Lovos drėkinimas (enurezė)

Lovos plovimas, Drėkinimas arba Enurezė yra vaikų ligos, kai vaikai ir paaugliai dar neturi natūralaus potraukio šlapintis prižiūrimi, terminai. Paprastai jie mirkomi naktį, to nepastebėję. Lovos drėkinimas gali turėti tiek psichologinių, tiek fizinių (hormonų pusiausvyros) priežasčių, todėl jį turi ištirti ir gydyti pediatras. Jokiomis aplinkybėmis vaikai neturėtų būti baudžiami už lovos sudrėkimą, nes tada būklė paprastai tik blogėja. Tėvai, vaikai ir gydytojai turėtų dirbti kartu, kad neliktų lovos.

Kas yra lovos drėkinimas?

Patologinis lovos drėkinimas, drėkinimas ar enurezė yra tada, kai penkerių metų ar vyresnis vaikas reguliariai šlapinasi lova dienos metu arba naktį. Drėkinimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Maždaug vieno procento nukentėjusiųjų problema išlieka iki pilnametystės.

Sergant šia liga, reikia atskirti pirminį drėkinimą lovoje ir antrinį drėkinimą lovoje. Kalbama apie pirminį lovos drėkinimą, kai vaikas nuo gimimo ilgą laiką niekada nebuvo sausas. Jei mažiausiai šeši mėnesiai buvo sausos fazės ir vaikas po to vėl šlapinasi, tai vadinama antriniu maitinimu lovoje. Tačiau pagrindinis drėkinimas lovoje yra daug dažnesnis.

priežastys

Konkrečios pirminio lovos šlapimo priežastys nėra aiškiai suprantamos. Tikėtina, kad keli veiksniai turės reikšmės, nors psichologinės problemos šioje formoje neturi reikšmės. Ekspertai sutinka, kad pagrindinis šlapinimasis į lovą yra vaiko vystymosi vėlavimas.

Paveikti vaikai nejaučia, kada jų šlapimo pūslė pilna. Šlapimo pūslės ištuštinimo kontrolė dar nėra visiškai sukurta. Gali būti, kad ši lovos drėkinimo forma taip pat yra paveldima, nes yra šeimų, kuriose ši problema dažnai pasitaiko.

Kai kurie tyrimai rodo, kad daugeliui pacientų, sergančių enureze, hormonas vazopresinas gaminamas nepakankamai. Šis hormonas kontroliuoja vandens balansą organizme. Jei jo yra pakankamai, naktį išsiskiria mažiau šlapimo, taigi jums beveik nereikia arba visai nereikia eiti į tualetą naktį.

Pagrindinės antrinio drėkinimo lovoje priežastys paprastai yra emocinės problemos ar staigūs vaiko aplinkos pokyčiai. Drėkinimasis lovoje vyksta ypač dažnai, pavyzdžiui, prarandant šeimos narį, atsiskyrus tėvams ar artėjant artimai vietai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lovos drėkinimas pirmiausia pasireiškia nepageidaujamu šlapimo nutekėjimu (dažniausiai miegant lovoje). Šis simptomas turi tik ribotą ligos vertę. Pavyzdžiui, normalu, kad vaikai iki maždaug trečių ar ketvirtų metų eina miegoti. Kartais tai gali nutikti ir vėliau.

Pirminė enurezė yra tada, kai ilgalaikis šlapinimasis į lovą laikomas raidos sutrikimu. Simptomai yra šlapinimasis, gilus miegas ir poliurija. Diagnostika taip pat gali nustatyti hormono ADH anomalijas ir galbūt lydinčius psichologinius simptomus.

Nukentėjusieji pastebi, kad jie drėkina savo lovą vėliausiai kitą rytą. Tačiau taip pat gali atsitikti, kad nukentėję žmonės atsibunda. Enurezės apibrėžimas vartojamas norint atskirti silpnus kontinento sutrikimus: Jis apibūdinamas tuo, kad visiškai netenkama šlapimo pūslės, o šlapimo nelaikymas gali reikšti ir bet kokio šlapimo kiekio praradimą.

Antrinė enurezė, kita vertus, reiškia, kad nepageidaujamas šlapinimasis įvyksta po sausos fazės, trunkančios ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Tai taip pat dažnai siejama su psichiniais simptomais, dažnu nenoru šlapintis (kojų suspaudimas kartu ir panašus elgesys) ir sutrikdytu šlapinimosi įpročiu. Be to, šiame kontekste atsiranda nuo situacijos priklausomas šlapimo nelaikymas - pavyzdžiui, juokiantis ar kosint.

Kursai ir prevencija

Lovos šlapimo priežastys leidžia suprasti, kad vaikas tyčia šlapinasi. Dažniausiai nukentėjusieji yra net labai motyvuoti greitai ir visam laikui atsikratyti lovos. Todėl tėvai niekada neturėtų kaltinti savęs ar vaiko. Taip pat reikėtų vengti bausmių, nes jos daro papildomą spaudimą vaikui. Atvirkščiai, atlygis padeda kiekvieną sausą naktį.

Įrodyta, kad vaikas kalendoriuje mažiausiai dvi savaites registruoja, ar jis buvo sausas (saulė), ar drėgnas (debesis). Vien ši priemonė dažnai lemia sėkmę, nes ji suteikia vaikams pasitikėjimo savimi ir tokiu būdu nustoja šlapinti lovą.

Be to, reikia pasirūpinti, kad vaikas prieš miegą negertų daug skysčių. Gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, ypač skatina šlapimo gamybą ir skatina šlapimąsi lovoje.

Jei vaikas vis tiek šlapinasi, nepaisant daug kantrybės ir gero padrąsinimo, reikia pasitarti su patyrusiu specialistu. Jis geriausiai žino, koks individualus gydymas yra geriausias vaikui. Jei vaikas sušlapo dėl psichologinių problemų (antrinis šlapinimasis į lovą), jas reikia spręsti kuo greičiau.

Komplikacijos

Lovos drėkinimas dažnai sukelia socialinių komplikacijų. Vaikai su naktine enureze dažnai negali likti su kitais vaikais. Jie taip pat dažnai būna nepalankioje padėtyje mokyklinių kelionių metu. Kartais vaikai ar tėvai vengia tokių galimybių, kurios gali turėti įtakos vaiko socialinei padėčiai grupėje.

Net jei vaikas dalyvauja tokiose nakvynėse, šlapinimasis į lovą dažnai yra susijęs su gėda ir kaltės jausmu. Depresija taip pat dažnai apima ir baimę, ir panieką. Depresija gali visiškai išsivystyti vaikystėje. Klinikinis vaizdas apibūdinamas depresine nuotaika ir džiaugsmo bei susidomėjimo praradimu.

Galimos ir kitos psichologinės problemos, tokios kaip hiperaktyvumas. Nuo individualaus atvejo priklauso, ar šlapinimasis lovoje yra kitos psichinės ligos priežastis, pasekmė ar šalutinis poveikis. Dienos enurezės metu socialinės komplikacijos dažnai būna didžiausios. Atitinkamai padidėja psichologinė našta vaikui, jei jis dienos metu šlapinasi.

Be to, šlapinimasis lovoje dėl psichologinių priežasčių yra labiau paplitęs vaikams, kenčiantiems nuo prievartos ar nepriežiūros. Tai gali sukelti papildomų komplikacijų, pavyzdžiui, potrauminio streso sutrikimo (PTSS), elgesio problemų ir nerimo, obsesinio-kompulsinio ir valgymo sutrikimų.

Gydymo komplikacijos yra labai retos. Empatiški gydytojai ir terapeutai dažnai gali padėti vaikams įveikti gėdos jausmą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Retkarčiais vaiko šlapinimasis lovoje gali sukelti visiškai nekenksmingus trigelius, tokius kaip labai gilus miegas. Tuomet vizitas pas gydytoją nebūtinas. Tačiau jei toks elgesys pasitaiko dažnai, priežastis turi išsiaiškinti gydytojas. Bet kokiu atveju, jei šlapinasi lova kartu su kitais simptomais, reikia kreiptis į gydytoją.

Šlapimo takų infekcija ypač įtariama, jei vaikas skundžiasi skausmingu šlapinimu ar dažnu šlapinimu. Kai vaikai šlapinasi dienos metu, dažnai reikia šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją. Šlapimo nelaikymo požymiai yra nuolatinis kojų suspaudimas, šlapimo netekimas juokiantis ar kosint ir labai dažnas šlapinimasis, kai įprasta gerti.

Jei šlapime pasirodo kraujo arba vaikas skundžiasi dideliu skausmu, nedelsdami eikite į artimiausią ligoninę. Šie atvejai gali būti sunkios šlapimo pūslės ar inkstų infekcijos simptomai.

Apsilankymas pas gydytoją taip pat patartinas, jei vaikas jau buvo sausas ir po ilgo laiko vėl pradeda šlapintis lovoje. Jei negalima nustatyti fizinių priežasčių, kodėl šlapinasi lova, be gydytojo būtina pasitarti ir su vaikų psichologu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Iš esmės gydant pirminį lovų drėkinimą yra 3 būdai, kuriais siekiama visiškai ir visam laikui panaikinti lovos drėkinimą. Vaikų psichologai ypač rekomenduoja elgesio terapiją. Be kita ko, turėtų būti užfiksuotas ir atspindėtas vaikų elgesys su alkoholiu. Kadangi lovos drėkinimas dažniausiai vyksta dėl vėlavimo vystytis, pacientas taip pat turėtų išmokti mokydamas šlapimo pūslę, kad galėtų kontroliuoti savo šlapimo pūslę.

Taip pat rekomenduojamas aparatinis kondicionuojamasis gydymas, pavyzdžiui, naudojant varpeles. Šia priemone siekiama pažadinti vaiką garsiu garsu, kai tik jis sušyla. Jis turėtų išmokti atkreipti dėmesį į šlapimo pūslės signalus miegodamas ir tokiu būdu vengti šlapintis lovoje.

Kitas būdas sušlapinti lovą yra vaistų terapija. Čia vaikui skiriamas sintetiniu būdu pagamintas vaistas, kurio pagrindą sudaro paties organizmo hormonas vazopresinas. Tai sumažina šlapimo susidarymą maždaug 8 valandas naktį.

Neabejotinai reiktų kartu su pediatru nustatyti lovos drėkinimo gydymo priemones, kad jos taip pat būtų sėkmingos.

„Outlook“ ir prognozė

Visiško išgydymo tikimybė, kad drėkinamas lova, yra labai gera. Daugeliu atvejų lovos drėkinimas yra laikinas reiškinys. Vaikai kenčia nuo šlapinimosi dienos ar nakties metu. Paprastai būklė trunka keletą mėnesių. Stresas, neramumas, baimė ar pasikeitusios gyvenimo sąlygos padidina simptomus.

Jei psichologinius veiksnius galima išsiaiškinti, atsiranda palengvėjimas. Vaikai taip pat išmoksta tinkamai naudotis savo sfinkteriu, būdami pakankamai ramūs ir kantrūs. Paprastai tai sukelia savaiminį gijimą, kuris trunka visam laikui. Tačiau jei recidyvas įvyksta išimtinėmis aplinkybėmis, tai retai būna ilgai.

Kai kuriems pacientams šlapinimasis įvyksta jau suaugus. Gali būti fizinių problemų ar ligų, kurias gydytojas gali gydyti. Jei tai sukelia psichiniai sutrikimai, gijimas gali užtrukti. Nepaisant to, čia taip pat yra labai gerų perspektyvų pasveikti.

Pasveikimas senatvėje nėra toks optimistiškas. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad jo sfinkteris nebeveiks kaip įprasta. Nepaisant gydymo ar terapijos, daugybė pacientų iki gyvenimo pabaigos drėkina lovą.

Priežiūra

Lovos sudrėkimas paprastai praeina savaime. Statistiškai, geras 30 procentų visų 5 metų vaikų vis tiek ištuštins šlapimo pūslę naktį. Jų skaičius su amžiumi aiškiai mažėja. Tai paveikia gerą procentą suaugusiųjų. Enurezė, skirtingai nei kai kurie žmonės, nėra bloga liga. Tolesnės priežiūros tikslas - išmokti teisingai ja naudotis.

Tipiški simptomai gali vėl atsirasti po to, kai jie ilgą laiką dingo. Tačiau ši vadinamoji antrinė enurezė pasitaiko palyginti retai. Kai lovos drėkinimas išnyks, mažai tikėtina, kad ji atgaus jėgas. Paprastai gydytojas paskiria psichologinę terapiją sulaukus penkerių metų.

Įrodyta, kad elgesys ir problemos yra tinkami. Sulaukimo mokymai gali skatinti sėkmę. Stresas ir miego sutrikimai laikomi svarbiausiais veiksniais. Rinkoje taip pat yra vaistų, kurie yra skirti sumažinti norą šlapintis. Tačiau jų sėkmė ginčytina.

Jei kartkartėmis drėkinamasis lova vėl ir vėl nepasiseka, nukentėjusieji gali atsikratyti. Plaunamos antklodės, sauskelnės, kaladėlės ir kiti daiktai palengvina gyvenimą. Enurezė daugiau jokių komplikacijų nesukelia. Tai nei sumažina gyvenimo trukmę, nei nėra rimta liga.

Tai galite padaryti patys

Lovos drėkinimas gali turėti įvairių priežasčių, o gydymo etapai gali būti skirtingi. Patalpų šlapinimasis dėl alkoholio vartojimo, pavyzdžiui, košmaras ar stresas gali būti neutralizuotas keičiant gyvenimo būdą, o kartais ir keičiant aplinką. Kalbėjimasis su terapeutu gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį ir greitai ją išspręsti.

Jei drėkinimą lovoje sukelia liga ar vaistai, pirmiausia turite pasikalbėti su atsakingu gydytoju. Daugeliu atvejų naktinių nesėkmių galima sumažinti ar jas lengviau tvarkyti keičiant vaistus arba imantis tinkamų prevencinių priemonių (dietos priemonės, elektroninės aliarmo sistemos, šlapimo nelaikymo apatiniai ir t. T.).

Jei vaikystėje skalbiama lovoje, ypač rekomenduojamos supratimo ir prevencijos priemonės. Pavyzdžiui, naktinė lemputė arba lengvai prieinamas šviesos jungiklis koridoriuje ar tualete gali padėti vaikui pasiekti tualetą. Patalynė, esanti šalia lovos, taip pat gali sumažinti lovos drėkinimą. Taip pat padeda apsauginiai užvalkalai ir šviežios patalynės paruošimas. Tėvai taip pat turėtų leisti pakankamai laiko ryte, kad vaikas galėtų tinkamai pasirūpinti savimi po avarijos. Apskritai kalbėkite su vaiku ir pasakykite, kad šlapinimasis į lovą nėra neįprastas ir praeis savaime.