stuporas

Iš stuporas yra daugiausia psichinės ligos simptomas. Jis apibūdinamas tuo, kad nepaisant pabudimo, kūnas patenka į standumo būseną. Ypač sunkiais atvejais stuporas taip pat gali reikšti gyvybei pavojingą psichinę ligą.

Kas yra stuporas?

Nepaisant pabudusios sąmonės, stuporas apibūdina fizinio standumo būseną. Tai pasireiškia kaip įvairių psichologinių ar organinių smegenų ligų simptomas.

Nepaisant pabudusios sąmonės, stuporas apibūdina fizinio standumo būseną. Tai pasireiškia kaip įvairių psichologinių ar organinių smegenų ligų simptomas. Pacientai negali reaguoti į tai, kas sakoma, nors jie viską žino. Dažnai stuporą lydi padidėjęs raumenų tonusas, karščiavimas ir autonominės nervų sistemos sutrikimai. Tam tikros savybės, tokios kaip raumenų tonusas, akių judesiai ar akių atidarymas, rodo budrumo būseną.

Dažnai stuporas pasireiškia kartu su mutizmu (kvailumu). Nukentėjusieji visai nereaguoja arba tik šiek tiek nereaguoja į aplinkos dirgiklius. Tačiau jie yra ypač jautrūs šiems dirgikliams. Taip pat apsunkinamas maisto ir skysčių vartojimas, todėl pacientams, sergantiems stuporu, kartais reikia šerti dirbtinai. Ypač sunkios formos stuporas gali sukelti katalepsiją.

Katalepsijai būdingas vadinamasis vaškinis raumenų tonuso padidėjimas, kai pasyviai pasikeitusi galūnių padėtis ilgą laiką nejudinama. Išlieka net nepatogiausios sąnarių padėtys.

priežastys

Storėjimo priežastys yra daug. Daugybė psichinių ligų gali sukelti stuporą. Esant sunkiai depresijai, gali atsirasti vadinamasis depresinis stuporas. Nukentėjusieji atrodo atsistatydinę ir tuo pat metu patiria didelę savižudybės riziką. Labiausiai katatoninis stuporas yra pagrįstas šizofrenine psichoze.

Tai būdinga katalepsija ir yra ypač pavojinga gyvybei dėl padidėjusių fizinių reakcijų, tokių kaip karščiavimas ar mineralų apykaitos sutrikimai. Psichogeninį stuporą sukelia ankstesnės traumos ar kiti stresiniai išgyvenimai. Šizofrenijos, depresijos ar organinių priežasčių čia nėra.

Organinį stuporą gali sukelti meningitas, encefalitas (smegenų uždegimas), epilepsija, kiti traukulių sutrikimai, smegenų augliai, smegenų edema, demencija, kepenų ligos, hormoninės ligos arba padidėjęs kalio kiekis. Kvapas taip pat gali atsirasti kaip Parkinsono ligos dalis.

Tas pats pasakytina apie ūminę porfiriją ir diabetinę ketoacidozę. Vaistai taip pat gali sukelti stuporą. Visų pirma, tai gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis vartojant neuroleptikus. Galiausiai apsinuodijimas tokiais vaistais kaip PCP ar LSD dažnai sukelia stuporą. Nekontroliuojamas migdomųjų ir migdomųjų (barbitūratų, benzodiazepinų), taip pat opiatų vartojimas dažnai yra užšalimo priežastys.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

Ligos su šiuo simptomu

• Meningitas
• demencija
• Kepenų liga
• Parkinsono
• Diabetinė ketoacidozė

• Encefalitas
• Smegenų edema
• psichozė
• Hiperkalcemija
• Mutizmas

• epilepsija
• Smegenų auglys
• traumos
• Hormoninis disbalansas
• Ūminė protarpinė porfirija

Diagnozė ir eiga

Norėdami diagnozuoti stuporą, gydytojas pirmiausia paims ligos istoriją. Kadangi su pacientais dėl kančių negalima kreiptis, dėl to klausiama artimiausių giminaičių. Pirmasis žingsnis imantis anamnezės yra išsiaiškinti, ar jau yra psichinių ligų, ar jos egzistavo praeityje. Fizinio egzamino metu gydytojas patikrina raumenų tonusą ir paciento reakciją į kalbos ir skausmo dirgiklius.

Kraujo, smegenų ir stuburo skysčių laboratoriniai tyrimai gali suteikti informacijos apie galimas organines ligas. Po to atliekami neurologiniai tyrimai, smegenų elektrinių bangų (EEG) matavimai ir vaizdavimo metodai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija. Visi tyrimai yra skirti nustatyti, ar už stuporą atsakingos organinės ar psichologinės priežastys.

Storulio apraiškos dažnai priklauso ir nuo priežasties. Taip pat svarbu, kad gydytojas atpažintų teisingą formą pagal išorines savybes. Jei, pavyzdžiui, yra katalepsija, gydytojas gali manyti, kad katatoninis stuporas pasireiškia šizofrenijos metu. Ši būklė yra labai pavojinga gyvybei. Jei stuporas ilgą laiką išlieka, strijos raumenys kartais ištirpsta (rabdomiolizė).

Rabdomiolizė dažnai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Kitos stupuro komplikacijos yra pneumonija su sepsiu, trombozė, odos opos ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Tokiais atvejais gydytojas, norėdamas tinkamai gydyti, turi nedviprasmiškai diagnozuoti arba atmesti stuporą kaip komplikacijų priežastį.

Komplikacijos

Kvapas dažniausiai atsiranda dėl psichinės ligos, kurią gali lydėti įvairios pasekmės. Bendros stuporos komplikacijos yra griaučių raumenų irimas (rabdomiolizė). Be to, inkstai gali žlugti (inkstų nepakankamumas). Pneumonija, kuri gali peraugti į sepsį, arba trombozės ir opos yra kitos galimos stuporos pasekmės.

Paprastai stuporas atsiranda esant depresijai. Tai dažnai gali būti siejama su nerimu ar panikos sutrikimais. Nukentėjusieji nebedrįsta išeiti į viešumą ir socialiai izoliuotis, o tai tik padidina simptomus. Taip pat gali atsirasti kompulsiniai sutrikimai. Paveikti žmonės kartais turi haliucinacijų ir psichozių, kurios dažnai juos varo.

Neretai nukentėjusieji vartoja narkotikus ar alkoholį, kad išvengtų savo rūpesčių. Dažnas narkotikų vartojimas tik padidina haliucinacijų ir psichozių simptomus. Alkoholis taip pat gali sukelti kepenų cirozę, kepenys nebefunkcionuoja ir gali išsivystyti į kepenų vėžį.

Valgymo sutrikimai taip pat gali būti našta tiems, kurie kenčia. Jie arba valgo daugiau, arba mažiau, o tai gali sukelti bulimiją ar nutukimą. Abi antrinės ligos yra susijusios su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tam taip pat palankus dažnai susijęs miego trūkumas. Blogiausiais atvejais depresija sergantis asmuo nusižudys. Maždaug 15 procentų ligos metu nusižudo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei yra įtarimas dėl stuporos, visada naudinga kreiptis į gydytoją. Pirmasis kontaktinis punktas gali būti šeimos gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas. Kadangi stuporas gali kilti dėl įvairių priežasčių, po pirminių apžiūrų gali reikėti kreiptis į specialistą. Nukentėjusieji tikrai turėtų naudoti tokį perkėlimą.

Esant ūmiai situacijai, taip pat galima iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai ypač aktualu, kai neaišku, ar tai stuporas, ar kitas klinikinis vaizdas. Išoriniams asmenims dažnai neįmanoma pamatyti, ar atitinkamas asmuo yra sąmoningas. Kitos ligos ir sindromai gali atrodyti labai panašiai. Tai taip pat apima rimtas ligas, tokias kaip insultai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti. Todėl esant tokiai neaiškiai ir odai situacijai yra ypač naudinga skambinti skubios pagalbos tarnyba.

Dėl tos pačios priežasties į savidiagnozes reikia žiūrėti labai kritiškai. Yra rizika, kad bus ignoruojamos kitos priežastys ir atsiras rimtų komplikacijų.

Liga, kuri gali sukelti stuporą, jau gali būti žinoma. Tokiu atveju nukentėję asmenys taip pat gali patys kreiptis į savo gydantį specialistą (jei reikia, po pirminio paaiškinimo). Tačiau neturėtumėte leisti per daug laiko praleisti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Stulpo terapija priklauso nuo pagrindinės ligos. Organinio stuporo atveju reikia gydyti galimą esamą ligą, tokią kaip meningitas, encefalitas, smegenų edema ar smegenų auglys. Po to, kai organinė priežastis išgydoma, išnyksta ir gaudesys. Katatoninis stuporas gydomas neuroleptikais, tokiais kaip fluphenazinas arba haloperidolis.

Be to, taip pat gali būti naudojami raminamieji ir nerimą malšinantys vaistai. Nerimą malšinantys vaistai ypač padeda esant psichogeniniam kvailumui. Jei yra depresinis stuporas, naudojami antidepresantai. Tokiu atveju taip pat galima skirti neuroleptikų. Kai kuriais atvejais padeda elektrokonvulsinis gydymas (ECT). Priepuolį išprovokuoja elektros impulsai. Šis gydymas turi būti kartojamas keletą dienų iš eilės. Taikant šią terapiją pavojus sveikatai beveik nėra.

Net jei pacientas, kuris užsispyręs, nereaguoja į tai, kad su juo pasikalba, labai svarbus nuolatinis visų susijusių asmenų dėmesys. Buvę pacientai nuolatinį kreipimąsi ir dėmesį apibūdina kaip pasitikėjimą sukuriantį ir palengvinantį veiksmą. Psichogeninio kvailiojimo atveju rami ir mažai stimuliuojanti atmosfera dažnai gali įgalinti terapinį pokalbį. Be to, norint greitai nustatyti komplikacijas, svarbu nuolat stebėti gyvybines funkcijas.

„Outlook“ ir prognozė

Stulpo prognozė priklauso nuo ūmios būklės trukmės ir pagrindinės sąmonės praradimo priežasties. Manoma, kad pasveikimas yra tikėtinas, jei pacientą galima išsiųsti per 6 valandas. Jei kalba grįš artimiausiomis dienomis arba jei akys bus valdomos savanoriškai, taip pat yra didelė tikimybė išgydyti.

Teigiamo vystymosi rodikliai yra instrukcijų laikymasis ir tinkamas atsakymas į įvairias kalbas. Kognityvinis supratimas ir turinio reakcija į įvykius yra svarbūs norint sėkmingai gydyti.

Perspektyvos nėra tokios geros, jei mokiniai nesusitraukia, kai yra veikiami šviesos. Jei pacientas negali akimis sekti objekto, tai taip pat rodo visišką pasveikimą.

Jei priepuoliai ar užsitęsęs priepuolis pasireiškia dažniau per pirmąsias keletą dienų nuo kvailio, laikoma, kad pasveikimas yra mažai tikėtinas. Jei atitinkamas asmuo po savaitės negali tikslingai judinti rankų ar kojų, sveikatos būklė taip pat klasifikuojama kaip probleminė.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Kvapuoti galima išvengti tik žinomos pagrindinės ligos atveju. Gydymas jais kiek įmanoma geriau padės išvengti užšalimo komplikacijų. Nėra bendros profilaktikos dėl stuporo dėl daugybės galimų priežasčių.

Tai galite padaryti patys

Stuporas yra absoliutaus paralyžiaus būsena, kuri gali tapti pavojinga gyvybei. Paveiktas asmuo yra sąmoningas, tačiau vargu ar gali atlikti kokius nors judesius. Be to, gali atsirasti karščiavimas ir raumenų nelankstumas, o normalus šlapinimasis ir tuštinimasis nebevyksta. Sunkios psichinės ligos, tokios kaip katatoninė šizofrenija, yra dažnas fonas. Tačiau vartojant tam tikrus psichotropinius vaistus taip pat gali kilti dvokimas. Tai ypač pasakytina apie tam tikrus neuroleptikus.

Esant ūmiam stuporui, savipagalbos beveik neįmanoma. Tai galima išspręsti tik farmakologiškai. Štai kodėl ūminiam gydymui būtina stacionarinė aplinka.

Tačiau, rūpindamiesi savimi, bendradarbiaudami su gydytojais, paveikti asmenys gali stengtis pakeisti pagrindinį požiūrį į vaistą, kuris gali sukelti stuporą. Jei tokia būklė atsirado (galbūt kelis kartus), patartina vaistą pakeisti psichotropiniais vaistais ir ieškoti alternatyvių pagrindinės ligos gydymo būdų.

Be to, pacientai, pastebėję, kad kyla stuporas, turėtų labai greitai kreiptis į gydytojus specialistų, tokių kaip pas neurologą. Tačiau kadangi tai dažnai įvyksta kartu su sunkia psichine liga ir stipriais psichofarmakologiniais vaistais, nukentėjusiesiems sunku laiku reaguoti. Savarankiškas gydymas skiriant atpalaiduojančius agentus, palengvinančius tvirtumą, yra problematiškas ir dažnai neįmanomas.