Obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas

Iš vieno obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas yra pokalbis, kai suinteresuoti žmonės demonstruoja griežtą ir perfekcionistinį mąstymo ir elgesio būdą. Tai darydami jie kenčia nuo didelių abejonių ir neryžtingumo.

Kas yra kompulsinis asmenybės sutrikimas?

Medicinoje obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas taip pat kaip Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas arba anankastinis asmenybės sutrikimas paskirtas. Šis terminas kilęs iš senovės graikų žodžio Ananke ir reiškia „prievartą“ arba „neišvengiamumą“. Tipiškos kompulsyvaus asmenybės sutrikimo savybės yra perfekcionizmas, kompulsyvi kontrolė, psichinis nejudrumas, baimingas atsargumas ir stiprios abejonės.

Tačiau obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas žymiai skiriasi nuo įprasto obsesinio-kompulsinio sutrikimo. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra I ašies sutrikimas, kurio metu pirmiausia pasireiškia ego-distoninis simptomas. To priežastis yra smegenų apykaitos sutrikimai. Kita vertus, kompulsinis asmenybės sutrikimas yra II ašies psichologinis sutrikimas. Tam daugiausia būdingi ego sintetiniai nusiskundimai.

Apskritai, nuo dviejų iki penkių procentų gyventojų kenčia nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo. Tai pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrų, nei moterų. Neretai anankastinis asmenybės sutrikimas yra susijęs su depresija. Be to, tuo pačiu metu gali būti ir kitų obsesinių-kompulsinių sutrikimų.

priežastys

Tikslios kompulsyvaus asmenybės sutrikimo priežastys nėra gerai suprantamos. Jų nesukelia kiti psichiniai sutrikimai ar neatidėliotini smegenų pažeidimai. Psichoanalitiniu požiūriu įtariamas griežtas ir baudžiamasis tualeto mokymas. Dėl to nukentėjusiems asmenims atsirado labai išplėtotas vadinamasis „superego“.

Pacientai kelia ypač aukštus tvarkos ir švaros reikalavimus. Tuo pačiu metu jie yra labai slopinami. Daugelis psichoanalitikų įtaria, kad paciento vaikystėje buvo reikšmingos valdžios kovos su tėvais dėl kontrolės. Tai paskatino agresyvius impulsus, kuriuos slopino nukentėjusieji.

Pacientai įgyja savo elgesio kontrolę atkakliai laikydamiesi savo įpročių ir taisyklių. Tačiau mokslinės informacijos apie šią teoriją buvo mažai. Kognityvinė terapija daro prielaidą, kad specialūs mąstymo procesai yra svarbūs palaikant kompulsyvų asmenybės sutrikimą.

Pavyzdžiui, pacientai dažnai turi ryškų juodą ir baltą mąstymą. Be to, jie perdėtai bijo neigiamo pačių klaidų padarinio. Tai savo ruožtu sąlygoja perfekcionistinį, griežtą, griežtą ir tuo pačiu labai neryžtingą elgesį.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo simptomai yra nenormalus paciento elgesys. Taigi jie iš esmės turi daug abejonių ne tik dėl savęs, bet ir dėl kitų žmonių. Būdingas anankastinio asmenybės sutrikimo bruožas yra tas, kad paveikti asmenys imasi įvairių užduočių, kurias reikėtų atlikti iki galo.

Tačiau tai darydami, jie dažnai praranda informaciją apie tai, kas vyksta. Be to, pacientai jaučia nuolatinį kontrolės jausmą. Nesvarbu, ar užduotys, kurias jie atlieka, yra svarbios, ar ne. Nukentėjusieji nenustato tam tikrų prioritetų. Nors pirmenybė teikiama nesvarbioms užduotims, svarbūs dalykai yra ignoruojami ir atidedami.

Žmonės, turintys obsesinį-kompulsyvų asmenybės sutrikimą, dažnai elgiasi protingai ir logiškai. Tačiau jie netoleruoja kitų žmonių jausmų. Be to, jie nesugeba parodyti šilumos savo kolegoms žmonėms. Darbas ir našumas yra svarbesni už linksmybes ir socialinę sąveiką.

Laisvalaikio veikla kruopščiai suplanuota ir nebekeičiama. Kitas kompulsyvaus asmenybės sutrikimo požymis yra užsispyrimas ir savanaudiškumas. Taigi reikalaujama, kad pacientai pateiktų kitus žmones.

Ligos diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą, būtina atlikti klinikinius-psichologinius tyrimus. Terapeutas nagrinėja paciento anamnezę, sukuria psichopatologinį atradimą ir atlieka psichologinius testus. Bent keturių tipiškų savybių ar elgesio buvimas yra lemiamas diagnozei nustatyti.

Tai apima nuolatinį paciento domėjimąsi tvarka, taisyklėmis, planavimu ir detalėmis, perdėtas abejones ir atsargumą, perfekcionizmą, kuris trukdo atlikti užduotis, ir perdėtą sąžiningumą, kuriame nepaisomi tarpasmeniniai santykiai ir malonumai.

Kiti galimi kriterijai yra užsispyrimas, nelankstumas, perdėtas pedantiškumas ir nepageidaujamų minčių primetimas. Išgydyti kompulsinį asmenybės sutrikimą dar neįmanoma. Nei farmakologinis, nei psichoterapinis gydymo metodai nebuvo tinkamai ištirti.

Komplikacijos

Daugelis asmenybės sutrikimų būna kartu su viena ar keliomis formomis. Tai taip pat taikoma kompulsyviam asmenybės sutrikimui. Dažniausiai, be kompulsyvaus asmenybės sutrikimo, yra ir nerimo vengiančio asmenybės sutrikimo. Trys procentai nukentėjusiųjų kenčia nuo šio papildomo asmenybės sutrikimo.

Nerimą keliantis asmenybės sutrikimas gali išsivystyti kaip tiesioginė kompulsyvaus asmenybės sutrikimo pasekmė, nes nukentėję asmenys dažnai baiminasi, kad neatitiks savo pačių (labai aukštų) standartų. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas taip pat gali atsirasti kaip obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo komplikacija. Jiems būdingos obsesinės mintys ar kompulsyvūs veiksmai, kai asmuo paprastai žino, kad pati prievarta yra beprasmė ar per didelė.

Kita galima kompulsyvaus asmenybės sutrikimo komplikacija yra nuotaikos sutrikimai. Ypač dažna depresija. Spektras svyruoja nuo lengvų depresinių nuotaikų iki lėtinių depresinių nuotaikų (dystimija) ir didžiosios depresijos. Savižudybė yra įmanoma kaip depresijos ar prislėgtos nuotaikos komplikacija.

Kompulsinis asmenybės sutrikimas taip pat gali egzistuoti kartu su valgymo sutrikimu. Ypač anoreksikams būdingas perdėtas perfekcionizmas, kuris taip pat gali būti būdingas kompulsiniams asmenybės sutrikimams. Tačiau galimi ir kiti valgymo sutrikimai. Valgymo sutrikimas gali sukelti kitų komplikacijų, įskaitant sunkias fizines pasekmes. Pavyzdžiai yra elektrolitų sutrikimai, neurologiniai sutrikimai ir osteoporozė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmones, kurie demonstruoja elgesį, kurį galima apibūdinti kaip aukščiau nurodytą normą, turėtų įvertinti gydytojas. Jei yra tyčinių kitų žmonių emocinių ar fizinių sužalojimų ar pasikartojančių socialinio elgesio sutrikimų, patartina pasitarti su gydytoju. Nerimą kelia kompulsyvūs veiksmai, intensyvus abejojimas savimi ir socialinių taisyklių pažeidimas. Jei paskirti įsipareigojimai vykdomi nuolat perfekcionistiniu mastu, tai turėtų būti aiškinama kaip įspėjamasis signalas.

Žmonės iš artimos socialinės aplinkos turėtų atkreipti dėmesį į nukrypimus nuo nukentėjusiųjų. Jei perfekcionizmo troškimas nuolat stiprėja, reikalinga pagalba. Priklausomybė nuo kontrolės, realybės jausmo praradimas ir nesuskaičiuojamų užduočių prisiėmimas yra tolesni sveikatos pažeidimo požymiai. Būdingas šliaužiantis elgesio problemų augimas.

Kai kuriais atvejais ypatumai atsiranda po kritimo, avarijos ar smurto ant galvos. Reikia imtis veiksmų, jei atsiranda staigių ir nuolatinių anomalijų. Jei trūksta tolerancijos, empatijos ir dėmesio kitiems žmonėms, procedūrą reikėtų išnagrinėti atidžiau. Tai, kad pasireiškia kompulsyvus asmenybės sutrikimas, apima suinteresuoto asmens supratimo stoką. Todėl dažnai reikalingas giminaičio bendradarbiavimas. Tik tuo atveju, jei yra geras pasitikėjimo ryšys su kitu asmeniu, suinteresuotas asmuo kreipiasi į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Kadangi nepavyksta išgydyti anankastinių asmenybės sutrikimų, terapijos tikslas yra pagerinti paciento socialinius įgūdžius. Svarbus dalykas yra jo aplinkos susisteminimas ir to, ką išmoko kasdieniniame gyvenime. Socioterapija ir psichoterapija yra svarbiausios terapinės sąvokos.

Tačiau daugeliu atvejų pacientai kreipiasi ne į terapeutą savo iniciatyva, o todėl, kad patiria stiprų socialinį partnerio ar šeimos spaudimą. Stabilus terapeuto ir paciento santykis, kuris turėtų būti sustiprintas gydymo pradžioje, yra ypač svarbus gydymo sėkmei. Tačiau užmegzti šiuos santykius gali būti sudėtinga.

Nepavykus užmegzti gerų santykių, terapija paprastai baigiasi. Jei yra gretutinių ligų, tokių kaip depresija, galima skirti tokių vaistų kaip antidepresantai. Esant lydinčiam nerimo sutrikimui, pacientui dažnai skiriami neuroleptikai. Ličio ir karbamazepino yra kiti naudingi vaistai.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Deja, užkirsti kelią obsesiniam-kompulsyviam asmenybės sutrikimui neįmanoma. Pagrindinės psichikos sutrikimo priežastys dar nėra visiškai ištirtos.

Tai galite padaryti patys

Kai suinteresuotas asmuo supranta, kad kenčia nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo, pirmas žingsnis link tobulėjimo jau padarytas. Tačiau dar reikia daug nuveikti, kol nukentėjusieji pagerės. Psichoterapija ir socioterapija yra priemonės, kurios dažniausiai turėtų eiti šiuo keliu.

Įžvalga yra pirmas žingsnis. Tačiau svarbu, kad nukentėjusieji kiekvieną dieną iš naujo žinotų apie savo ligą, kad atpažintų modelius ir galėtų juos ištirti. Sergantys žmonės dažnai pasitraukia iš savo socialinės aplinkos, jei iš viso yra įsitraukę į tai. Bet šis pasitraukimas yra labai destruktyvus. Jei nukentėjusieji tai žino apie save, jie turi galimybę veikti prieš tai ir sąmoningai ieškoti kontakto su mylimais žmonėmis. Panašiai yra ir su perfekcionizmu bei prievarta kontroliuoti, nuo kurių kenčia dauguma nukentėjusiųjų. Jei sergantis asmuo apie tai žino, jis gali tik imtis reikiamų priemonių prieš tai. Svarbus žingsnis suvokiant, kad toks elgesys kenkia jūsų sveikatai. Kasdieniniame gyvenime svarbu vėl ir vėl įsisąmoninti savo poreikius, kad laiku pajustumėte išsekimo ribas.

Terapijoje savipagalba gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį.