taip pat jaučia skausmą krūtinės ar pečių srityje. Retais atvejais, ypač prieš pat natūralų netinkamo embriono abortą, pilvaplėvė tampa uždegta.

Dėl to atsiranda stiprus dubens skausmas. Jei šis natūralus abortas vyksta per greitai, pacientai gali patirti gyvybei pavojingą šoką. Šis gana retas antrinis simptomas atsiranda dėl vidinio kraujavimo į pilvo ertmę.

diagnozė

Kai atsiranda negimdinis nėštumas, paveiktas moteris dažniausiai kankina nepaaiškinamas kraujavimas ir stiprus skausmas, kuris kai kurioms moterims yra vienašalis. Kartais kūno temperatūra šiek tiek padidėja. Ginekologo apžiūra, kuri skubiai rekomenduojama atlikus nėštumo testą, atliekama ultragarsu, kurį ginekologas paprastai gali naudoti norėdamas nustatyti, kur yra nėštumas skrandyje.

Atlikdamas negimdinį nėštumą, ginekologas gali apžiūrėti sustorėjusį kiaušintakį palpacijos metu. Negimdinio nėštumo metu gimda yra tuščia, retais atvejais susidaro pseudo-fruktozės membrana, tačiau joje yra tik vandens ir nėra vaikiškų struktūrų.

Kadangi embrionas šiuo metu dar yra labai mažas, net ultragarsinis tyrimas neužtikrina visiško negimdinio nėštumo. Patikima diagnozė gali būti atlikta tik atliekant laparoskopiją. Jei negimdinis nėštumas nustatomas per vėlai, pažeistas kiaušintakis gali sprogti ir dėl negimdinio nėštumo gali sutrikti kraujotaka ir šokas.

Komplikacijos

Negimdinis nėštumas visada turi būti gydomas chirurginiu būdu. Gali kilti įvairių komplikacijų. Visų pirma, yra rizika, kad bus sužeisti kaimyniniai organai ar anatominės struktūros. Tai gali sukelti kraujavimą ir antrinį kraujavimą. Galimas nervų pažeidimas gali sukelti tirpimą, paralyžiaus simptomus ir laikiną šlapimo pūslės funkcijos praradimą.

Tai taip pat gali sukelti pilvo pūtimą. Bet kokie likę nėštumo audiniai gali patekti į pilvo ertmę ir sukelti uždegimą. Negimdinis nėštumas retai sukelia gyvybei pavojingą peritonitą, žarnyno nepraeinamumą ir panašias rimtas komplikacijas. Kiaušintakio plyšimas, kiaušintakio plyšimas sukelia stiprų skausmą, pilvo ertmės uždegimą ir dažnai šoko būseną.

Jei negydomas, yra kraujavimo pavojus iki mirties. Be to, dėl per didelių randų gali atsirasti alerginių reakcijų ir funkcinių sutrikimų. Jei gimda yra subraižyta, organo sienelė gali būti sužeista, o tai gali sukelti kraujavimą ar infekciją. Kartais vaisingumas taip pat yra ribotas.

Po operacijos gali įvykti hormoniniai pokyčiai, kurie gali sukelti nuotaikos svyravimus ir depresinę nuotaiką. Vaistai, tokie kaip dažniausiai skiriamas metotreksatas, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir vėmimą, plaukų slinkimą, gleivinių uždegimą ir organų pažeidimus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi negimdinis nėštumas niekada negali būti ilgalaikis, visada būtina medicininė pagalba. Kuo anksčiau tokį negimdinį nėštumą nustatys gydytojas, tuo greičiau galėsite elgtis ir taip sumažinti komplikacijų moteriai. Nėštumą ne gimdoje visada turi nutraukti specialistas. Todėl pirmasis ultragarsas pas ginekologą yra prasmingas praėjus maždaug dviem savaitėms po teigiamo nėštumo testo. Tai ultragarsu patikrina, ar nėštumas yra tinkamoje vietoje.

Nuolatinį pilvo skausmą ankstyvose nėštumo stadijose visada turėtų išsiaiškinti gydytojas, nes tai gali būti pirmieji negimdinio nėštumo simptomai. Kai tai bus patikimai diagnozuota, nutraukimo alternatyvų nėra. Kuo ilgiau laukiate, tuo didesnė vidinio kraujavimo rizika.

Kai kurios moterys negali iš karto priprasti prie būtinybės nutraukti diagnozę ir norėtų leisti šiek tiek laiko praeiti. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali padėti geriau susitaikyti su situacija, tačiau tai turėtų būti iš anksto išsamiai aptarta su specialistu. Jei po patvirtinto negimdinio nėštumo atsiranda skausmas ir mėšlungis pilve ar kraujavimas, neatsižvelgiant į jo intensyvumą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kliniką su ginekologijos skyriumi.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Retais atvejais negimdinis nėštumas kraujuoja savaime, todėl įvyksta savaiminis abortas su dažniausiai atidėtomis menstruacijomis. Visais kitais atvejais būtina neatidėliotina medicininė intervencija - dažniausiai operacijos forma - norint išvengti negimdinio nėštumo gyvybei pavojingų padarinių.

Ši procedūra atliekama laparoskopiškai arba labai sunkiais atvejais atliekant pilvo pjūvį. Stacionarinis buvimas paprastai yra neišvengiamas. Operacijos metu embrionas pašalinamas iš kiaušintakio ar pilvo ertmės, o pažeistas kiaušintakis paprastai būna taip stipriai pažeistas, kad dėl negimdinio nėštumo jo funkcionalumas yra smarkiai apribotas arba jo nebėra.

Jei jau yra kiaušintakių plyšimas, operacija turi būti atlikta nedelsiant, kitaip kyla pavojus gyvybei moteriai, kuriai sunkus kraujavimas iš pilvo.

Alternatyvus gydymo būdas yra ląstelių naikinimo vaistų, kurie dažniausiai naudojami, kai negimdinis nėštumas nustatomas labai anksti, vartojimas. Dėl šios priežasties negimdinis nėštumas pradeda kraujuoti.

„Outlook“ ir prognozė

Negimdinis nėštumas beveik visada baigiasi ankstyvuoju nėštumo periodu, ir sveikas vaikas negali gimti tokiu būdu. Moterys, kurios tikisi, kad gali pastoti, turi negimdinio negimdinio nėštumo pabaigą, nes jas gydytojas gali ištirti laiku, o ultragarsinis vaizdas parodys, kad kiaušinis implantuotas neteisingai.

Yra nedidelė chirurginė procedūra, kuria pasibaigia negimdinis nėštumas, panašus į abortą. Po to pacientui pasveikti paprastai reikia tik kelių valandų ir jis jau gali eiti namo. Niekas netrukdo naujam nėštumui.

Jei, kita vertus, negimdinis nėštumas sukelia tokius simptomus kaip karščiavimas, sąmonės sutrikimas ar stiprus dubens skausmas, būtina skubioji operacija. Priešingu atveju toksinai iš negyvo kiaušinio gali laisvai plisti pilvo ertmėje ir sukelti vidaus organų uždegimą ir netgi organų nepakankamumą. Ši avarija greitai gali tapti mirtina.

Atliekant tokią avarinę operaciją nebeįmanoma patikimai garantuoti, kad nebus sužeisti jokie lytiniai organai. Tokiu atveju moteris tada nebegalėtų visapusiškai pastoti. Iš esmės po negimdinio nėštumo su komplikacijomis patartina palaukti keletą mėnesių iki kito nėštumo, kad galimi sužalojimai galėtų pasveikti.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo menstruacinių spazmų

prevencija

Neįmanoma išvengti negimdinio nėštumo. Jei moteris žino, kad jai buvo pilvo uždegimas ar jau buvo negimdinis nėštumas, vienas iš sprendimų gali būti kiaušintakių operacija tokiu būdu, kuris sumažina vėlesnio nėštumo riziką. Jei yra ūmus uždegimas, jį reikia gydyti prieš naują nėštumą ir gerai išgydyti, kad negimdinis nėštumas nebūtų palankus.

Priežiūra

Negimdinis nėštumas pirmiausia priklauso nuo visiško šios ligos gydymo. Pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam negimdinio nėštumo nustatymui, kad nekiltų kitų skundų ar komplikacijų. Kadangi tai taip pat pavojinga gyvybei liga, ją reikia kuo greičiau atpažinti ir gydyti.

Dažniausiai tokio tipo nėštumui reikalinga operacija. Tai visiškai palengvina simptomus, nors ne visada galima garantuoti kiaušintakių vientisumą. Kai kuriais atvejais asmuo negali turėti vaikų po procedūros. Po chirurginės procedūros pacientas būtinai turi pailsėti ir prižiūrėti savo kūną.

Bet kokiu atveju reikia vengti įtemptos ar stresą keliančios veiklos, kad nereikalingo krūvio nepatektų kūnui. Paprastai, norint nustatyti ir gydyti galimą kraujavimą, po procedūros naudingi ir reguliarūs tyrimai. Paveiktos moterys kartais nebegali turėti vaikų po procedūros. Psichologinis gydymas taip pat gali būti naudingas.

Tai galite padaryti patys

Negimdinis nėštumas niekada negali būti vykdomas, o motinos gyvybei gresia didelis pavojus. Savarankiškos pagalbos srityje nėščia moteris negali nieko padaryti su negimdiniu nėštumu. Tai daugiau susiję su tokio negimdinio nėštumo atpažinimu kuo anksčiau, kad jį būtų galima laiku nutraukti medicinine intervencija.

Viena vertus, prasminga kasdieniniame gyvenime maždaug po dviejų savaičių po teigiamo tyrimo kreiptis į gydytoją ultragarsu. Kita vertus, ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu visada reikia rimtai atsižvelgti į tokius simptomus kaip stiprus pilvo skausmas, kraujavimas ir spaudimas pilve.

Net jei moterys iš tikrųjų negali padėti nutraukti tokio nėštumo, sąmoningas dėmesys fiziniams signalams dažnai padeda kuo anksčiau nustatyti negimdinį nėštumą. Kuo anksčiau jis gali būti baigtas, tuo mažesnė rizika nukentėjusiems.

Kai diagnozę nustato gydytojas, jokiu būdu nepatartina tiesiog laukti ar bandyti sukelti kraujavimą manipuliuojant kūnu. Susiję pavojai gali būti mirtini. Negimdinio nėštumo atveju antroji gydytojo nuomonė ir dar vienas ultragarsas gali padaryti psichologinę prasmę, jei sunku priimti diagnozę ir dėl to reikia nutraukti nėštumą.