Diafragminis paralyžius

Diafragminis paralyžius arba Diafragminis paralyžius sukelia freninio nervo (diafragminio nervo) paralyžius. Jis ateina iš nugaros smegenų trečiojo – penktojo kaklo segmentų ir suaktyvina diafragmą bei kelis kitus krūtinės organus, pavyzdžiui, perikardą. Nervo paralyžius sąlygoja diafragmos atsipalaidavimą paveiktoje pusėje. Tai stumia pilvo organus aukštyn, nes diafragma nebepajėgia jų laikyti.

Kas yra diafragminis paralyžius?

Diafragma yra sudaryta iš raumenų ir sausgyslių, yra žemiau krūtinės arkos ir atskiria krūtinės ertmę nuo pilvo. Jis yra kupolo formos ir siekia vidutiniškai nuo trijų iki penkių milimetrų storio. Jo veikimas tiesiogiai priklauso nuo žandikaulio nervo. Jei tai sužeista ar paralyžiuota, diafragma gali atlikti savo kvėpavimo raumenų funkciją tik ribotai arba nebegali.

Taip pat yra rizika, kad plaučių ir kitų krūtinės ar pilvo organų navikai pasislinks į diafragmą. Tada gali prireikti pašalinti ir pakeisti diafragmos dalis. A Diafragminis paralyžius taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimų, kuriuos sukelia operacija ar išorinis poveikis, pavyzdžiui, šautinės žaizdos. Jei jis vystosi neturėdamas suprantamos ligos priežasties, jis vadinamas idiopatinis diafragminis paralyžius paskirtas.

priežastys

Kiekvienas diafragminis paralyžius daro didelę įtaką žmogaus kvėpavimui. Diafragminis kvėpavimas pumpuoja du trečdalius - keturis penktadalius oro, kurį kvėpuojate per savo kūną. Kai jūs kvėpuojate, diafragmą palaiko papildomi raumenys, kurie pakelia šonkaulius ir taip padidina krūtinę. Šis procesas dar vadinamas kvėpavimu krūtinėje.

Net esant visiškam diafragmos paralyžiui, tai gali užtikrinti tinkamą plaučių ventiliaciją, tačiau tik ramybės ir mažo streso metu. Diafragma veikia susitraukimo principu. Jis susitraukia, kai įkvepiate, ir procesas tampa maždaug trečdaliu trumpesnis. Tuo pačiu metu jis išsilygina ir įgauna kūgio formą.

Susitraukianti diafragma perkelia viršutinio pilvo organus, tačiau tai vėl kompensuojama dėl pilvo raumenų atsipalaidavimo ir pilvo sienos išsipūtimo. Organai išlaiko reikiamą erdvę, o slėgio sąlygos pilvo ertmėje išlieka tokios pačios. Su kiekvienu iškvėpimu diafragma vėl atsipalaiduoja. Šio proceso metu plaučiai susitraukia ir diafragma vėl tampa kupolo forma.

Jei freninis nervas tampa ankštas, jis pasireiškia vadinamais žagsuliais. Tokios priežastys taip pat yra nekenksmingos šoninės siūlės. Didelį vaidmenį čia vaidina nepakankamas deguonies tiekimas į diafragmą. Tačiau diafragmos spazmai, susiję su stabligės forma, gali būti labai pavojingi gyvybei ir galūnėms.

Reikia atskirti vienašalį ir dvišalį diafragminį paralyžių. Vienpusė forma gali pažeisti freninį nervą dėl navikų, tokių kaip bronchų karcinoma, tarpuplaučio limfoma ar neurofibromos. Taip pat galimos aortos aneurizmos ar abscesai. Traumos, tokios kaip krūtinės ląstos trauma ar virusinės infekcijos (herpes zoster), taip pat gali sukelti vienašalį diafragminį paralyžių.

Infekcijos, kurias sukelia virusai ar bakterijos, rečiau sukelia paralyžiuotą diafragmą. Tačiau tai gali paveikti visus viršutinius kūno organus. Kadangi freninis nervas anatomiškai priklauso rankos nervo rezginiui, jo paralyžius taip pat gali būti susijęs su vadinamuoju peties-rankos silpnumu. Be to, galima priežastis yra pažengęs gimdos kaklelio stuburo nusidėvėjimas.

Dvišalę formą gali palaikyti tokios neuropatijos kaip apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ar porfirija. Galimos priežastys yra nugaros smegenų pažeidimas, syringomyelia ar neuromuskulinės ligos, tokios kaip ALS.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų diafragminis paralyžius pasireiškia tik vienoje pusėje. Tai gali būti įgimta, tačiau dažniausios priežastys yra vėžinės opos. Pvz., Jei jie įsikuria plaučiuose arba jei išsivysto sergantis limfmazgis, diafragminis nervas greitai suserga ir nebeveikia tinkamai.

Vienpusį diafragmos paralyžių sergantieji dažniausiai vos nepastebi. Kvėpavimo pasunkėjimas dažniausiai atsiranda tik esant didesniam fiziniam krūviui. Tačiau, jei plaučiai nėra tinkamai vėdinami iš vienos pusės, slypi pavojingi pavojai. Tuomet jis yra labai jautrus infekcijų sukeltiems uždegimams.

Abipusio diafragminio paralyžiaus atveju bet kuriuo atveju užfiksuojama didesnė ar mažesnė dusulys. Po to paveikti žmonės dažnai negali miegoti gulėdami plokščiai, nes diafragma yra vienintelis aktyvus kvėpavimo raumenys ilgesnių miego fazių metu. Jei jums labai pasisekė, šio trūkumo galima išvengti tik kvėpuojant, kai viršutinė kūno dalis yra statmena, o rankos ištiestos.

Ligos diagnozė ir eiga

Dėl rentgeno ir ultragarso aiškiai matomas vienašalis diafragminis paralyžius. Paralyžiuota organo pusė visada yra šiek tiek aukštesnė už sveiką. Be to, galima išmatuoti kvėpavimo funkcijos parametrus ir kvėpavimo slėgio vertes, kurios leidžia daryti išvadas apie diafragmos aktyvumą. Dujų analizė kraujyje taip pat gali būti naudinga diagnozei nustatyti. Plaučių funkcijos tyrimai suteikia informacijos apie kvėpavimo sunkumų laipsnį. Be to, reikia išsamiai ir ilgai ištirti pacientą miego laboratorijoje.

Komplikacijos

Diafragminis paralyžius yra labai rimtas skundas, kuris blogiausiu atveju gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo tikslios diafragminio paralyžiaus priežasties, daugeliu atvejų gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja. Nukentėjusieji kenčia nuo kvėpavimo sunkumų ir galbūt nuovargio bei nuovargio.

Kvėpavimo takų uždegimai ir infekcijos yra labai dažni ir gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Tai taip pat gali sukelti dusulį, todėl sunkiais atvejais pacientas gali prarasti sąmonę. Pacientui nebeįmanoma atlikti alinančios ar sportinės veiklos.

Diafragminio paralyžiaus gydymas labai priklauso nuo pagrindinės ligos, kurią pirmiausia reikia gydyti. Jei ligą sukėlė navikas, ji dažnai negali būti visiškai išgydyta, o pacientas miršta per anksti. Kitais atvejais diafragminis paralyžius reikalauja chirurginės intervencijos simptomams palengvinti. Pats gydymas nėra susijęs su jokiomis tolesnėmis komplikacijomis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojas reikalingas, kai tik asmuo suvokia, kad jo būklė blogėja per kelias dienas ar savaites. Jei sumažėja jo fizinis ar psichinis pajėgumas, jis blogai jaučiasi ar jaučiasi blogai, reikia imtis veiksmų. Ypač atsargiai reikia kvėpuoti. Jei to negalima priskirti laikinajam perviršiui, tai dažnai yra įspėjamasis organizmo signalas. Todėl kvėpavimo sistemos sutrikimus gydytojas turėtų nedelsdamas ištirti, jei jie išlieka keletą dienų. Ypač nerimą kelia padidėjęs simptomas. Jei jaučiate nerimą ar miego sutrikimus, turite kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Slėgio jausmas krūtinėje, spaudimas ar nesugebėjimas giliai kvėpuoti yra sveikatos problemos požymiai. Jei dėl fizinio aktyvumo labai greitai atsiranda nuovargis, reikia imtis veiksmų. Nedelsiant reikia apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir nustatyti diagnozę. Jei asmuo prabunda iš miego dėl deguonies trūkumo, būtina pasitarti su gydytoju. Jei kvėpavimas sutrinka, kai tik keičiasi fizinės padėtys, tai taip pat kelia nerimą. Padidėjęs jautrumas uždegiminėms ligoms, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra ar vidinis sudirginimas yra kiti skundai, kuriuos reikėtų ištirti.

Gydymas ir terapija

Jei diafragminis paralyžius vis dar yra pradiniame etape ir nėra labai ryškus, kartais pakanka kineziterapijos. Rimtesniais atvejais diafragmą gali tekti užveržti.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Diafragminis paralyžius dažnai būna ankstesnės ligos pasekmė ir jos formos yra labai skirtingos, todėl bendra profilaktika vargu ar įmanoma. Tačiau kaip prevencinė priemonė rekomenduojamas sveikas gyvenimo būdas, daug mankštinantis ir subalansuota mityba. Jei daug laiko praleidžiate sėdėdami dėl darbo, patartina reguliariai daryti nugaros pratimus, kad būtų išvengta nugaros raumenų nusidėvėjimo.

Priežiūra

Daugeliu atvejų diafragminiu paralyžiumi sergantiems žmonėms yra prieinamos tik kelios ir tik labai ribotos priemonės, skirtos tiesioginiam tolesniam gydymui. Todėl sergantieji šia liga turėtų kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų.

Savigyda negali įvykti, todėl gydymas visada būtinas. Kuo anksčiau diafragminio paralyžiaus metu bus konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė ligos eiga. Paprastai tie, kuriems diafragminis paralyžius yra priklausomi nuo kineziterapijos ir kineziterapijos priemonių.

Dėl to dauguma skundų gali būti visam laikui apriboti ir palengvinti. Be to, palaikymas savo šeimos kasdieniniame gyvenime dažnai yra labai svarbus ir gali padėti išvengti depresinių nuotaikų. Kontaktas su kitais diafragminiu paralyžiumi sergančiaisiais taip pat gali būti labai naudingas ir palengvinti sergančiųjų kasdienį gyvenimą.

Daug sportuokite ir laikykitės sveikos gyvensenos. Taip pat reikėtų vengti nutukimo. Daugeliu atvejų ši liga nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės ir toliau jos neriboja.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu atvejų diafragminis paralyžius turi trūkumų. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį, susitvarkyti su kasdiene veikla neįmanoma arba įmanoma tik labai pasistengus. Dėl įprastų kvėpavimo takų infekcijų dažnai blogėja ir pacientų gyvenimo kokybė.

Dažniausiai kenčia dusulys, net ir mažai dirbant. Dėl šios priežasties diafragminiu paralyžiumi sergantys žmonės neturėtų nei sportuoti, nei užsiimti sunkia veikla. Tam tikri atsipalaidavimo būdai, pavyzdžiui, meditacija, gali būti naudingi, tačiau jie turėtų būti naudojami tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Tačiau joga ar pilatesas nepatartina. Be to, sergantiems žmonėms padidėja miego poreikis. Todėl turėtumėte reguliariai daryti pertraukas.

Iš esmės nukentėjusieji turėtų vengti bet kokio streso. Svarbi stabili socialinė aplinka ir sveika gyvensena. Idealiu atveju ligonius palaiko artimieji ar šeimos nariai. Priešingu atveju kai kuriais atvejais reikalinga profesionali priežiūra. Nukentėjusieji turėtų valgyti sveiką mitybą ir vengti alkoholinių gėrimų bei kavos. Diafragminio paralyžiaus atveju reikia nedelsiant mesti rūkyti.