Dengės karštinė

Dengės karštinė yra virusinė liga, kuri gali pasireikšti kaip epidemija ir kartais. Dėl savo perdavimo maršruto jis vyksta tik atogrąžų ir subtropikų srityse.

Kas yra dengės karštligė?

Denginė karštligė taip pat vadinama kaulų lūžiu arba pleiskanojančia karščiavimu. Jį sukelia dengės karštligės virusas. Tai perduodama per tam tikrų uodų rūšių įkandimus, kai jie yra užkrėsti virusu. Denginė dantenų infekcija yra panaši į sunkų gripą ar ligas, turinčias panašių simptomų, todėl diagnozuoti nėra lengva.

Pagrindinės dengės karštligės maros yra Pietų ir Centrinė Amerika, kai kurios Afrikos dalys, Pietryčių Azija ir kai kurios Ramiojo vandenyno salos. Dengu karštligė yra viena iš dažniausiai importuojamų ligų JAV ir Europoje. Šis faktas visų pirma yra susijęs su padidėjusiu europiečių ir šiaurės amerikiečių kelionių aktyvumu.

Dengės karštligė turi keturis potipius, kurie tuo pačiu metu taip pat gali pasireikšti lokaliai. Pacientai, užsikrėtę vienu iš porūšių, turi imunitetą kitoms šio porūšio ligoms. Tačiau vis tiek gali būti užkrėstas vienu iš kitų trijų potipių. Paprastai tai yra blogiau nei pirmoji liga, kurią sukelia dengės karštligė.

priežastys

Dengės karštligę sukelia vadinamieji dengės karštligės virusai, kuriuos perduoda užkrėstų „Aedes“ rūšies uodų įkandimai. Tačiau žinoma, kad tik primatai ir uodai yra dengės karštligės viruso nešiotojai.

Moteriškos erkės užkrečia virusą, siurbdamos iš užkrėstos aukos kraują. Esant pakankamai didelei viruso koncentracijai kraujyje, jis gali daugintis uodo skrandyje.

Tada virusas patenka į uodo kraujo sistemą ir seiles. Jei įgėlimas pasikartoja, virusas kartu su seilėmis patenka į primato ar žmogaus kraują.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji dengės karštligės simptomai pasireiškia maždaug po 2–14 dienų po to, kai paveiktą asmenį įkando Aedeso uodai. Iš pradžių atsiranda nespecifiniai požymiai, primenantys gripą.

Dengue karštligė būdinga tai, kad pirmieji simptomai nėra specifiniai. Daugeliui ligonių iš pradžių skauda galvą ir sąnarius. Kai kuriems žmonėms taip pat atsiranda odos bėrimas, kuris atrodo kaip raudonukė. Jie taip pat jaučia niežėjimą visame kūne. Tačiau kai kurie žmonės taip pat visiškai neturi simptomų, o tai ypač aktualu vaikams.

Daugeliu atvejų dengės karštligės simptomai išlieka maždaug septynias dienas. Jei prarandamas apetitas ir pykinimas, tai gali trukti net keletą savaičių. Paprastai ligos simptomai išnyksta be jokio rimto poveikio. Tačiau dengės karštligės karščiavimas kartais gali būti daug sunkesnis.

Simptomai yra daug ryškesni, jei yra kitas paūmėjimas. Gydytojai išskiria dengės karštligės hemoraginį karščiavimą (DHF) ir dengės karštligės šoko sindromą (DSS). Dėl dengės karštligės hemoraginis karščiavimas gali sukelti rimtų kraujavimo komplikacijų, nes sumažėja trombocitų skaičius organizme.

Dėl to yra pavojingas gyvybei kraujavimas. Jei yra dengės karštligės šoko sindromas, gali sumažėti kraujospūdis, o tai savo ruožtu reiškia, kad širdis nebegali garantuoti pakankamo kraujo tekėjimo organizme. Tai paveikia svarbiausius organus, tokius kaip inkstai ir smegenys.

Diagnozė ir eiga

Infekcija dėl dengės karštligės iš pradžių sukelia aukštą karščiavimą, kurį dažnai lydi šaltkrėtis. Taip pat skauda galūnes, galvą, raumenis ir sąnarius. Inkubacinis laikotarpis yra maždaug nuo trijų iki keturiolikos dienų.

Raudonas bėrimas ant veido arba bėrimas ant rankų ir kojų taip pat galimas pirmosiomis infekcijos dienomis. Kiti į gripą panašūs simptomai yra gerklės skausmas, sloga, kosulys, galvos svaigimas ir pykinimas. Praėjus kelioms dienoms, iš pradžių yra trumpas karščiavimo laikotarpis, po kurio dar kelios dienos pasireiškia karščiavimu, kuris jau nėra toks didelis.

Esant sunkesnei dengės karštligės formai, sutrinka kraujo krešėjimas. Tai sukelia vidinį kraujavimą, ypač virškinimo trakte, didelį skysčių praradimą ir kraujotakos kolapsą. Ši ligos forma vadinama dengės karštligė.

Iš pradžių diagnozuoti dengės karštligės diagnozę galima remiantis simptomais ir anamneze. Diagnozę patvirtina antigeno tyrimas, kurio metu kraujyje nustatomi tam tikri patogenai. Diagnozuojant dengės karštligės karštinę, svarbu atsisakyti kitų tropinių ligų, tokių kaip maliarija, geltonoji karštinė ar Lassa karštinė.

Komplikacijos

Dengės karštligė paprastai praeina be jokių papildomų komplikacijų. Jei medicininė priežiūra bus užtikrinta ir pacientas bus tinkamai gydomas, liga išgydys 99 iš 100 žmonių be papildomos žalos. Komplikacijų rizika padidėja, jei pacientai nėra tinkamai hidratuoti.

Vaikai iki dvylikos metų taip pat yra labiau linkę į komplikacijas nei vyresni žmonės. Dengės karštligė gali būti ypač pavojinga, jei nukentėjęs pacientas šia liga sirgo vieną ar kelis kartus. Dėl dar nepatvirtintų priežasčių dengės karštligės eiga yra sunkesnė, jei pacientas jau nešioja dengės karštligės virusą.

Ypač pavojingas dengės dengės karštligės šoko sindromas, DSS trumpai, ir dengės karštligės hemoraginis karščiavimas, trumpai tariant, DHF. Šie pacientai turi būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Jei negydoma, mirštamumas viršija penkiasdešimt procentų. Esant hemoraginiam dengės karštligės karščiui, pacientui gali išsivystyti meningitas.

Tačiau ši komplikacija yra gana reta. Širdies ir vainikinių arterijų uždegimas yra mažai tikėtinas, tačiau jo negalima atmesti. Komplikacijos, kurios gali atsirasti vartojant DSS, yra šoko simptomai ir kraujotakos nepakankamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Denginė karštligė yra tropinė virusinė infekcija, kurią perduoda Aedeso uodai. Kiekvienam, užsikrėtusiam ir susirgusiam po uodo įkandimo, iš pradžių pasireiškia tokie simptomai kaip nekenksmingas peršalimas. Būdingi galvos skausmai, sąnarių skausmai ir galūnių skausmai.

Kadangi dengės karštligė gali sukelti daug rimtesnių komplikacijų nei įprastas peršalimas, nukentėjusieji turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei po gripo simptomų grįš iš rizikos zonos. Tai yra dar teisingiau, jei būdingus simptomus lydi išbėrimas ir niežėjimas.

Visų pirma rizikos zonos yra Tailandas, Filipinai, Indija, Kambodža, Brazilija ir Kuba, taip pat Maldyvai. Aedes uodas nėra gimtoji Europa. Vienintelė šiuo metu žinoma išimtis yra Viduržemio jūros sala Madeira, priklausanti Portugalijai.

Jei buvo diagnozuotas dengės karštligės karščiavimas, sergantieji turėtų stebėti ligos eigą ir nedelsdami kreiptis į gydantį gydytoją arba ligoninę, kai tik atsiranda pirmieji komplikacijų požymiai, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Pirmieji ligos požymiai yra skrandžio skausmas ir vėmimas, staigus kūno temperatūros ar kraujospūdžio sumažėjimas.

Dengimas karštligė nėra užkrečiama, todėl sergantieji neturi bijoti užkrėsti savo socialinės aplinkos. Pastarajam dėl atsargumo nereikia kreiptis į gydytoją. Tačiau reikia pranešti apie ligą. Prižiūrintis gydytojas tuo pasirūpins.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydymas dengės karštligė yra pritaikytas atsižvelgiant į paciento būklę. Nėra specialios terapijos. Gydytojas greičiau stengiasi palengvinti simptomus ir taip palengvinti paciento pasveikimą.

Reikia atsižvelgti į karščiavimą mažinančių ir analgezinį poveikį turinčių agentų naudojimą. Tačiau neturėtų būti naudojami skausmą malšinantys vaistai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra acetilsalicilo rūgštis, nes jie slopina kraujo krešėjimą. Tai gali būti pavojinga, jei pasireiškia hemoraginis dengės karštligė.

Ligos metu pacientas turi laikytis griežto lovos režimo, tada galima tikėtis gydymo maždaug po dviejų savaičių.

Sunkios ligos ir masinio kraujotakos kolapso atveju gali prireikti stacionarinio gydymo ligoninėje. Tokiu atveju pacientui švirkščiamas izotoninis tirpalas infuzijos būdu, siekiant kompensuoti stiprų skysčių trūkumą ir užkirsti kelią tolesniam skysčių praradimui. Jei sunkiai sergate dengės karštligės karščiavimu, taip pat galima duoti kraujo plazmos ar kraujo baltymų.

„Outlook“ ir prognozė

Denginė karštligė yra labai sunki liga, kurią turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju negydant dengės karštligės karštinės, mirtis gali baigtis.

Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo gripo ar peršalimo simptomų, kurie gali sukelti stiprų galūnių skausmą ir pykinimą. Liga taip pat sukelia vidinį kraujavimą ir dėl to kraujotakos žlugimą tolesniame eigoje. Pacientas taip pat gali prarasti sąmonę ir susižeisti. Dėl sutrikusio kraujo krešėjimo sunkus kraujavimas atsiranda net sužeidus.

Daugeliu atvejų dengės karštligė vystosi teigiamai, jei liga bus tinkamai gydoma. Nukentėjusieji priklauso nuo gydymo vaistais, kurie palaiko sveikimą. Daugeliu atvejų dengės karštligės karščiui įveikti pakanka paprasto lovos poilsio. Jokių ypatingų komplikacijų ar ilgalaikės žalos nėra, todėl ši liga neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Paprastai pasveikimas trunka apie dvi savaites.

prevencija

Norint išvengti dengės karštligės karštinės, reikia užkirsti kelią uodų įkandimams. Tai galima padaryti dėvint ilgus drabužius arba naudojant vabzdžių repelentus ir tinklus nuo uodų. Vakcinacija nuo dengės karštligės šiuo metu yra klinikinių tyrimų metu, tačiau dar nėra.

Priežiūra

Baigęs medicininį gydymą ir reguliarų kraujo tyrimą dengės karštligės metu, pacientas turi būti ypač atsargus, kad pakankamai papildytų skysčių pusiausvyrą. Tai buvo blogai paveikta infekcijos metu ir sukels mažiau komplikacijų bei polinkį kraujuoti, jei vėl bus užkrėsta. Kita dengės karštligės infekcija daugumai pacientų gali sukelti padidintą komplikacijų riziką.

Todėl nepaprastai svarbu nuo pat pradžių apsisaugoti. Prieš keliaudami į viruso rizikuojamus regionus, turėtumėte gauti išsamios informacijos ir prireikus kreiptis į gydytoją. Viešnagės šiuose rajonuose ir šalyse metu turite skubiai imtis visų įmanomų apsaugos priemonių, kad išvengtumėte užsikišimo.

Tai apima vabzdžių repelentą, ilgus drabužius, dengiančius jūsų rankas ir kojas, ir tinklelius nuo uodų lovai, kad būtų išvengta uodų įkandimų naktį. Praleidžiantis uodai veikia visą parą, todėl jūs turite tinkamai apsisaugoti nuo jo įkandimo bet kuriuo dienos ar nakties metu.

Jei jau buvote užsikrėtęs ir ligos metu patyrėte dengės dangalų hemoraginį karščiavimą (DHF) ir dengės dengės degeneracijos sindromą (DSS), kurie buvo gydomi intensyviosios terapijos metu, turite pasverti, ar jums nėra didelė atsinaujinančios infekcijos rizika, taigi norėtų atskleisti sudėtingos ligos eigos riziką arba ateityje visiškai išvengti šių pavojų keliančių kelionių vietų.

Tai galite padaryti patys

Denginė karštligė yra labai sunki virusinė infekcija, kurios simptomų neturėtų savarankiškai gydyti sergantys žmonės. Jei įtariama dengės karštligė, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nuo dengės karštligės patogenų nėra skiepijama. Taigi prevencinėmis priemonėmis visų pirma siekiama išvengti Egipto tigro uodo (Aedes aegypti), kuris perduoda patogeną, įkandimo. Atsargumo priemonės yra tokios pačios kaip ir kitų kraują siurbiančių vabzdžių.

Kiekvienas, esantis rizikos zonoje, turėtų rinktis šviesių spalvų drabužius, dengiančius rankas ir kojas. Be to, turėtų būti naudojami labai veiksmingi cheminiai vabzdžių repelentai. Kadangi apsauginis tokių preparatų poveikis išlieka tik kelias valandas, juos reikia tepti kelis kartus per dieną. Tinklelis nuo uodų gali būti naudingas naktį.

Ligai išsivysčiusiems žmonėms tai tikrai turėtų palengvėti, nedaryti sunkių fizinių darbų ir sportuoti. Tai taip pat taikoma, jei pasireiškia tik lengvi simptomai. Be gydytojo paskirtų priemonių, ūmius karščiavimo priepuolius galima gydyti ir švelniomis buitinėmis priemonėmis. Šalti kojų kompresai yra ypač veiksmingi karščiuojant.

Jokiu būdu negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties (ASA) nepasitarus su gydytoju, kurios yra daugelyje nereceptinių vaistų nuo galvos skausmo ir karščiavimo, taip pat natūralių vaistų, pagamintų iš gluosnio žievės. Nukentėjusieji turėtų vartoti tik gydytojo paskirtus ar vaistinėje jiems duotus skausmą malšinančius vaistus po to, kai jiems buvo aiškiai pasakyta apie dengės karštligės karštinę.