Somatoforminis sutrikimas

A somatoforminis sutrikimas Tai simptomų kompleksas, kurio negalima arba neįmanoma tinkamai paaiškinti organinėmis priežastimis. Tai yra funkciniai nusiskundimai, susiję su psichologiniu stresu ir stresu pacientui. Somatoforminiai sutrikimai yra labai dažni ir daugeliu atvejų yra laikini.

Kas yra somatoforminis sutrikimas?

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo problemų, tokių kaip pykinimas, skrandžio skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmai, pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
© „Goffkein“ - sandėlyje.adobe.com

Prie a somatoforminis sutrikimas Tai susiję su fiziškai suvokiamais skundais, dėl kurių nerandama jokių organinių priežasčių. Funkcinius sutrikimus, kuriuos sukelia autonominės nervų sistemos reguliavimo sutrikimai, gali paveikti visi organai. Jei atlikus išsamų paciento tyrimą nerandama jokių organinių pakitimų, reikia nustatyti diagnozę „somatotropinis sutrikimas“.

Dauguma žmonių (daugiau nei 80 proc.) Bent laikinai per savo gyvenimą kenčia nuo somatotropinių sutrikimų. Ši būsena paprastai trunka tik trumpą laiką ir paprastai yra susijusi su ypatingomis gyvenimo situacijomis. Tačiau nuo 5 iki 20 procentų atvejų simptomai tampa lėtiniai.

Dažnai stebimi tokie simptomai kaip išsekimas, nuovargis, virškinimo trakto problemos, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ar seksualinės problemos. Tačiau norint nustatyti diagnozę būtina atsisakyti visų kitų galimų simptomų priežasčių, kad pacientas galėtų pasiūlyti psichoterapinį gydymą.

priežastys

Somatoforminių sutrikimų priežastys yra įvairios. Jie atsiranda dėl atitinkamo paciento gyvenimo padėties. Manoma, kad priežastis yra psichologinių, socialinių ir biologinių veiksnių sąveika. Taip pat gali būti genetinis pagrindas. Dažniausiai tai būdingi nusiskundimai dėl psichosocialinių priežasčių.

Viena iš priežasčių gali būti ilgalaikis neigiamas stresas, sukeliantis ilgalaikius tam tikrų organų funkcinius sutrikimus. Per didelis dėmesys nekenksmingiems simptomams kartu su baime, kad tai gali būti kažkas blogiau, dažnai sukelia nemažus skundus ir nėra atpažįstamos jokios organinės priežastys. Psichiniai procesai ir konfliktai, susiję su pykčio, pykčio, baimės ar nepasitenkinimo emocijomis, dažnai pasireiškia kaip fiziniai simptomai. Ankstyvosios vaikystės traumos patirtys dažnai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Somatoforminiai sutrikimai pasireiškia daugybe skirtingų simptomų. Dažnai pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimas, globuso jausmas ar dusulys. Gali atsirasti sandarumo, siūlių, spaudimo ar lenktynių širdies jausmas krūtinėje. Be to, daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo problemų, tokių kaip pykinimas, skrandžio skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmai, pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Moterys taip pat gali patirti ginekologinių problemų. Taip pat stebimi dažni šlapinimosi ir skausmo sutrikimai. Apskritai somatoforminiai sutrikimai yra suskirstyti į somatizacijos sutrikimus, hipochondrinius sutrikimus ir somatoforminius autonominius sutrikimus. Somatizacijos sutrikimai yra susiję su daugybe besikeičiančių fizinių simptomų, kurie egzistuoja mažiausiai dvejus metus ir kurių negalima paaiškinti organinėmis priežastimis.

Tai apima skausmą, virškinimo problemas, neurologinius simptomus ir seksualinius sutrikimus. Klinikinis hipochondrijos vaizdas apibūdinamas tuo, kad atitinkamas asmuo yra įsitikinęs, kad kenčia nuo sunkios ligos, ir negali būti įsitikinęs kitaip. Paveikti pacientai nuolat stebi save ir labai sustiprina nekenksmingus simptomus.

Jei fizinių priežasčių nerandama, gydytojas bus pakeistas. Somatotropiniai autonominiai disfunkcijos yra simptomai organuose, kuriuos tiesiogiai tiekia autonominė nervų sistema. Čia dažnai stebimos širdies neurozės, skrandžio problemos, hiperventiliacija, dažnas šlapinimasis ar dirgliosios žarnos sindromas. Čia taip pat nerandama organinių priežasčių.

Ligos diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti somatoforminį sutrikimą, labai svarbu vienareikšmiškai atmesti organinę simptomų priežastį. Be įprastų laboratorinių tyrimų, tai apima ir vaizdavimo procedūras. Kita vertus, įtarus somatoforminį sutrikimą, pernelyg intensyvi diagnozė būtų mirtina.

Pacientas dar labiau sutelktų dėmesį į organinės priežasties paiešką ir dar labiau užsiimtų psichoterapiniu savo problemų sprendimu. Žinoma, diagnozė taip pat turi būti skiriama nuo kitų psichinių ligų, tokių kaip depresija.

Tačiau atliekant diagnozę taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad somatoforminis sutrikimas dažnai būna susijęs su tokiais psichiniais sutrikimais kaip priklausomybės, nerimo sutrikimai, depresija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir asmenybės sutrikimai. Svarbus somatoforminio autonominio sutrikimo kriterijus yra bent šešių simptomų iš dviejų organų grupių, kurie nėra organiniai ir egzistuoja mažiausiai dvejus metus, buvimas.

Komplikacijos

Somatoforminės autonominės disfunkcijos atveju pagrindinis gydytojo ir paciento iššūkis yra atskirti psichosomatines ir fizines simptomų priežastis. Sunkumai kyla ne tik pirminės diagnozės metu. Jei laiku nepripažįstama papildoma fizinė liga, galimos įvairios komplikacijos. Be to, įsivaizduojama, kad realus esamos fizinės disfunkcijos pablogėjimas neteisingai aiškinamas kaip psichosomatinis.

Kai kurie žmonės, turintys somatoforminę autonominę disfunkciją, patiria diskomfortą, susijusį su konkrečiu organu. To pavyzdys yra širdies neurozė. Širdies neuroze sergančiam pacientui gali išsivystyti ne tik tikros širdies problemos, bet ir išsivystyti kito organo liga. Priešingai, asmuo, kenčiantis nuo fizinių širdies problemų, gali papildomai kovoti su somatoformine autonomine disfunkcija, susijusia su širdimi ar kitomis vegetatyvinėmis funkcijomis.

Todėl norint atlikti fizines komplikacijas, reikia atlikti išsamius tyrimus. Gydant somatoforminę autonominę disfunkciją, tai reiškia dilemą: medicininės apžiūros gali (ir privalo) atmesti fizines simptomų priežastis, tačiau tuo pat metu šie tyrimai gali padidinti psichologinį ligos pojūtį.

Taip pat gali būti, kad medicininės apžiūros ir gydymas daro tiesioginę žalą arba kad fiziškai sveikas pacientas užsikrečia patogenu per kitus pacientus. Galimos somatoforminės autonominės disfunkcijos komplikacijos taip pat apima psichologinius skundus, tokius kaip depresija ir nerimas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sergant šia liga, pacientui reikalingas gydymas. Tai gali sukelti rimtų nusiskundimų ir komplikacijų, o blogiausiu atveju taip pat gali sutrumpėti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė. Norint išvengti tolesnio diskomforto, būtina pasitarti su gydytoju. Šis sutrikimas gydo tik labai retais atvejais. Jei asmuo turi sunkių virškinimo problemų, būtina pasitarti su gydytoju. Didelis skrandžio skausmas ar stiprus pykinimas.

Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas ar nuolatinis pilnumo jausmas taip pat gali rodyti ligą, todėl ją turi ištirti gydytojas. Daugeliu atvejų taip pat atsiranda vidurių užkietėjimas. Be to, psichologinės nuotaikos ar kiti psichologiniai skundai gali nurodyti ligą.

Šios ligos atveju pirmiausia galima pastebėti bendrosios praktikos gydytoją arba internistą. Tolesnis gydymas labai priklauso nuo tikslių sutrikimo priežasčių ir tikslios formos. Paprastai liga nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Terapija ir gydymas

Gydyti somatoforminį sutrikimą dažnai yra labai sunku. Būtina sąlyga yra pasitikėjimo tarp paciento ir gydytojo santykių plėtojimas. Tačiau dažnai taip nėra, nes pacientas pirmiausia ieško organinių savo simptomų priežasčių. Tai verčia nuolat keistis gydytoju, tikintis, kad diagnozė, kurią kartais nustato pats pacientas, tam tikru metu bus patvirtinta.

Tačiau gydytojas turi sugebėti pacientui patikimai paaiškinti ligą, kad galėtų sekti sėkmingą psichoterapiją. Remdamasis šiomis žiniomis, pacientas turi būti motyvuotas dirbti su savo problemomis.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Somatoforminio sutrikimo generalizuotos ir lėtinės formos prevencija pradedama ankstyvoje vaikystėje. Tokiu būdu iš tėvų išmokstama elgesio struktūra ir pritaikoma, kad vėliau būtų galima susidoroti su savo problemomis. Taip pat galite išmokti elgtis su fiziniais simptomais, kurie visada atsiranda.

Jei fiziniai skundai išprovokuoja kitų žmonių dėmesį, kuris kitu atveju nevyktų, paauglys sužino neteisingą savo gyvenimo problemų sprendimo strategiją. Todėl teigiamas ir į gyvenimą orientuotas auklėjimas gali daug nuveikti gerinant žmonių sveikatą.

Priežiūra

Somatoforminiai sutrikimai paveikia skirtingas kūno vietas, tokias kaip moters pilvas ar širdies ir kraujagyslių sistema. Taigi tolesnis gydymas, tinkamas gydant somatoforminius sutrikimus, priklauso nuo paciento simptomų. Svarstant tinkamą tolesnę priežiūrą, taip pat reikia atsižvelgti į nukentėjusio asmens individualią struktūrą.

Bet kuriuo atveju rekomenduojama tolesnė priežiūra, kad fizinė ir psichinė sveikata vėl būtų harmoninga. Vykdydamas priežiūros paslaugas, sergantis asmuo turi žinoti apie (tiek teigiamą, tiek neigiamą) fizinės ir psichinės sąveiką. Be to, atkryčio prevencija ir ilgalaikis paveikto asmens stabilizavimas yra tolesnio gydymo tikslai.

Tai ypač pasakytina, jei pacientas anksčiau buvo gydomas somatoforminių ligų klinikoje ir turi grįžti į jam pažįstamą aplinką. Tikslinga nurodyti suinteresuotam asmeniui vietos šeimos gydytojo ar psichologo adresą. Pacientas gali kreiptis į šį kontaktinį centrą, jei baigus gydymą yra ūmi krizinė situacija ir reikalinga intervencija. Atitinkamas asmuo turėtų būti raginamas skubios pagalbos atvejais apsilankyti pas specialistą, nes tokioje situacijoje pablogėjimo ar atkryčio rizika yra labai didelė.

Tai galite padaryti patys

Jei nepaisant daugybės tyrimų negalima išsiaiškinti esamų sveikatos sutrikimų, nukentėjęs asmuo turėtų išlikti ramus. Jei įrodoma, kad nėra organinių sutrikimų, reikia labiau atsižvelgti į emocinius veiksnius. Tolesni gydytojo pakeitimai dažnai nerekomenduojami.

Nepatenkintas gyvenimo būdas, sumažėjusi savijauta ar neįgyvendinti įvairūs norai gali sukelti sveikatos sutrikimų. Jei gyvenimo tikslai nebuvo pasiekti arba jei jūsų pačių gyvenimas nesiklostė pagal planus ar gaires, tai turėtų būti išnagrinėta išsamiau. Atsižvelgiant į asmenybę, šios temos gali būti kritiškai abejotinos ir keičiamos.

Vis dėlto patartina kreiptis į terapinę pagalbą. Daugeliui nukentėjusiųjų pasirodė naudinga, jei neutralus asmuo gali suteikti papildomą impulsą dirbti pagal pažintinius modelius. Paprastai reikėtų sumažinti kasdienį stresą sukeliančių veiksnių skaičių. Be to, kasdieniai procesai turi būti optimizuoti ir pritaikyti organizmo poreikiams.

Daugeliu atvejų sveiką ir subalansuotą mitybą galima patobulinti. Be to, turėtų būti užmegzti ir palaikomi socialiniai kontaktai. Taip pat svarbu tinkama laisvalaikio praleidimo veikla, kad būtų galima pasiekti tinkamą pusiausvyrą kasdieniame gyvenime. Kognityvinės treniruotės ir atsipalaidavimo metodai pasirodė veiksmingi daugeliui ligonių. Jie padeda palengvinti esamus nusiskundimus ir skatina gerovę.