Epispadijos

Viduje Epispadijos yra šlapimtakio tarpas. Berniukai yra labiau linkę į šį reiškinį nei mergaitės. Epispadijas galima ištaisyti chirurginiu būdu, o procedūra turėtų būti atlikta prieš brendimą.

Kas yra epispadijos?

Mergaitėms epispadijos dažniausiai pasireiškia kaip visiškas klitorio ir šlapimo pūslės plyšys. Veneros piliakalnis plokščias.
© „kocakayaali“ - „stock.adobe.com“

Epispadijos yra šlapimo sistemos pakitimai. Šis apsigimimas daugiausia paveikia vyrų lytį. Terminas Epispadie kilęs iš graikų kalbos ir išverstas taip: „Stulpelis aukščiau“. Paprastai liga yra įgimtas šlaplės išsiskyrimas, esantis varpos gale. Tai reikia atskirti nuo hipospadijų.

Tai taip pat yra suskaidyta šlaplė, kuri, skirtingai nuo epizodijų, guli varpos apačioje. Berniukų epizodijų paplitimas yra maždaug vienas iš 300 000. Mergaičių apsigimimai yra žymiai retesni. Medicina daro prielaidą, kad vienas iš 400 000 žmonių serga. Yra ryšys tarp dažnesnės šlapimo pūslės ekstrofijos ir epispadijų. Šlapimo pūslės ekstrofija dažnai siejama su epispadijomis.

priežastys

Epispadijos yra vaisiaus vystymosi sutrikimas nėštumo metu. Šis sutrikimas atsiranda trečią nėštumo savaitę ir pažeidžia gleivinės membraną. Vaisiaus lyties organų gaubtai ne visiškai susilieja kloakos membranos srityje. Dėl tapybos padėties yra tarpas. Medicina daro prielaidą, kad paveldimas veiksnys, nes kai kuriose šeimose apsigimimai atsiranda dažniau.

Bendras nėštumo augimo vėlavimas dabar laikomas rizikos veiksniu. Be to, vaisto vartojimas nėštumo metu gali paskatinti apsigimimus. Jei epispadijos yra šlapimo pūslės ekstrofijos dalis, kloakos membranos apsigimimas yra dar ryškesnis nei atskirose epispadijose.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikatai

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Berniukams epispadijos yra arba tarpas varpos gale, arba padidėjusi išorinė šlaplės anga. Be epispadijų, galūnė gali būti sutrumpinta. Paprastai apyvarpės taip pat yra per daug. Paprastai šlapimo pūslė taip pat yra padalijama, sukeliant šlapimo nelaikymą. Paprastai nėra erekcijos disfunkcijos. Mergaitėms epispadijos dažniausiai pasireiškia kaip visiškas klitorio ir šlapimo pūslės plyšys. Veneros piliakalnis plokščias.

Šlaplė yra plati ir sutrumpėjusi. Laipsniškai diferencijuojant epispadijas, medicinoje naudojami papildymai: gladis, pubis, koronarija, liaukos ir varpa. Su gliaudymu siekiama šlaplės angos, esančios ties varpos žandikauliu. Žodis „coronaria“ reiškia „Corona glandis“. Varpa reiškia lokalizaciją ant varpos veleno, o „pubis“ žymi padėtį virš varpos šaknies. Kita vertus, „totalis“ epispadija yra susijusi su atvira šlapimo pūsle.

diagnozė

Gydytojas diagnozuoja epispadijas per akių diagnozę. Norėdami nustatyti mastą, jis taip pat atlieka ultragarsinius tyrimus arba sukuria pašalinimo programą. Dėl nelaikymo epispadijomis kenčiantys asmenys nuo tam tikro amžiaus turi kovoti su psichologinėmis problemomis.

Norint išvengti psichologinių komplikacijų, apsigimimus reikia kuo greičiau ištaisyti. Prieš lytinį brendimą patartina juos taisyti, kad per tą laiką lytiniai organai galėtų normaliai vystytis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Epispadijos turėtų būti ištaisytos kuo greičiau. Dažniausiai apsigimimus diagnozuoja gydytojas iškart po gimimo, kuris vėliau reguliariai pradės gydymą. Jei simptomai nėra tokie ryškūs, epizpadijos dažnai pastebimos tik po dienų ar savaičių. Tėvai, pastebėję vaiko lytinių organų anomalijas ar net ryškų šlapimo nelaikymą, turėtų pasikalbėti su savo pediatru ar šeimos gydytoju.Jei gydymas netaikomas, nukentėjusiesiems dažnai iškyla psichologinių problemų.

Tuomet būtinai nurodomas terapinis patarimas. Tuo pačiu metu, be abejo, taip pat reikia ištaisyti klaidą. Jei diagnozė nustatoma po brendimo, gali tekti kviesti lytinių organų plastinės chirurgijos specialistą. Po procedūros reikia reguliariai tikrintis, kad būtų galima nustatyti bet kokias komplikacijas ankstyvoje stadijoje. Moterys, nėštumo metu vartojusios vaistus, labiau linkusios turėti vaiką, sergantį epispadijomis. Jei negalima išvengti vaistų, ypač atidžiai reikia stebėti vaisiaus augimą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kaip ir hipospadijas, epispadijas galima gydyti tik chirurginiu būdu. Chirurginio gydymo tikslas - sukurti funkcionalų ir vizualiai normalų penį arba, mergaičių, beveik normalų klitorį. Berniukams chirurgas dažniausiai šiam tikslui atlieka šlaplės operaciją. Ši procedūra yra įmanoma nuo pirmųjų gyvenimo metų. Procedūrai rekomenduojamas amžius nuo vienerių iki ketverių metų.

Kita vertus, merginose chirurgas rekonstruoja mons pubis ir sujungia dvi klitorio puses, kurias atskyrė plyšys. Todėl rekonstrukcinė operacija turėtų būti atlikta kuo jaunesniame amžiuje, kad socialinis šlapimo kontinentas būtų pasiektas prieš brendimą. Jei nukentėjusiesiems nuo brendimo nepavyksta atsikratyti deformacijų, dažnai kyla psichologinių problemų. Maždaug trejų metų berniukams bandoma rekonstruoti neegzistuojantį sfinkterio raumenį.

Jei šis bandymas nesėkmingas, šlapimas turi būti nukreiptas iš šlapimo pūslės kitu būdu. Kiek intervencijų reikia korekcijai, daugiausia priklauso nuo žaizdos gijimo po pirmosios operacijos. Fistulių atveju, pavyzdžiui, turi būti randami šlaplės susiaurėjimai ar išsipūtusios šlaplės gleivinės, pavyzdžiui, tolesnės operacijos. Dėl to nukentėjusieji turi atvykti reguliariai tikrintis po operacijos, kurios metu tikrinama, viena vertus, žaizdų gijimas, kita vertus, operacijos sėkmė.

Šie patikrinimai gali užtrukti keletą metų. Paprastai po korekcijos varpa ar klitoris vystosi normaliai net brendimo metu. Tik retais atvejais būtina tolesnė intervencija, kad būtų galima įprasta plėtra.

„Outlook“ ir prognozė

Izoliuota epispadija nėra susijusi su padidėjusia šlapimo takų infekcijų rizika. Antrinės ligos gali atsirasti, jei deformacija yra ypač sunki arba yra sunkiai prieinamoje vietoje. Epispadijos varpos šaknies srityje gali sukelti ejakuliacijos problemų.

Ejakuliacijos problemų negalima visiškai pašalinti net ir išsamiai gydant. Moterims epispadijos gali būti susijusios su streso nelaikymu. Taip pat gali kilti problemų dėl lytinių santykių. Kiti organai dažniausiai nepaveikiami nė vienos lyties.

Taigi pasveikimo tikimybė priklauso nuo paciento lyties ir epizodijos sunkumo. Be defekto, pacientai laikomi sveikais, nors be minėtų vėlesnių simptomų gali atsirasti ir psichologinių problemų. Jei epispadija diagnozuojama ir gydoma iškart po gimimo, chirurginis gydymas paprastai pagerina visus lydinčius simptomus. Jei per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos daugiau simptomų nebėra, galima numanyti, kad jis išgydomas.

Prognozė yra blogesnė, jei epispadijos nėra diagnozuojamos, nes jos atsiranda, pavyzdžiui, šlaplėje. Tuomet šlapimo nelaikymas, infekcijos ir su tuo susijusios komplikacijos gali atsirasti ankstyvoje vaikystėje. Šiuo atveju operacija taip pat palengvina simptomus.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikatai

prevencija

Kol kas neaišku, kas sukelia epispadijas. Kadangi nėštumo metu vaistų vartojimas greičiausiai vaidins svarbų vaidmenį, vaistų nevartojimas yra prevencinė priemonė. Jei šio atsisakymo neįmanoma padaryti dėl sveikatos priežasčių, atsižvelgiant į dabartinę medicinos būklę, epizpadijų beveik neįmanoma išvengti.

Priežiūra

Epispadijų atveju pacientas paprastai turi tik labai ribotas tolesnės priežiūros galimybes. Atitinkamas asmuo pirmiausia priklauso nuo medicininio patikrinimo ir gydytojo gydymo, kad galutinai sušvelnintų epispadijų simptomus. Jei liga negydoma laiku, tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir nusiskundimų, kurie gali žymiai apsunkinti paciento gyvenimą.

Todėl pirmiausia reikėtų nustatyti ankstyvą diagnozę. Epispadijų gydymas paprastai palaikomas chirurgine procedūra. Ypatingų komplikacijų nėra, o paveiktas asmuo turėtų pailsėti po procedūros ir prižiūrėti savo kūną. Visiškas pasveikimas gali vykti tik griežtai laikantis lovos režimo.

Paprastai sunki ir stresą kelianti veikla taip pat neturėtų būti vykdoma. Daugeliu atvejų, net po sėkmingo gydymo, nukentėjusieji priklauso nuo reguliaraus gydytojo tikrinimo, visų pirma siekiant užtikrinti tinkamą žaizdų gijimą.

Savo šeimos ar draugų priežiūra ir palaikymas taip pat daro teigiamą poveikį epispadijų eigai ir gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams. Ši liga paprastai neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, sergantys epispadijomis, neturi galimybių išgydyti ligos. Kūno savaiminio išgijimo galių ar alternatyvių metodų nepakanka apsigimimui malšinti.

Nepaisant ligos, reikia pasirūpinti tinkamu skysčių suvartojimu. To nereikėtų pamiršti ar apriboti, nes priešingu atveju kyla nepakankamo organizmo aprūpinimo rizika.

Norint išvengti seksualinių sutrikimų po šlaplės korekcijos, šią temą reikia intensyviai aptarti. Pacientas gali išsamiai pranešti apie ligą ir taip pat pasinaudoti patarimais. Patartina pasisemti savo intymių potyrių prieš vykstant seksualiniam kontaktui su kitu asmeniu. Jei to nepakanka, reikėtų ieškoti profesionalios pagalbos.

Sekso terapijos specialistai padeda pacientui optimizuoti savo požiūrį ar elgesį. Taip pat gali būti naudinga keistis informacija su kitais pacientais. Patirtis gali būti aptariami kartu ir slopinimas gali būti suskirstyti.

Pasitikėjimo atmosferoje daugeliui pacientų pavyksta kalbėti apie savo kasdienius iššūkius. Tai leidžia keistis abipusiais patarimais ir patarimais. Be to, norint sumažinti stresą, rekomenduojami atsipalaidavimo būdai. Tai stiprina psichinę jėgą ir skatina kaupti emocinius išteklius.