Kauda sindromas (taip pat Cauda sindromas vadinamas) žymi nervų sutraiškymą cauda lygiagretės srityje. Tai dažnai siejama su sunkiu disko išvarža ir, pasireiškus tipiniams simptomams, reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išspausti sužeisti nervai ir būtų išvengta rimtesnių pasekmių, tokių kaip paralyžius.
Kas yra Kauda sindromas?
© „Idey“ - sandėlyje.adobe.com
Kauda sindromas aprašomi simptomai ir klinikinės nuotraukos, susijusios su jautrių nervų suspaudimu apatinėje nugaros smegenų dalyje, taip vadinamoje „cauda equina“.
Dėl to skauda juosmeninę stuburo dalį, sklindančią į vieną koją ar net abi kojas iki apatinių kojų, ir stiprų šlapimo pūslės skausmą, kuris padidėja padidėjus kūno slėgiui (pavyzdžiui, čiaudint ar kosint). Kauda sindromas yra žinomas kaip brizantinė anestezija, o tai reiškia, kad išangės sritis ir vidinė šlaunies sritis tampa nutirpusi.
Impotencija yra dar vienas Kauda sindromo simptomas. Dažnai prarandama žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo kontrolė, o tiesiosios žarnos egzaminas atskleidžia atsipalaidavusį sfinkterį. Kojos tampa silpnos, daugeliu atvejų nustatomas tikrasis dorsiflexion silpnumas, o mechaniniai kojos refleksai (pvz., Blauzdos refleksai) nebeveikia tinkamai arba nebeveikia.
priežastys
Sukelti iš Kauda sindromas visada yra jautrių apatinių stuburo nervų pažeidimas, kurį sukelia (dažniausiai ilgalaikis) sumušimas.
Nervų išspaudimą, dėl kurio atsiranda cauda equina sindromas, savo ruožtu gali sukelti įvairūs trigeriai. Viena vertus, tai gali būti ypač stiprus išvaržos diskas, kita vertus, apatinės stuburo dalies metastazės gali būti atsakingos už pažeidimą.
Galimos priežastys yra kaulo trauma, atskirų slankstelių išstūmimas, kurie vėliau spaudžia nervų pluošto kompleksą, arba slankstelio lūžis.Tragiška, tačiau kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos sukelia tipiškas nervinių skaidulų kraujosruvas, kurios vėliau sukelia cauda equina sindromą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Kauda sindromas pasireiškia per daugelį simptomų ir nusiskundimų, kurie atsiranda staiga ir sukelia lėtinius sutrikimus per trumpą laiką. Daugeliui žmonių iš pradžių kyla nekonkretus nugaros skausmas ar jautrumo sutrikimai apatinėje nugaros dalyje. Dažnai taip pat yra rankų ir kojų paralyžiaus simptomai. Jei mėlynė nebus pašalinta nedelsiant, gali atsirasti nuolatinis paralyžius.
Įstrigę nervai taip pat gali prarasti šlapimo pūslės ir žarnos kontrolę. Pacientams dažniausiai išsivysto lėtinio skausmo sindromas, o tai žymiai apriboja jų gyvenimo kokybę. Kauda sindromas paprastai būna ūmus. Prieš tai dažnai būna sunkus disko išvarža, kaulų sužalojimas ar metastazės.
Sindromas negali būti matomas išorėje. Tačiau progresuojant ligai, gali atsirasti bloga laikysena, apribotas judrumas ir kiti išorėje matomi simptomai. Jei operacijos metu pasireiškia Kauda sindromas, simptomai atsiranda staiga ir greitai sustiprėja. Jei gydymo trūksta arba jis vėluoja, nervai visam laikui sugadinami. Tai gali sukelti šlapimo nelaikymą, kraujotakos sutrikimus ir blogiausiu atveju - paraplegiją.
Diagnozė ir eiga
Kauda sindromas yra viena pavojingiausių ligų, galinčių atsirasti žmonėms, todėl ją reikia nedelsiant gydyti. Jei išspaustos nervinės skaidulos per pirmąsias šešias valandas nuo tipinių simptomų atsiradimo nėra chirurginės, jos simptomai (pvz., Paralyžius ir jutimo sutrikimai kojose bei šlapimo pūslės ir žarnos kontrolės praradimas) paprastai tampa lėtiniai ir gali išsivystyti tik retais išskirtiniais atvejais. iš dalies regresuoja.
Todėl cauda equina sindromo diagnozė vaidina pagrindinį vaidmenį. Kai tik atsiranda cauda equina sindromo požymių, diagnozė turi būti nustatyta nedelsiant. Diagnozei nustatyti galimi neurologiniai tyrimai (pvz., Achilo sausgyslės ar girnelės sausgyslių reflekso patikrinimas, jautrumo paveiktuose regionuose ir sfinkterio raumenų patikrinimas) kartu su vaizdavimo metodais, tokiais kaip kompiuterinė tomografija ar MRT. Kai diagnozuota, cauda equina sindromą reikia nedelsiant gydyti.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų cauda equina sindromas atsiranda dėl išvaržos disko. Tai lemia didelius judėjimo ir paciento kasdienio gyvenimo apribojimus. Jei gydymas nebus pradėtas iš karto, tam tikromis aplinkybėmis nervai gali būti negrįžtamai pažeisti, taigi paciento gyvenime yra rimtų apribojimų.
Nervų suspaudimas dažniausiai sukelia paralyžių ar įvairius jautrumo sutrikimus. Nukentėjusieji kenčia nuo didelių nugaros skausmų ir sunkaus kojų paralyžiaus. Neretai pacientai kasdieniniame gyvenime pasikliauja vežimėliu ir kitų žmonių pagalba. Paralyžius taip pat gali sukelti rimtų psichologinių nusiskundimų ar depresijos.
Neretai nukentėjusiems žmonėms kyla minčių apie savižudybę. Gyvenimo kokybę smarkiai sumažina Kauda sindromas. Paprastai gydymas turi būti atliekamas praėjus kelioms valandoms po pirmojo kauda sindromo atsiradimo. Tai darant nervai gali būti neišsaugoti.
Jei gydymo pradžia vėluoja, dažniausiai padaroma negrįžtama žala, todėl pacientai kenčia nuo visą gyvenimą trunkančių apribojimų. Tačiau gyvenimo trukmę nesumažina Kaudos sindromas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Staigus apatinės nugaros dalies skausmas yra organizmo įspėjimas. Jūs turite būti nedelsiant ištirti ir gydomi, kad simptomai nepadidėtų ir nesusiformuotų visą gyvenimą. Nugaros juosmens srities anomalijos laikomos nerimą keliančiomis priežastimis, kurias turėtų išsiaiškinti specialistas. Jei skausmas persikelia į atitinkamo asmens analinę sritį, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
Jei paralyžius, ribotas judrumas ar prarandamas įprastas fizinis pajėgumas, reikalingas gydytojas tolimesniems tyrimams ir simptomų priežasties paieškai. Paveiktas asmuo turėtų lengvai atsipalaiduoti iškart po skausmo atsiradimo ir atlikti tik lėtus judesius, kol bus suteikta medicinos pagalba. Reikia ištirti ir gydyti jautrumo sutrikimus, tirpimą ar padidėjusį jautrumą liečiant apatinę nugaros dalį. Jei dėl avarijos, kritimo ar fizinio išpuolio užpakalinė dalis yra mėlynė, būtinas gydytojo vizitas.
Pažeistas regionas tiriamas atliekant vaizdavimo procedūras, kad būtų galima pradėti būtinus medicininės priežiūros veiksmus. Jei vyrams taip pat yra potencijos sutrikimas, šis simptomas kelia nerimą. Gydytojas turi būti apžiūrėtas kuo greičiau. Jei ištuštinus žarną ar inkstą atsiranda diskomfortas, būtina apsilankyti ir gydytojui.
Gydymas ir terapija
Kada Kauda sindromas diagnozuojama, kuo skubiau nurodoma neurochirurginė intervencija, kad būtų galima išspausti kraujosruvos paveiktas nervų skaidulas.
Ši procedūra turėtų būti atliekama per šešias valandas nuo vieno ar kelių Kauda sindromo simptomų atsiradimo, kad būtų išvengta nuolatinio nervų pažeidimo. Jei procedūra vėluoja, o mėlynė jau nepataisomai pažeidė nervus, cauda equina sindromo simptomai ne regresuoja, o išlieka lėtiniai.
Tuomet nukentėjusieji kenčia nuo paralyžiaus ir tirpimo simptomų ir dažniausiai praranda šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolę. Tik labai retais atvejais pažeistų nervų stimuliacija gali iš dalies atkurti paveiktas kūno vietas.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo nugaros skausmų„Outlook“ ir prognozė
Cauda equina sindromo prognozė priklauso nuo sukeliančio sutrikimo. Jei nervų sutraiškymą galima išspręsti pataisant slankstelius keliais profesionaliais judesiais, simptomai paprastai palengvėja per trumpą laiką. Jei kaulai sulaužomi, sutrinami ar susukti, taip pat yra didelė tikimybė atsigauti. Reikia šiek tiek laiko pailsėti ir pailsėti bei stebėti atsinaujinimo procesą, kol bus pastebėtas pagerėjimas.
Ligos eiga ir prognozė pablogėja, kai organizme susidarė metastazės. Jei tai yra priežastinė priežastis, sukelianti simptomus, turi būti skiriama vėžio terapija. Išgydymo tikimybė priklauso nuo vėžio stadijos. Sunkiais atvejais ir tolygiai išsivysčius pacientui gresia priešlaikinė mirtis.
Jei išvaržos diskas yra ypač sunkus, prognozė taip pat pablogėja. Chirurginė intervencija gali pagerinti sveikatą. Chirurgija yra susijusi su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Be to, tolesniame gijimo procese gali atsirasti įvairių komplikacijų, kurios turi įtakos cauda equina sindromo prognozei. Yra lėtinės ligos eigos galimybė. Tai labai sumažina gyvenimo kokybę ir susidoroja su kasdieniu gyvenimu bei gali sukelti antrines psichologines ligas.
prevencija
Veiksminga prevencija nuo to Kauda sindromas šiuo metu nežinoma. Tačiau tikrai prasminga būti fiziškai aktyviems, nekelti per daug svorio ant svarstyklių ir turėti stiprius pagrindinius raumenis, kad būtų sumažinta išvaržos disko tikimybė. Tačiau pirmą kartą pasirodžius cauda equina sindromo simptomams, būtina ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, taigi bent jau siekiant išvengti cauda equina sindromo simptomų paūmėjimo.
Priežiūra
Daugeliu atvejų tolesnės priemonės, susijusios su cauda equina sindromu, yra labai ribotos. Visų pirma, nukentėjęs asmuo turėtų labai anksti pasikonsultuoti su gydytoju, kad nekiltų daugiau komplikacijų ar nusiskundimų. Tik anksti nustačius ligą, galima užkirsti kelią dar labiau pabloginti simptomus.
Idealiu atveju nukentėjusieji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji Kauda sindromo požymiai. Šia liga negalima gydytis savaime. Šios ligos atveju paprastai turi būti nedelsiant atliekama chirurginė intervencija, kad atitinkamas asmuo nebūtų nuolat paralyžiuotas. Po tokios procedūros bet kokia kaina reikia vengti sunkaus, stresinio ar fizinio krūvio.
Daugelis pacientų kasdieniniame gyvenime yra priklausomi nuo pagalbos ir palaikymo savo šeimai, todėl intensyvios ir mylinčios diskusijos gali daryti teigiamą poveikį tolesniam jo eigai ir atitinkamo asmens būklei. Taip pat būtinos kineziterapijos priemonės, kurias atliekant daugelį tokios terapijos pratimų galima pakartoti ir savo namuose. Dažniausiai Kauda sindromas neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Jei pasireiškia Kauda sindromas, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pajutęs pirmuosius simptomus, paveiktas asmuo turėtų pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti skundus. Jei mėlynė išgydoma pakankamai anksti, stuburą galima palyginti greitai pakrauti po procedūros. Tačiau per pirmąsias dvi ar tris savaites nurodomas poilsis. Būtina griežtai vengti fizinio darbo, ypač tokio, kuris galėtų įtempti tarpslankstelinius diskus.
Be tolesnės priežiūros, būtina nustatyti mėlynių priežastis. Dažnai priežastis yra navikas, kurį reikia diagnozuoti ir gydyti. Jei Kauda sindromas grindžiamas lėtinėmis ligomis, nurodomos gydomosios priemonės. Daugeliu atvejų darbo krūvis taip pat turi būti sumažintas. Jei mėlynė išgydoma per vėlai, nuolatiniai nervų pažeidimai dažniausiai jau buvo padaryti. Dėl to atsiradęs paralyžius turi būti gydomas kineziterapija. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra kasdienių apribojimų sumažinimas naudojantis priemonėmis ir neįgaliesiems pritaikyta įranga.
Terapiniai patarimai padeda nukentėjusiam asmeniui susitaikyti su nauja gyvenimo situacija. Norėdami tai patvirtinti, prasminga apsilankyti savipagalbos grupėje, nes kalbant su kitais paveiktais žmonėmis, susidurti su negalia yra daug lengviau.
.jpg)
.jpg)
