Kraujo nustatymas

Su pagalba Kraujo nustatymas asmuo gali būti priskirtas kraujo grupei A-B-0 ar kitoje sistemoje. Dažniausiai nustatant kraujo grupes pateikiama informacija apie A-B-0 kraujo grupę ir Rezus faktorių.

Kas yra kraujo nustatymas?

Yra daugybė kraujo grupių sistemų, kai kurios iš jų dabar laikomos pasenusiomis, o kitos vis dar naudojamos siekiant nustatyti dviejų žmonių kraujo suderinamumą. Šiandien kraujo grupės nustatymas yra fiksuotas tyrimas, kurį reglamentuoja Vokietijos gydytojų asociacijos gairės dėl hemoterapijos.

Nustatoma A-B-0 sistemos kraujo grupė ir Rezus faktorius. Žinant kraujo grupę, būtina atlikti kraujo perpylimą, nes tam tikros donoro ir recipiento savybės turi sutapti, kad būtų išvengta galimai gyvybei pavojingos atmetimo reakcijos. Be to, kraujo grupavimas atliekamas nėštumo metu ir gali būti gelbėjantis, jei moteris, turinti negalavimus su riešu, sudaro antikūnus prieš savo vaiko, kuriam teigiamas rezusas, komplikaciją, kuri gali atsirasti nuo antrojo nėštumo.

Pacientams, kuriems kraujo perpylimas turi būti atliekamas dažniau, į kraujo grupę taip pat įtraukiama Kell sistema. Kraujo grupės nustatymą svarbu atlikti prieš kritinę situaciją, nes po kraujo perpylimo nustatymą gali apsunkinti susidarant mišrus kraujas - tai taip pat padidina galimų komplikacijų riziką tolimesniam kraujo perpylimui.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Kraujo grupės nustatymas nustatant Reso faktorių ir A-B-0 kraujo grupę yra priemonė, kurios daugelis pacientų pasirenka savanoriškai. Jei, pavyzdžiui, esate patekęs į avariją ir jums reikalinga medicinos pagalba, šios žinios gali būti vertingos ir sutaupyti brangaus laiko. Dažniausiai nustatomi šie kraujo tipai:

• Pasiruoškite bet kokiam kraujo perpylimui: prieš operacijas ar esant fizinei būklei, dėl kurios gali reikėti perpilti kraują
• Nėštumo priežiūra: pasiruošimas gimdymui ir neigiamos motinos Rėzaus faktoriaus nustatymas
• Kriminalistika: Žmonių identifikavimas naudojant žinomus kraujo grupės veiksnius (tik kartu su kitais molekuliniais metodais)
• Tėvystės nustatymas: Kraujo grupės gali būti paveldimos, todėl, nustatydamos biologinę tėvystę, jos gali suteikti pirminės informacijos

Kiekviena operacija, nesvarbu, kokia maža, yra susijusi su rizika, iš kurių viena yra kraujavimo ir krešėjimo sutrikimai. Nors pacientas iš anksto apžiūrimas, gausus kraujavimas gali atsirasti bet kurios operacijos metu. Tokiu atveju būtų reikalingas greitas kraujo perpylimas ir trūktų laiko kraujo grupei nustatyti. Todėl, kaip atsargumo priemonė, iš anksto imamas kraujas, tiriamas kraujo tipas ir reesijos faktorius, kad kritiniu atveju būtų galima greitai atlikti kraujo perpylimą.

Tas pats pasakytina apie nėštumą, net savaiminis ir natūralus gimdymas gali sukelti sunkų kraujavimą dėl traumų ar idiopatinių priežasčių. Šiose situacijose taip pat nebeužtenka laiko kraujo grupei nustatyti, moteriai reikia nedelsiant padėti. Jei norite paaukoti kraujo, paimama suma paimama, o po to iš donoro kraujo imamas nedidelis mėginys, kad būtų galima patikrinti, kuri kraujo grupė tai yra. Doneris apie tai taip pat informuojamas, o tai dažnai yra kraujo donorystės priežastis. Šiais laikais teismo medicinoje kraujo grupavimas atliekamas rečiau.

Jis buvo naudojamas tėvybei nustatyti, tačiau nebuvo toks tikras kaip šiandieninis DNR mėginys. Tačiau tėvams, kurie nėra tikri dėl biologinės tėvystės, vis tiek nustatoma pirmoji kraujo grupė, nes tai yra daug pigiau nei DNR tyrimas - kadangi kraujo grupė yra paveldima, ji bent jau gali paneigti tėvystę, jei vaikas ją turi. Turi kraujo rūšį, kurios negali turėti iš tėvo. Kraujo grupės gali būti naudojamos teismo medicinoje, kad būtų lengviau atpažinti žmones, tačiau pastaraisiais metais ir dešimtmečiais tai vis dažniau keičiama DNR tyrimais.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kraujo grupavimas yra laboratorinis tyrimas, kurio metu reikalaujama iš paciento paimti kraujo mėginį. Išimamas tik nedidelis kraujo kiekis, nebent tuo metu nustatant kraujo grupę būtų imamasi papildomų tyrimų.

Kraujo grupei nustatyti paprastai pakanka nedidelės ampulės su keliais mililitrais kraujo. Griežtai tariant, pacientas neprivalo dėl to būti blaivus, o jo kraujotakos sistemai net būtų geriau, jei jo nebūtų. Kadangi daugelis gydytojų tuo pat metu nustato ne tik kraujo grupę, jie mėgsta pacientus liepti atlikti praktiką ryte prieš pusryčius. Pavyzdžiui, naudojant dailią injekcinę adatą, kraujas imamas iš rankos krumplyno, tačiau pacientas gali pasiūlyti ir bet kurią kitą tinkamą vietą. Tada injekcijos vietoje gali atsirasti nedidelė kraujosruva, kuri išgydoma per kelias dienas.

Šioje šalyje infekcija punkcijos vietoje neatlieka reikšmės, nes jos yra labai nedaug, o kraujo grupės mėginys visada imamas sterilioje aplinkoje iš anksto dezinfekuojant vietą. Galima, bet reta komplikacija gali būti trypanofobija, kai pacientas bijo aštrių daiktų, taigi ir mažos injekcijos adatos.

Priešingai nei pacientai, kuriems kraujo mėginys yra tiesiog nepatogus, nukentėjusieji patiria kur kas didesnę baimę, o blogiausiu atveju neįmanoma nustatyti kraujo grupės. Kraujo mėginio maišymas laboratorijoje, kita vertus, gali būti pavojingas gyvybei, jei pacientas gaus netinkamą kraują ir po kraujo perpylimo jis sulimps.