Wallenbergo sindromas

Prie Wallenbergo sindromas slankstelinė arterija arba žemesnė užpakalinė smegenų arterija uždaroma. Liga taip pat yra sinonimas kaip Wallenbergo-Foixo sindromas arba Viesseaux-Wallenberg paskirtas. Dėl to infarktas įvyksta tam tikroje smegenų kamieno srityje, vadinamoje dorsolateral medulla oblongata. Iš esmės tai retas insulto tipas.

Kas yra Wallenbergo sindromas?

Iš esmės tai reiškia Wallenbergo sindromas smegenų kamieno sindromas, kuris yra konkrečiai vadinamasis alternans sindromas. Wallenbergo sindromas turi daugybę simptomų, kurie priklauso nuo paveiktų neurologinių sričių.

Wallenbergo sindromą pirmą kartą paminėjo 1808 m. Gaspard Vieusseux. Tačiau ji gavo savo vardą po gydytojo Adolfo Wallenbergo. Pirmą kartą jis aprašė Wallenbergo sindromą 1895 m. 1901 m. Pirmoji ligos diagnozė buvo atlikta skrodimo būdu.

priežastys

Pagrindinė Wallenbergo sindromo išsivystymo priežastis pirmiausia yra išemija, paveikianti slankstelinės arterijos tėkmės plotą. Dėl to uždaroma užpakalinė nepilna smegenų arterija. Be to, infarktas yra dorsolateralinė medulla oblongata ir tam tikros smegenų sritys.

Tai pažeidžia specialius kelius nugaros smegenyse. Taip pat paveiktos tam tikros šerdies sritys, pavyzdžiui, statoacusticus nervas ir magos nervas. Be arterijų okliuzijos, gali būti stiprus kraujagyslių susiaurėjimas. Taip pat gali būti paveiktos atitinkamų arterijų šakos.

Kai kurios iš šių atšakų yra atsakingos už medulinės oblongatos tiekimą. Rezultatas - šoninių pailgų čiulpų infarktas. Tai rodo būdingus gedimo reiškinius. Daugeliu atvejų stuburo slankstelius dažniausiai pažeidžia Wallenbergo sindromas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Wallenbergo sindromas turi daugybę būdingų simptomų. Dažnai pasitaiko pusšonių požymių, pavyzdžiui, sumažėjęs ragenos refleksas, jautrumo veide sutrikimai ar balso stygų paralyžius. Be to, galimas Hornerio sindromas, hemiataxia ir minkštojo gomurio parezė.

Be to, kai kuriais atvejais atsiranda atsiribojusių sutrikimų, susijusių su skausmo ir temperatūros suvokimu. Tačiau šie simptomai pasireiškia tik ant kūno, o ne ant veido. Kai kurie pacientai linkę į paveiktą pusę ir skundžiasi ipsilateraliniu nistagmu.

Pažeidus branduolį spinalis nervi trigemini, prarandamas skausmo pojūtis ipsilateralinėje veido pusėje. Ragenos refleksas yra labai sumažėjęs arba jo visai nėra. Jei pažeistas spinothalaminis traktas, kūno pusėje, priešais infarktą, nėra jokios temperatūros ar skausmo suvokimo.

Smegenų ar apatinių smegenų pažeidimai dažniausiai sukelia ataksiją. Jei pažeistos hipotalamospinalinės skaidulos, sutrinka simpatinis signalų perdavimas. Dėl to gali atsirasti tai, kas vadinama Hornerio sindromu.

Jei paveiktas branduolio deiteris, atsiranda galvos svaigimas ir akių drebulys. Kiti galimi Wallenbergo sindromo simptomai yra užkimimas, hemiataksija, dizartrija ir hipozė. Taip pat galimi treiginio sutrikimai.

Ligos diagnozė ir eiga

Norint nustatyti Wallenbergo sindromo diagnozę, anamnezė vyksta pirmoje tyrimo dalyje. Gydantis gydytojas aptaria paciento ligos istoriją su sergančiu pacientu. Jo metu analizuojamas genetinis stresas, tam tikros esamos būklės, lėtinės ligos ir asmeninis žmogaus gyvenimo būdas.

Anamnezė suteikia gydytojui pradines diagnozės nuorodas. Tada atliekami įvairūs klinikiniai tyrimai. Visų pirma, išaiškinami tipiniai Wallenbergo sindromo simptomai. Jei nukentėjęs pacientas turi keletą būdingų nusiskundimų, įtarimas dėl Wallenbergo sindromo sustiprėja.

Wallenbergo sindromo prognozė labai priklauso nuo insulto pažeistos vietos vietos ir dydžio. Atliekant reanalizaciją, Wallenbergo sindromo simptomai po kelių savaičių ar mėnesių išnyksta. Tačiau daugumos sergančiųjų neurologiniai skundai ir funkciniai sutrikimai vis dar išryškėja po kelerių metų.

Komplikacijos

Wallenbergo sindromas yra rimtas skundas, dėl kurio nukentėjusieji gali sukelti rimtų komplikacijų ir apribojimų kasdieniame gyvenime. Pacientai kenčia nuo smegenų infarkto, dėl kurio suinteresuotas asmuo jaučia jutimo sutrikimus ar paralyžių. Tai taip pat gali sukelti rijimo sunkumų, todėl pacientai nebegali lengvai vartoti maisto ir skysčių, todėl yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Netikrą jautrumą temperatūrai ir skausmą taip pat gali lemti Wallenbergo sindromas, todėl nukentėjusieji gali nesugebėti tinkamai atpažinti pavojų. Kalbėjimą taip pat gali neigiamai paveikti sindromas, kuris gali sukelti didelių sunkumų, ypač vaikams. Pacientai dažnai kenčia nuo drebulių akių ar nuolatinio užkimimo. Dėl Wallenbergo sindromo smarkiai apribota ir pabloginta paveikto žmogaus gyvenimo kokybė.

Vallenbergo sindromo gydymas visada grindžiamas simptomais, nes priežastinis gydymas neįmanomas. Ypatingų komplikacijų nėra ir visiško išgydymo neįmanoma pasiekti. Sindromas dažnai daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens gyvenimo kokybei ir gali skatinti psichologinius nusiskundimus ar net depresiją.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi Wallenbergo sindromas savaime negali išgydyti, šia liga sergantis asmuo tikrai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją. Tik anksti nustatant ir gydant šį sindromą, galima išvengti papildomų komplikacijų ir nusiskundimų. Ankstyvas aptikimas visada daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Visų pirma, galvos svaigimas rodo ligą. Nukentėjusieji nebegali tinkamai susikaupti, be to, juos kamuoja didelė painiava. Taip pat gali būti drebulys akyse arba stiprus užkimimas, o tai gali rodyti Wallenbergo sindromą.

Temperatūros suvokimas smarkiai keičiasi, o skausmas atsiranda skirtingose ​​kūno vietose. Jei šie simptomai atsiranda be jokios konkrečios priežasties ir nepraeina savaime, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Esant skubiai situacijai, galima iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje. Pirmąją diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Negalima visapusiškai numatyti, ar dėl Wallenbergo sindromo sumažės sergančiųjų gyvenimo trukmė.

Gydymas ir terapija

Iš esmės Wallenbergo sindromo gydymas yra tik simptominis. Kai kuriais atvejais, jei jums sunku ryti, reikia atlikti nosiaryklės vamzdelį. Taip pat gali būti paskirta logopedinė terapija, kad palengvėtų diskomfortas ryjant ir kalbant.

Vaistai kartais vartojami skausmui mažinti. Šiuo atveju gabapentinas tinka lėtiniam skausmui gydyti. Kadangi pažeistos arterijos paprastai yra per mažos, chirurginė reanalizacija paprastai neįmanoma.

Ilgainiui būtina užkirsti kelią tolesniems smūgiams. Atitinkamos priemonės visų pirma grindžiamos individualiais rizikos veiksniais. Pavyzdžiui, aspirino terapija naudojama siekiant sumažinti kito insulto riziką.

Prieširdžių virpėjimui būtini antikoaguliantai. Kai kuriais atvejais naudojami kiti vaistai, pavyzdžiui, vaistai, skirti aukštam kraujospūdžiui gydyti. Be to, kai kuriems pacientams naudinga pakeisti gyvenimo būdą.

prevencija

Teiginiai apie Wallenbergo sindromo prevenciją galimi tik ribotai. Nes ligos negalima išvengti kiekvienu atveju. Tačiau tam tikri gyvenimo būdo veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi. Ypač didelę reikšmę čia turi kraujagyslių ir širdies bei kraujagyslių sistemos sveikata.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tolesnės Wallenbergo sindromo priežiūros galimybės yra žymiai ribotos ir dažnai nėra prieinamos nukentėjusiam asmeniui. Todėl asmuo, sergantis šia liga, turėtų kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta kitų nusiskundimų ir komplikacijų. Paprastai savęs gydymas negali įvykti.

Kadangi Wallenbergo sindromas taip pat yra genetinė liga, jis gali būti paveldimas, taigi, jei norite turėti vaikų, pirmiausia reikėtų atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad jis nepasikartotų. Paprastai asmenys, sergantys šia liga, yra priklausomi nuo kineziterapijos ir kineziterapijos priemonių simptomams palengvinti.

Savo šeimos pagalba ir palaikymas kasdieniame gyvenime taip pat yra labai svarbi, nes tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams. Daugeliu atvejų labai naudingas yra kontaktas su kitais šios ligos paveiktais žmonėmis, norint išsiaiškinti, kaip lengviau valdyti kasdienį šios ligos gyvenimą. Negalima numatyti bendros Wallenbergo sindromo eigos.

Tai galite padaryti patys

Wallenbergo sindromas reikalauja individualios terapijos, kuri priklauso nuo insulto simptomų. Pvz., Norint atnaujinti prarastus įgūdžius, gali prireikti kalbos terapijos ar rijimo terapijos. Šiuos gydymo būdus galima palaikyti namuose atliekant savarankišką praktiką.

Dėl galimo šalutinio poveikio reikia atidžiai stebėti ir registruoti tokių vaistų, kaip gabapentinas, vartojimą. Be to, būtina imtis bendrų priemonių insulto rizikai sumažinti. Žmonės, kenčiantys nuo Wallenbergo sindromo, turi pakankamai sportuoti, sveikai maitintis ir vengti streso. Priklausomai nuo pažeistos vietos dydžio ir vietos, simptomai gali išnykti po savaičių ar mėnesių.

Paprastai ligoniams reikalinga nuolatinė pagalba kasdieniame gyvenime. Artimieji privalo kiek įmanoma paremti pacientą. Kadangi insultas paprastai sukelia ir emocinių problemų, nukentėjusieji turėtų kreiptis į terapinę pagalbą. Tinkamos priemonės yra apsilankymas savipagalbos grupėje arba dalyvavimas nukentėjusių žmonių interneto forume. Studijuojant specialisto skaitymą, Wallenbergo sindromo fonas yra suskaidytas ir ligą galima geriau suprasti ir priimti.