Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii dažniausiai pasireiškia Šiaurės ir Pietų Amerikoje, tačiau ten - visose dvigubo žemyno šalyse. Štai kodėl vardai taip pat randami Amerikos erkių įkandimo karštinė, Uolinių kalnų vietoje atsirado karščiavimas, Kolumbijos Tobijos karštinė, San Paulo karščiavimas arba Naujojo pasaulio karštinė.

Kas yra erkių įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii?

Erkės yra erkių rūšis, kurios, būdamos kraują siurbiantys parazitai, gali perduoti pavojingus mikrobus visiems stuburiniams. Rickettsia yra erkių platinamos bakterijos, pavadintos Howard Taylor Ricketts, amerikiečių patologo, kuris 1907 m. Nustatė bakterijų tipą, vardu.

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii priklauso rickettsioses grupei, kuriai priskiriamos visos ligos, kurias sukelia rickettsia bakterijos. Riketsiją perduoda ne tik erkės, bet ir kitų rūšių erkės, taip pat utėlės ​​ir blusos. Rickettsiozėms priskiriama erkių įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii ir vidurių šiltinė.

Ligos dažniausiai pasireiškia pavasario ir vasaros mėnesiais. Kiekvienam milijonui JAV gyventojų kasmet užsikrečiama maždaug 2 žmonėmis. Dauguma sergančiųjų gyvena kaimo vietovėse. Rickettsia rickettsii sukelta erkės įkandimo liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams ir vaikams iki 10 metų.

priežastys

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii sukelia infekcija specialios rūšies rickettsial bakterijomis. Bakterijos gali išgyventi tik šeimininko ląstelėje. Daugiausia jų yra žarnyno ląstelėse z. B. nuo erkių.

Bakterijos greitai žūsta, jei sausa arba jei naudojamos dezinfekavimo priemonės. Riketsija taip pat neišgyvena dirbtinai pagamintais maistinių medžiagų tirpalais. Tačiau rickettsiae galima rasti išmatose, pvz. B. utėlės ​​išgyvena ilgesnį laiką, todėl po mėnesių vis dar turi infekcinį poveikį.

Kai tik bakterijos buvo perneštos į žmogaus kūną erkės įkandimu, jos dauginasi šeimininko ląstelėse per nuolatinį skersinį dalijimąsi. Tada jie pasklinda per kūną per limfinius kraujagysles ir kraujagysles.

Rickettsia rickettsii sukeltus erkinio įkandimo simptomus sukelia kūno ląstelių sunaikinimas, kurį sukelia bakterijos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii, yra labai sunki liga, kurią visiškai išgydyti galima tik pradėjus greitą medicinos pagalbą. Liga, kuri pasireiškia tik Amerikoje, gali būti pavojinga gyvybei, ypač jaunesniems nei dešimties metų vaikams, žmonėms, turintiems silpną imunitetą, arba pavėluotai gydant.

Iš pradžių, praėjus 2–14 dienų inkubaciniam periodui, atsiranda specifiniai į gripą panašūs simptomai. Ligonis skundžiasi galvos, karščiavimu, kūno skausmais, skrandžio skausmais, pykinimu, vėmimu, apetito praradimu, raudonomis akimis ir raumenų skausmu. Po dar dviejų – penkių dienų pasirodo platus bėrimas.

Šiai egzantemai būdingos mažos raudonos dėmės, pakaitomis su iškilusiomis papulėmis. Iš papulių galimas nedidelis kraujavimas. Priešingu atveju bėrimas nėra susijęs su diskomfortu. Tačiau tolesniame eigoje gali būti daugybė komplikacijų, kurios ne visiems žmonėms ištinka vienodai. Asmeniui negali būti numatytas simptomų derinys.

Tačiau pastebimi tokie simptomai kaip staigus staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, kraujo krešėjimo sutrikimai, gelta (gelta), ūmus inkstų nepakankamumas, šokas ar neurologiniai sutrikimai. Ūmus inkstų nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ar širdies aritmija gali greitai sukelti mirtį. Kitais atvejais daroma rimta ilgalaikė žala, kuri, be kita ko, pasireiškia pirštų ir kojų pirštų žūtimi, paralyžiaus, tirpimo ar aklumo simptomais.

Diagnozė ir eiga

Infekcija Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii Vargu ar diagnozuojama ankstyvoje ligos fazėje, nes tinkamų tyrimo metodų šiam pradiniam laikotarpiui nėra.

Nepaisant to, šią ligą reikia gydyti kuo anksčiau. Pirmuosius galimo erkės įkandimo požymius galima sužinoti paprašius sergančiojo apie savo gyvenamąją aplinką, kelionių įpročius ir sezoninį simptomų pradžią. Tik vėliau galima patikimai diagnozuoti erkės įkandimą dėl Rickettsia rickettsii, ištyrus odos audinį ar atliekant kraujo tyrimus, taip pat tikslingai atkuriant rickettsiae kraujo kultūrose.

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii, yra sunki, nors ir išgydoma, liga. Negydant ši liga mirtina maždaug 30% atvejų. Tačiau jei asmuo išgyvena pirmąsias kelias ligos dienas, paprastai prasideda visiškas išgydymas.

Rickettsia rickettsii sukelta erkinio įkandimo karštinė yra sunkesnė vaikams iki 3 metų ir vyrams. Tokiais atvejais tokios komplikacijos kaip reikšmingi kraujotakos sutrikimai ar inkstų nepakankamumas gali greitai sukelti mirtį. Rickettsia rickettsii sukeliamos erkės įkandimo ilgalaikės pasekmės yra paralyžiaus ar klausos praradimo simptomai.

Komplikacijos

Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii, dažnai yra labai sunki liga, kuri, nepaisant tinkamo gydymo, turi didelę tikimybę pasveikti. Tada infekcija paprastai išgyja visiškai. Infekcijos eiga ir galimos komplikacijos priklauso nuo gydymo pradžios ir nuo nukentėjusio asmens struktūros.

Jaunesni nei dešimties metų vaikai ir žmonės, turintys silpną imunitetą, dažnai patiria rimtų komplikacijų, kurios yra mirtinos arba gali sukelti ilgalaikę lėtinę žalą. Gydymo pradžia taip pat lemia sveikimo tikimybę. Jei terapija pradedama per vėlai, praėjus maždaug penkioms dienoms nuo infekcijos pradžios, net ir anksčiau sveikiems žmonėms gali kilti mirtinų komplikacijų.

Tačiau jei gydymas pradedamas nedelsiant, beveik visi išgyvens. Ūminėje fazėje, laiku netaikant gydymo, galimas kraujotakos šokas, širdies plakimas ir inkstų nepakankamumas. Tuomet mirtis dažnai įvyksta per labai trumpą laiką. Kai kuriais atvejais gali atsirasti ilgalaikis poveikis, pavyzdžiui, paralyžius, tirpimas, aklumas ar audinių nekrozė ant pirštų ir kojų pirštų.

Paprastai tai pasireiškia tik žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, vaikams iki dešimties metų, priklausomiems nuo alkoholio ar žmonėms, turintiems fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą. Pacientai, išgyvenantys sunkias komplikacijas ūminėje infekcijos fazėje, taip pat gali kenkti nuo lėtinių širdies ar inkstų ligų, kaip ilgalaikių pasekmių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai erkė įkando, gydytojas ne visada reikalingas. Jei atitinkamas asmuo jaučiasi galintis visiškai pašalinti erkę iš organizmo, jis gali pasveikti keliais paprastais žingsniais. Jei per artimiausias kelias dienas nepatenka skundų, nereikia imtis jokių papildomų priemonių. Amerikos žemyne ​​pasireiškia erkės įkandimo karštinė. Jei iškart po erkės įkandimo yra sveikatos problemų, reikia imtis veiksmų.

Jei pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, kūno ar pilvo skausmai, būtina pasitarti su gydytoju. Jei prarandamas apetitas arba yra raumenų sistemos pažeidimų, būtina apsilankyti pas gydytoją. Pasikeitus odos išvaizdai, sutrikus širdies ritmui, pasireiškus paralyžiui ar padidėjusiam karščiavimui, būtina nedelsiant pradėti medicininę priežiūrą. Ūminiais atvejais reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą.

Jei yra jautrumo sutrikimų arba sumažėja fizinis pajėgumas, reikalinga medicinos pagalba. Ligos požymiai yra tirpimo jausmas pirštuose ar kojų pirštuose. Dėl pirmųjų minėtų sveikatos neatitikimo požymių reikia pasitarti su gydytoju. Kadangi negydoma liga gali sukelti rimtų komplikacijų, reikėtų kuo greičiau imtis veiksmų, jei apskritai pablogės sveikata.

Gydymas ir terapija

Anksčiausias galimas gydymas Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii. Jei terapija neprasideda penktą dieną nuo ligos pradžios, prognozuojama nepalanki ligos eiga.

Jei įtariama erkės įkandimo karštinė, kurią sukėlė Rickettsia rickettsii, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, jei įmanoma. Liga daugeliu atvejų gali būti išgydoma skiriant antibiotikų. Rickettsia rickettsii sukeltos erkės įkandimo gydymui tinkami antibiotikai yra vadinamieji tetraciklinai, kurie slopina baltymų gamybą ir riketsijų augimą. Tetraciklinų negalima skirti nėščioms moterims ar vaikams, nes veiklioji medžiaga nusėda kauluose ir dantyse ir dėl to gali padidėti dantų ėduonis ir padažnėti kaulų lūžiai.

Kitas labai efektyvus antibiotikas yra chloramfenikolis. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikas, tačiau dėl galimo šalutinio poveikio jis turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei Rickettsia rickettsii sukeltos erkių įkandimo ligos negalima kontroliuoti jokiu kitu būdu. Abu preparatai į veną leidžiami į organizmą.

Siekiant palengvinti erkės įkandimo karštinės, kurią sukelia rickettsia rickettsii, simptomus, be gryno gydymo antibiotikais, tiesiogiai nukreipto prieš riketijos bakterijas, gali prireikti ir papildomo gydymo. Gali būti naudinga skirti vaistus nuo skausmo. Kai kuriems pacientams gali prireikti infuzijos, kad būtų skysčių tiems, kuriuos kankina erkių įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii.

prevencija

Prieš tai Erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii nėra visuotinai prieinamų vakcinų. Vienintelė įmanoma prevencija yra išvengti erkių įkandimų.

Kiekvienas, esantis Šiaurės ir Pietų Amerikos rizikos zonose, turėtų reguliariai tikrinti savo kūną, ar nėra erkių. Išoriškai kūną turėtų dengti drabužiai. Tai apima ilgų kelnių, viršutinių kūno dalių drabužių ir galvos apdangalų dėvėjimą. Tai bent apsunkina erkių implantaciją ir užsikrėtimą erkių įkandimo karščiavimu, kurį sukelia Rickettsia rickettsii.

Priežiūra

Jei erkės įkandimo karštinė, kurią sukėlė Rickettsia rickettsii, buvo nustatyta anksti ir visiškai pasveiko, erkės įkandimas paprastai jokių komplikacijų nesukelia. Nepaisant to, pirmą kartą po ligos turėtų būti reguliariai atliekami tolesni tyrimai, kad įsitikintumėte, per kurį tiriamas kraujas dėl Rickettsia rickettsii. Jei patogenai vėl randami, reikia pakartoti antibiotikų terapiją.

Po sėkmingo erkės įkandimo gydymo rickettsia rickettsii, alkoholio reikėtų visiškai vengti dvi ar keturias savaites, nes tai dažnai sukelia komplikacijas ir ilgalaikį poveikį žmonėms, kenčiantiems nuo erkės įkandimo. Be to, turėtų būti atliekami reguliarūs tolesni neurologiniai tyrimai, nes erkės įkandimo karštinė, kurią sukelia Rickettsia rickettsii, kai kuriais atvejais gali sukelti nervų sutrikimus kaip ilgalaikes pasekmes.

Jei gyvenimo metu atsiranda paralyžiaus, tirpimo ar kūno ar galūnių dilgčiojimo simptomai, nenustačius priežasties, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atitinkamai informuoti. Tokiu atveju turi būti atlikta neurologinė diagnozė ir gydymas, nes tai gali būti ne tik vėlyvojo erkinio įkandimo pasekmių simptomai, bet ir insulto simptomai.

Jei dėl erkės įkandimo atsiranda paralyžius ar tirpimas, jie turi būti gydomi vaistais (skausmo terapija) ir kineziterapija. Atitinkama terapija turi būti intensyviai aptariama su prižiūrinčiu neurologu ir stebima jo.

Tai galite padaryti patys

Kai erkė įkando, paveiktas asmuo turėtų sugebėti gerai įvertinti savo kompetencijas. Jei jis neturi pakankamai žinių, kaip teisingai pašalinti erkę, reikėtų ieškoti žmonių iš socialinės aplinkos ar medicinos specialistų pagalbos.

Nepaisant to, ar erkės įkandimas įvyksta šalies regionuose, ar keliaujant Amerikos teritorijose, vabzdžių įkandimo procedūra yra tokia pati. Viso proceso metu svarbu turėti stabilią ranką ir nedaryti jokių aštrių judesių. Jei nepaisant visų pastangų ir profesionalių pastangų, susidūrus su vabzdžiu, iškilo komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei organizme galima pamatyti ar pajusti vabzdžių kūno likučius, būtina medicininė pagalba.

Susijęs asmuo neturėtų patirti fizinio pervargimo ir turėtų atidžiai stebėti tolesnį sveikatos vystymąsi ir savo gerovę. Turi būti absorbuotas pakankamas kiekis skysčio, o esanti žaizda turi būti apdorota sterili. Poilsis ir apsauga yra ypač svarbūs regeneracijos procesui.

Tačiau savipagalbos galimybės pasiekia savo ribas, kai tik pablogėja sveikata. Bendrieji funkciniai sutrikimai, skausmas ar karščiavimas nebegali tinkamai pasirūpinti savimi.