Vandens namų-Friderichseno sindromas

Vandens namų-Friderichseno sindromas yra gana reta liga, tačiau kelia didžiulį pavojų nukentėjusio asmens gyvybei.Dėl šios priežasties labai svarbu, kad po diagnozės nustatymo nedelsiant būtų atliekamas intensyvus medicininis gydymas.

Kas yra Waterhouse-Friderichsen sindromas?

Medikas apibūdina kaip Vandens namų-Friderichseno sindromas šoko būsena, kurią sukelia bakteriniai toksinai, kuriuos pirmiausia sukelia tiesiogiai bakterijos. Vėliau sunaudojama labai daug krešėjimo faktorių (vadinamoji vartojimo koagulopatija), todėl antinksčių žievės audinio dalys (hemoraginė nekrozė) miršta.

Mirtis sukelia bakterinį kraujo apsinuodijimą (meningokoko sepsis). Pastebėjus pirmuosius galimo Waterhouse-Friderichsen sindromo požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei gydymas vėluoja arba jo iš viso neatlieka, mirtingumas yra šimtas procentų.

priežastys

Waterhouse-Friderichsen sindromą sukelia milžiniškas toksinų išsiskyrimas; toksinus gamina bakterijos. Waterhouse-Friderichsen sindromą daugiausia sukelia meningokokai; Tačiau kartais Haemophilus influenzae ir pneumokokai taip pat gali būti atsakingi už Waterhouse-Friderichsen sindromą.

Dėl toksinų išsiskyrimo suaktyvėja krešėjimo faktoriai. Tokiu būdu susidaro daugybė trombų, kurie vėliau uždaro kraujagysles. Taip pat atsiranda masinis kraujavimas; svarbiausia, jie matomi odoje, vidaus organuose ir tiesiai ant gleivinės. Dėl šio kraujo netekimo pacientas patiria šoką.

Endotoksino šokas, kuris paveikia inkstų, antinksčių, kepenų ir plaučių funkcijas, kartais būna kaip Waterhouse-Friderichsen sindromo dalis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Klasikiniai simptomai yra masinis kraujavimas tiesiai į odą; tai, ką vadina vaistas, apibūdina šią būklę kaip petechijas. Be to, pasireiškia intravitalinės mirties dėmės (ryškios, šaltos odos vietos, kuriose sustingsta kraujas) ir kraujavimas iš gleivinės.

Vėliau gydytojas taip pat pastebi klasikinius šoko simptomus. Inkstai nustoja veikti; pacientas skundžiasi, kad labai mažai arba visai nėra šlapimo. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo dusulio, todėl vėliau plaučius ištinka šokas. Pacientas tampa geltonas; tai dėl kepenų šoko.

Kaip Waterhouse-Friderichsen sindromo dalis, kūnas pamažu lėtina organų veiklą. Jei trombai užstoja smegenų kraujagysles, atsiranda neurologinių anomalijų. Ypač galimas snaudulys ir mėšlungis. Waterhouse-Friderichsen sindromo simptomai paprastai išryškėja per kelias valandas. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Ligos diagnozė ir eiga

Klinikinis vaizdas yra svarbiausia požymis, kad tai gali būti Waterhouse-Friderichsen sindromas. Waterhouse-Friderichsen sindromą reikia kuo greičiau išgydyti. Dėl šios priežasties, jei ant odos atsiranda nedidelis kraujavimas ir atsiranda viduriavimas ar karščiavimas, pacientui reikia nedelsiant priminti apie „Waterhouse-Friderichsen“ sindromą.

Pastebėjus pirmuosius požymius, būtina nedelsiant kreiptis į medicinos specialistą. Gydytojas nustato anomaliją atlikdamas įvairius fibrinolizės ir krešėjimo testus; daugybė krešėjimo faktorių gali būti vertinami kaip masiškai naudojami. Taip pat labai sumažėja leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekis; Kita indikacija yra sumažėję trombocitai.

Waterhouse-Friderichsen sindromas dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei su tuo žmogumi elgiamasi per vėlai arba jo visai nėra, išgyvenimo tikimybė nėra. Dėl šios priežasties būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos

„Waterhouse-Friderichsen“ sindromas yra pavojinga gyvybei būklė. Jei liga nėra išgydoma nedelsiant intensyviosios terapijos vaistais, gali atsirasti rimtų komplikacijų ir net paciento mirtis. Trombai, atsirandantys dėl suaktyvėjusių krešėjimo faktorių, gali sukelti kraujo netekimą pažeistoje galūnėje. Jei krešulys prasiskverbia į plaučius, gali atsirasti plaučių embolija.

Tai taip pat gali sukelti sepsį ir (arba) nuolatinį venų silpnumą. Be to, WFS gali sukelti didžiulį kraujavimą, kuris yra susijęs su anemija ir trūkumo simptomais. Kartu su kraujo netekimu ištinka šokas, kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ir kitomis komplikacijomis.

Jei įvyksta vadinamasis endotoksino šokas, tai gali sutrikdyti vidaus organų funkcijas ir, pavyzdžiui, sukelti kepenų nepakankamumą ir inkstų infarktą. Dėl dusulio plaučiai gali šokiruoti. Pasibaigus ligos stadijai, atsiranda neurologinių nesėkmių, traukulių ir insultų.

Vaistų terapija, naudojant cefotaksimą ir peniciliną, gali sukelti šalutinį poveikį. Dirbtinė ventiliacija sukelia kvėpavimo takų infekcijų išsivystymo riziką. Užpilai, tokie kaip drėkinimas ir maistinių medžiagų tiekimas, taip pat gali sukelti infekcijas ir kitas komplikacijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Su Waterhouse-Friderichsen sindromu susijęs asmuo visada priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo. Ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas visada daro labai teigiamą poveikį tolimesnei eigai ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir skundams. Kadangi savigyda negali įvykti, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji Waterhouse-Friderichsen sindromo simptomai ir skundai. Jei asmuo kenčia nuo kraujavimo po oda, būtina pasitarti su gydytoju.

Daugeliu atvejų oda taip pat atrodo labai šalta. Taip pat stiprus dusulys gali parodyti „Waterhouse-Friderichsen“ sindromą, jei jis pasireiškia be ypatingos priežasties ir nepraeina savaime. Odos pageltimas taip pat gali rodyti ligą, todėl ją turėtų nedelsdamas ištirti gydytojas. Jei sindromas sukelia ūmių ir gyvybei pavojingų simptomų, paprastai reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Tačiau apskritai ligą gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas priklauso nuo tikslaus simptomų sunkumo. Nukentėjusiųjų gyvenimo trukmę dažnai riboja Waterhouse-Friderichsen sindromas.

Terapija ir gydymas

Terapija turi būti pradėta kuo greičiau. Po diagnozės nustatymo gydytojas pradeda antibiotikų terapiją; Gydantis gydytojas naudoja tuos vaistus, kurių veikliosios medžiagos yra cefotaksimas ir penicilinas G. Jie užtikrina kovą su infekcija. Taigi gydymas antibiotikais yra svarbus kovojant su „Waterhouse-Friderichsen“ sindromo priežastimis.

Be antibiotikų terapijos, gydytojas taip pat turi gydyti paciento šoko būklę; tokiu atveju reikia kovoti su Waterhouse-Friderichsen sindromo simptomais. Paprasčiausia kova su priežastimis ar simptomais neveda į sėkmę. Kovodamas su simptomais, gydytojas užtikrina, kad pirmiausia gydo šoko požymius.

Visų pirma, tai reiškia, kad atitinkamam asmeniui reikia skysčių, kurie į organizmą turi patekti tiesiai per venas. Tokiu būdu gydytojas gali kompensuoti paciento apimtį. Tada pacientas vėdinamas; Tai vienintelis būdas subalansuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir elektrolitų pusiausvyrą.

Skysčio tiekimas ir ventiliacija yra būtiniausios indikacijos, kad padidėtų paciento išgyvenimo tikimybė. Jei gydytojas nustato didžiulį kraujavimą, gali būti skiriama šviežių koncentracijų plazmoje ir trombocituose. Kitų gydymo galimybių šiuo metu nėra. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesni paciento išgyvenimo šansai. Jei gydymas neatliekamas laiku, sindromas baigiasi mirtimi.

prevencija

Iki šiol nėra skiepijama, kad būtų užkirstas kelias meningokokų grupei. Ši grupė yra pagrindinė Waterhouse-Friderichsen sindromo priežastis, tačiau tolimesniame gyvenimo periode susidaro antikūnai prieš meningokokus, kad organizmas būtų apsaugotas nuo bakterijų „invazijos“. Dėl šios priežasties Waterhouse-Friderichsen sindromas pasireiškia palyginti retai.

Iš tiesų yra vakcina nuo Haemophilus influenzea ir pneumokokų, kurie gali užkirsti kelią Waterhouse-Friderichsen sindromui. Tai yra vadinamoji 6 kartų vakcina, kurią galima sušvirkšti jau trečią gyvenimo mėnesį. Apie kitas prevencines priemones šiuo metu nežinoma.

Priežiūra

Waterhouse-Friderichsen sindromo atveju tiesioginės tolesnės priežiūros galimybės ir priemonės daugeliu atvejų yra žymiai ribotos, o kai kuriais atvejais jos nėra prieinamos net ir nukentėjusiesiems. Todėl idealu, jei paveiktas asmuo turėtų ankstyvoje stadijoje pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta kitų nusiskundimų ir komplikacijų.

Negali būti savigyda, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo gydytojo. Dėl pirmųjų požymių reikia pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų Waterhouse-Friderichsen sindromą galima palengvinti naudojant kineziterapiją ar kineziterapiją. Taip pat nukentėjusieji gali atlikti daugybę pratimų savo namuose, kad būtų išvengta kitų nusiskundimų ir paspartėtų gijimas.

Priežiūra taip pat apima įvairių vaistų vartojimą. Nukentėjusieji turėtų užtikrinti, kad jie būtų vartojami reguliariai, taip pat nurodytas vaistų dozes, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio. Daugeliu atvejų sindromas taip pat riboja asmens gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Waterhouse-Friderichsen sindromas yra nepaprastosios medicininės pagalbos atvejis. Šiose situacijose veikla ar savipagalbos priemonės yra labai ribotos. Darnus bendradarbiavimas su patyrusia gydytojų komanda yra nepaprastai svarbus palengvinant skundus. Todėl gydytojo ir paciento pasitikėjimo santykiai turi būti sukurti ir palaikomi kuo geriau.

Paprastai suinteresuotas asmuo nepakankamai reaguoja į save. Todėl artimieji privalo priimti svarbius sprendimus, atsižvelgdami į paciento norus. Jei turite atvirų klausimų, turėtumėte jų užduoti, kad būtumėte kiek įmanoma pasirengę situacijai ir tolesnei raidai. Be to, jei trūksta žinių, atsakomybė už informacijos gavimą tenka ne tik gydytojui. Giminaičiai turėtų tuo pačiu metu atlikti tyrimus ir palaikyti glaudžius tarpusavio mainus, kad visi nukentėję asmenys turėtų vienodą žinių lygį.

Šiame etape reikėtų vengti konfliktų ar tarpasmeninių komplikacijų. Kadangi yra priešlaikinės mirties rizika, patartina imtis tinkamų atsargumo priemonių. Atsižvelgiant į dabartinę mokslinę būklę, paciento išgyvenimo tikimybė yra labai maža. Todėl, jei artimieji jaučiasi emociškai užvaldyti susiklosčius aplinkybėms, turėtų kreiptis pagalbos. Priešingu atveju tai gali sukelti nepageidaujamų pokyčių, dėl kurių kyla problemų retrospektyviai.