Amaurozės fugax

Kaip Amaurozės fugax yra terminas, vartojamas apibūdinti staigų vienos akies aklumą, kuris paprastai trunka tik keletą minučių, o išimtiniais atvejais - kelias valandas. Pagrindinis ligos simptomas yra tai, kad staigus ir visiškai neskausmingas aklumas vėl atsinaujina. Amaurosis fugax dažniausiai atsiranda dėl laikino kraujo tėkmės į centrinę tinklainės arteriją sutrikimo.

Kas yra amaurosis fugax?

Amaurosis fugax yra staigus vienos akies aklumas, kuris paprastai trunka tik keletą minučių ir vėliau vėl išnyksta be nuolatinių pokyčių ar žalos. Išimtiniais atvejais simptomai gali trukti iki kelių valandų. Būdinga, kad vienpusis aklumas pasireiškia staiga ir visiškai neskausmingai, be jokio perspėjimo.

Jis išnyksta taip pat staiga, paprastai po kelių minučių. Trumpalaikį aklumą sukelia laikina tinklainės išemija. Labai jautrūs tinklainės fotoreceptoriai praranda savo funkciją tuoj pat, kai trūksta deguonies, todėl receptoriai (strypai ir kūgiai) nebeatlieka pranešimų regos nervui.

Jei deguonies trūkumas ištaisomas per daugiausiai 60–90 minučių, fotoreceptorių funkcionalumas atsistato. Ilgalaikio „elektros energijos tiekimo sutrikimo“ atveju šviesai jautrūs kūgiai ir strypai yra negrįžtamai pažeisti, o paveiktai akiai gresia nuolatinis aklumas.

priežastys

Dažniausia amaurozės fugaso priežastis yra laikinas centrinės tinklainės arterijos (Arteria centralis retinae) užsikimšimas. Iš esmės centrinę tinklainės arteriją gali užblokuoti pati arterijos liga arba įvestos plokštelės ar trombai (kraujo krešuliai). Daugeliu atvejų centrinės tinklainės arterijos obstrukciją sukelia miego arterijos (vidinės miego arterijos) stenozė.

Vidinė miego arterija šakojasi iš miego arterijos, nes miego arterija taip pat vadinama ir, be kita ko, aprūpina akis. Kai miego arterija yra užkrėsta arterioskleroze, susidaro vadinamosios plokštelės, kurių fragmentus galima atskirti ir pernešti į centrinę tinklainės arteriją. Čia jie sukelia laikiną pamainą, kad fotoreceptoriai tinklainėje laikinai nebebūtų aprūpinami deguonimi.

Amaurosis fugax taip pat gali būti sukeltas trombų, kurie yra atsakingi už laikiną užsikimšimą arba embolija centrinėje tinklainės arterijoje. Jei pažeidžiama pati centrinė tinklainės arterija, dažniausiai tai yra laikinasis arterinis autoimuninis susirgimas, kurio metu imuninė sistema skatina milžiniškų epitelio ląstelių susidarymą.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindinis skundas, kuris taip pat yra pagrindinis amaurozės fugakso simptomas, yra staigus vienašalis aklumas, kuris yra visiškai neskausmingas ir paprastai išnyksta savaime po kelių minučių. Paprastai taip pat nėra ankstesnių simptomų, kurie galėtų būti aiškinami kaip įspėjamieji artėjančio trumpalaikio aklumo požymiai.

Tačiau pati liga turėtų būti traktuojama kaip įspėjamasis ženklas ir artėjančio insulto požymis, jei, pavyzdžiui, miego arterijos yra laikino aklumo priežastis. Apnašų fragmentai, kurie laikinai užblokavo tinklainės arteriją, galėjo būti išplauti į CNS ir sukelti insultą.

Diagnozė ir eiga

Po trumpalaikio vienašalio aklumo, kuris rodo amaurozės fugaksą, rekomenduojama ištirti tinklainę naudojant akių dugną.

Jei reikia, norint nustatyti galimą centrinės tinklainės arterijos užsikimšimo tašką, taip pat reikėtų apsvarstyti tinklainės kraujagyslių tyrimą fluorescencine angiografija. Jei arterijų užsikimšimas yra užfiksuotas trombas ar apnašų fragmentas, rekomenduojama ultragarsu tirti miego arterijas.

Jei miego arterijų aterosklerozė sukėlė amaurozės fugaksą, jei miego arterijos nebus gydomos, yra didelė insulto rizika. Ligos eiga savaime apsiriboja net negydant. Tačiau yra didelė pasikartojančio vienašalio aklumo rizika. Tik sėkmingai gydant pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė, sumažėja amaurozės fugakso ir insulto su nenumatytomis pasekmėmis rizika.

Komplikacijos

Trumpalaikis ar dalinis akies silpnumas rodo amaurozės fugax. Simptomas atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo į tinklainę. Jei ant akies arterijos susikaupė per daug apnašų ir jos gabalėlis atsiskyrė, ji gali užkimšti centrinę arteriją.

Tik išleidus užblokuotą kraujotaką, laikino aklumo poveikis išnyksta. Kartais simptomas pastebimas, kai prieš akis yra pilka ar juoda migla. Nukentėjusieji turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes yra rimtų komplikacijų.

Amaurosis fugax yra arteriosklerozės, besivystančios kaklo srityje, pradininkas. Tai padidina insulto riziką pacientui. Be to, įtariama, kad padidėjęs kraujospūdis ar latentinė patinanti širdies liga. Aukštas cholesterolio kiekis ir diabetas taip pat gali sukelti simptomą ir sukelti papildomų problemų.

Rūkaliai visų pirma priklauso rizikos grupei. Akies kraujotakos sutrikimą galima diagnozuoti naudojant magnetinio rezonanso angiografiją. Be to, pacientui reikia reguliariai tikrinti padidėjusį kraujospūdį, taip pat cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje. Antikoaguliantas skiriamas kaip terapinė priemonė kraujotakai stimuliuoti. Dėl komplikacijų pacientas laikinai virsta hemofilija. Jei akį per stipriai užstoja apnašos, chirurginė procedūra atliekama atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Amaurosis fugax visada turi ištirti gydytojas. Kadangi aklumas dažniausiai būna labai staigus ir spontaniškas, daugumą pacientų taip pat kamuoja panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Be to, tai gali sukelti sąmonės praradimą. Tokiu atveju reikia pranešti skubios pagalbos gydytojui.

Nors amaurosis fugax paprastai praeina po kelių minučių ar valandų, gydytojas būtinai turėtų atlikti tyrimą ir diagnozuoti ligos priežastį. Jei reikia, tai gali užkirsti kelią pasikartojimui. Kai kuriais atvejais amaurosis fugax rodo insultą. Būtina skubiai gydyti, kad būtų galima išvengti insulto.

Blogiausiu atveju tai gali sukelti atitinkamo asmens mirtį. Jei dėl trumpalaikio aklumo įvyksta nelaimingas atsitikimas, vykite į ligoninę arba kvieskite greitosios pagalbos gydytoją. Jei pacientas rūko, rūkymą tikrai reikia mesti arba bent jau sumažinti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Tiesioginis amaurozės fugakso gydymas vargu ar įmanomas dėl aklumo fazės, kuri paprastai trunka tik keletą minučių. Taigi veiksminga terapija siekiama gydyti pagrindinę ligą, kuri ją sukelia. Tai gali būti, pavyzdžiui, miego arterijų aterosklerozės gydymas arba laikinojo arterito autoimuninės ligos gydymas, jei paveiktos pačios tinklainės arterijos.

Aterosklerozės gydymas yra baigtinis, kuris gali būti naudojamas atsižvelgiant į sunkumą ir paveiktą arteriją. Be to, dažnai nurodomos prevencinės priemonės, kurios, pavyzdžiui, sumažina trombų susidarymo riziką ir taip ne tik apsaugo nuo amaurozės fugakso, bet ir insultą. Bet koks trumpalaikis vienašalis aklumas turėtų būti vertinamas kaip išankstinis įspėjimas apie insultą.

Pirmiausia galima sukurti krešėjimo apsaugą. Antikoaguliantai gerai apsaugo nuo insulto ir panašių problemų, susijusių su kraujo krešuliais.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų ši liga sukelia tik laikiną aklumą. Šis aklumas paprastai išnyksta po kelių minučių ar valandų ir nesukelia papildomų simptomų. Tačiau tai taip pat gali sukelti panikos priepuolius ar paciento prakaitavimą ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų amaurosis fugax nesukelia jokio ypatingo skausmo ar ankstesnių simptomų. Tačiau ligą tikrai turėtų ištirti gydytojas, nes ji gali būti susijusi su padidėjusia insulto rizika. Insultas gali būti mirtinas nukentėjusiam asmeniui, todėl bet kokiu atveju jo reikia išvengti.

Tiesioginis šios ligos gydymas paprastai nėra nei įmanomas, nei būtinas. Po tam tikro laiko pojūtis grįžta. Tačiau suinteresuotas asmuo turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą, kad galimas insultas nepasikartotų. Vaistai, kurie žymiai sumažina riziką, taip pat gali būti vartojami nuo insulto.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Tiesioginių prevencinių priemonių išvengti amaurozės fugakso nėra. Tačiau yra keletas priemonių, padedančių sumažinti arteriosklerozės išsivystymo riziką. Taigi prevencines priemones pirmiausia sudaro apsauga nuo kraujo krešėjimo.

Tai apima gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę sergant cukriniu diabetu, tvarų kraujospūdžio mažinimą arterinės hipertenzijos atveju ir sveiką mitybą. Savaime suprantama, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas būtų kuo mažesnis. Net ir vidutinio sunkumo mankšta ištvermės disciplinose gali būti suprantama kaip prevencinė priemonė.

Priežiūra

Amaurozės fugaksas paprastai yra labai ribotas. Pacientas pirmiausia priklauso nuo gydytojo gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto ir būtų galima visiškai išgydyti ligą. Savigyda negali įvykti. Kadangi amaurosis fugax dar nėra iki galo ištirtas, šios ligos gydymo galimybės taip pat yra labai ribotos.

Pažeistas arterijas galima gydyti, tačiau tai ne visada lemia sėkmę. Amaurozės fugakso atveju, kai tik atsiranda pirmieji simptomai, būtina pasitarti su gydytoju. Tik pradėjus gydymą galima išvengti papildomų skundų.

Apskritai, sveika gyvensena su subalansuota mityba taip pat turi teigiamą poveikį amaurozės fugakso eigai. Tai taip pat apima sportinę veiklą ir susilaikymą nuo alkoholio, tabako ar kitų narkotikų. Insultas taip pat gali skatinti ligą ir, žinoma, jo reikia vengti. Paprastai negalima numatyti, ar amaurozės fugaksas sumažins sergančio žmogaus gyvenimo trukmę. Taip pat dažnai naudinga palaikyti ryšį su kitais žmonėmis, kenčiančiais nuo ligos, nes keičiamasi informacija.

Tai galite padaryti patys

Amaurosis fugax savipagalbos galimybės yra labai ribotos. Kadangi simptomai pasireiškia laikinai kelioms minutėms ar valandoms, svarbu, kad suinteresuotas asmuo išliktų ramus ir netaptų džiovos ar užimtas. Kasdienis gyvenimas turi būti sudarytas taip, kad būtų kiek įmanoma sumažinta bendra avarijų rizika staigaus aklumo atveju.

Baimės ar panikos atveju naudinga, jei suinteresuotas asmuo visada naudojasi terapine pagalba. Ten jis išmoksta elgesio strategijų, kurias gali savarankiškai įgyvendinti ir optimaliai naudoti kasdieniame gyvenime. Norint būti visiškai pasirengusiems visiems simptomams ir komplikacijoms, nukentėjusiesiems patariama gauti išsamią informaciją apie ligą.

Tai taip pat naudinga, jei jis informuoja žmones iš artimiausios aplinkos apie ligą ir ją lydinčius simptomus. Kuo stabilesnis ir informuotas socialinis tinklas, tuo profesionaliau draugai, kolegos ir artimieji gali reaguoti į paveiktą asmenį ir netikėtus simptomus. Tokiu būdu kiek įmanoma sumažinamas bejėgiškumo jausmas visiems dalyvaujantiems. Be to, nukentėjęs asmuo gali būti tikras, kad gauna reikiamą paramą, nes sumažėja ir per dideli situacijos reikalavimai.