Spondilartrozė

Spondilartrozė yra viena iš labiausiai paplitusių stuburo ligų, kurią paprastai galima atsekti degeneraciniuose procesuose. Spondilartrozė ypač paveikta senyvo amžiaus žmonių.

Kas yra spondiloartrozė?

Spondilartrozės simptomai pirmiausia yra nugaros skausmai. Jų lokalizacija ir kitų simptomų atsiradimas priklauso nuo to, kurį stuburo skyrių paveikė liga.
© makrovektorius - stock.adobe.com

Kaip Spondilartrozė (taip pat Facet sąnario artrozė) yra degeneraciniai (su dėvėjimuisi) pokyčiai mažuose stuburo sąnariuose (briaunoti sąnariai), kurie gali atsirasti kaip antrinė liga dėl tolesnių stuburo pažeidimų (disko pažeidimas, erozinė osteochondrozė) arba kaip pagrindinė liga.

Apskritai gali būti pažeistas bet kuris stuburo skyrius, tačiau spondiloartrozė daugeliu atvejų įvyksta juosmens slankstelių srityje ir pasireiškia kaip gilus ašinis nugaros skausmas. Didėjant dilimui, stuburo rūgštis praranda sugebėjimą mechaniškai stabilizuoti ir kompensuoti slankstelių sąnarių įtempius ir įtempimus.

Dėl ilgalaikio neteisingo apkrovimo taip pat atsiranda nenormalių judesių sekų, dėl kurių sutrinka kaimyninės stuburo skiltys. Spondilartrozę dažnai lydi sklerozė (kalcifikacija), pažeistų stuburo sąnarių kraštinių nelygių kraštų formavimasis ir vis didesnis sąnario erdvės sumažėjimas. Kitos tipiškos gretutinės spondiloartrozės ligos yra stuburo stenozė ir šaknų suspaudimo sindromas.

priežastys

A Spondilartrozė galima atsekti dėl įvairių priežasčių. Įvairūs stuburo pažeidimai, tokie kaip traumos ar kitos ligos, gali sukelti degeneracinį mažų slankstelių sąnarių nusidėvėjimą ir sukelti spondiloartrozę.

Visų pirma, sutrikus tarpslankstelinių diskų (išvaržų ar išsikišimų) ar stabilizuojančių diržų funkcionalumui, taip pat laikysenos sutrikimams (hiperlordozė) gali kilti stuburo nestabilumas ir netinkamas krūvis, o tai savo ruožtu lemia slankstelių sąnarių sumažėjimą ir taip stabilumo praradimą.

Norint kompensuoti perkrovą, stuburo sąnariuose susidaro ossifikacijos, kurios taip pat smarkiai riboja stuburo lankstumą. Be to, navikai, uždegiminės ligos, generalizuotos skeleto ligos (osteoporozė), lėtiniai stuburo pokyčiai (skoliozė), reumatinės ligos ir (arba) stuburo deformacijos gali skatinti spondiloartrozės pasireiškimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Spondilartrozės simptomai pirmiausia yra nugaros skausmai. Jų lokalizacija ir kitų simptomų atsiradimas priklauso nuo to, kurį stuburo skyrių paveikė liga. Dažniausiai pažeidžiama juosmeninė stuburo dalis, sukelianti apatinės nugaros dalies skausmą, kuris gali plisti į sėdmenis ir šlaunų nugarą.

Jie apibūdinami kaip ūmus fotografavimasis, po to lėtai atsitraukiantis. Skausmas taip pat gali būti jaučiamas pilvo ir kirkšnies srityje. Kai kurie pacientai skundžiasi dilgčiojimu ir nedideliu tirpimo jausmu, kuris kyla iš nugaros ir taip pat spinduliuoja. Poilsio padėtyje šie nusiskundimai sumažėja ir gali vėl visiškai išnykti.

Judumas taip pat yra ribotas. Kai pažeidžiamas juosmens stuburas, sunku perlenkti ir sulenkti į vieną pusę. Šie judesiai paprastai yra siejami su skausmu ir yra įmanomi tik ribotai. Su spondiloartroze stuburo kaklelyje pacientai dažniausiai kenčia nuo kaklo skausmo, kuris gali spinduliuoti į rankas. Be to, skauda galvą.

Kai kurie ligoniai skundžiasi galvos svaigimu, ausų skambėjimu ir regos sutrikimais. Čia pastebimas ir dilgčiojimas. Paprastai visi simptomai yra laikini. Tik išimtiniais atvejais skausmas išlieka ir virsta lėtiniu nugaros skausmu.

Diagnozė ir eiga

Pirmasis įtarimas vienam Spondilartrozė paprastai atsiranda dėl skausmo simptomų. Kadangi lokaliai atsirandantis skausmas, kuris didėja veikiant apkrovai ir gali spinduliuoti į sėdmenis ir (arba) kojas (pseudoradikuliarinis sindromas), nėra specifinis ligai, diagnozei nustatyti reikia papildomų tyrimų.

Rentgeno metodai suteikia informacijos apie paveiktų kaulų sričių suspaudimą, būdingą spondiloartrozei. Diagnozę patvirtina tolesnės vaizdinės diagnostinės procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija, kurių metu kaulų pakitimus galima parodyti tiksliau. Atliekant diferencinę diagnozę, spondiloartrozė turėtų būti diferencijuojama nuo tam tikrų uždegiminių ligų (spondilodiscitas, spondilitas), stuburo kanalo stenozės ir spondilolistezės.

Spondilartrozė ne visada yra susijusi su skausmu, todėl prognozė ir eiga kiekvienam asmeniui gali skirtis. Liga nepagydoma ir gali būti gydoma tik simptomiškai. Tačiau daugeliu atvejų spondiloartrozės simptomus galima sumažinti kaip konservatyvios terapijos dalį, ypač nuosekliai kaupiant nugaros raumenis.

Komplikacijos

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo spondiloartrozės simptomų. Tai sukelia labai stiprų nugaros skausmą. Daugeliu atvejų šie skausmai plinta ir kaimyniniuose regionuose, todėl skausmas gali atsirasti ir kakle ar šonuose.

Taip pat pažeisti nugaros nervai, kurie gali sukelti paralyžių ar kitus jutimo sutrikimus. Daugeliu atvejų nugaros skausmas pasireiškia ne tik kaip streso skausmas, bet ir kaip skausmas ramybės metu naktį, todėl gali sukelti nemigą. Be to, gali būti pastebimi psichologiniai skundai ar depresija.

Patys pacientai kenčia nuo didelių judėjimo, taigi ir kasdienio gyvenimo, apribojimų. Daugeliu atvejų vargu ar įmanoma sportuoti. Tiesioginis spondilartrozės gydymas, deja, neįmanomas. Paveikti asmenys yra priklausomi nuo įvairių gydymo būdų, kurie gali palengvinti simptomus. Tačiau daugeliu atvejų nėra visiško išgydymo. Spondilartrozė paprastai nedaro įtakos sergančio žmogaus gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Paprastai dėl spondiloartrozės būtinas medicininis gydymas. Negydant gali kilti rimtų komplikacijų, kurios blogiausiu atveju taip pat gali žymiai sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Dėl šios priežasties spondiloartrozę turėtų ištirti ir gydyti gydytojas, kai tik atsiranda pirmieji skundai ir simptomai. Jei asmuo kenčia nuo labai stiprių nugaros skausmų, būtina pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų šis skausmas atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir nepraeina savaime. Jie dažnai spinduliuoja į kaimyninius regionus ir daro labai neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei.

Pilvo ar pilvo skausmai kartu su tirpimu taip pat gali rodyti spondiloartrozę, todėl juos turėtų ištirti gydytojas. Daugelis pacientų taip pat turi regėjimo problemų ar stiprų galvos skausmą. Jei šie simptomai atsiranda, pirmiausia galima pamatyti bendrosios praktikos gydytoją. Tolesnis gydymas priklauso nuo tikslios spondiloartrozės priežasties ir jį atlieka specialistas.

Gydymas ir terapija

Terapinės priemonės priklauso nuo vienos Spondilartrozė didele dalimi dėl nusidėvėjimo laipsnio ir atitinkamų skausmo simptomų. Iš pradžių naudojami kineziterapiniai (masažai, gimnastikos pratimai nugaros raumenims stiprinti ir stiprinti), elektroterapiniai (raumenų veiklos stimuliavimas) ir hidroterapiniai (įskaitant Kneipo vonias) bei atsipalaidavimo pratimai.

Atsižvelgiant į specifinius skausmo simptomus, gali prireikti papildomos vaistų terapijos su skausmo pleistru, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar raumenis atpalaiduojančiais vaistais. Be to, akupunktūra, susijusi su žymiai mažiau šalutinių poveikių, gali būti naudojama skausmui gydyti. Esant ryškesniam skausmui, skausmui malšinti gali būti naudojama vietinė arba briauninė infiltracija, kurios metu į sąnarių tarpus įšvirkščiamas kristalinis kortizonas.

Be to, kriofobas gali būti naudojamas nervams, tiekiantiems veido briaunų sąnarius, minimaliai invaziniu būdu, siekiant laikinai palengvinti skausmą (veido denervacija). Paprastai chirurginės intervencijos indikacija yra atsargi ir svarstoma tik tada, kai visos kitos priemonės yra neveiksmingos. Priklausomai nuo ligos sunkumo, galimos įvairios chirurginės procedūros.

Pavyzdžiui, stuburo kanalas gali būti išplėstas, kad sumažėtų paveiktos srities nervų suspaudimai ir taip sumažėtų skausmas. Spondilodezė, kurios metu standinami paveikti slankstelių segmentai, yra dar viena spondiloartrozės chirurginė procedūra.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nugaros skausmų

prevencija

Vieną Spondilartrozė Kaip ir bet kurios kitos osteoartrito formos, jo galima išvengti reguliariai mankštintis ir sportuoti, pavyzdžiui, bėgioti ar plaukti, vengiant perkrauti stuburą. Nutukimas yra dar vienas spondiloartrozės rizikos veiksnys, todėl bet kokį esamą nutukimą reikia vertinti kaip terapijos dalį (mankšta, dietos pakeitimas).

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginės tolesnės priežiūros nuo spondiloartrozės priemonės yra labai ribotos, o kai kurioms ligoms net nėra prieinamos. Taigi, esant spondiloartrozei, esant pirmiesiems šios ligos simptomams ir požymiams, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ir nusiskundimų, nes savaime pasveikti negalima.

Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo kineziterapijos ir kineziterapijos priemonių. Nukentėjęs asmuo turėtų pakartoti kai kuriuos pratimus savo namuose, kad paspartintų gijimo procesą. Daugeliu atvejų taip pat reikalingi masažai. Savo šeimos pagalba taip pat labai svarbi, nes tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.

Pati liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Tačiau tolesnis spondiloartrozės eiga labai priklauso nuo jos sunkumo, todėl paprastai negalima skirti bendro kurso.