Išankstinis brendimas

Lotynų techninis terminas Išankstinis brendimas išvertus reiškia „priešlaikinis brendimas“. Tai reiškia brendimo pradžią iki aštuonerių metų (mergaitėms), berniukams - brendimo pradžią iki devynerių metų.

Kas yra ankstyvas brendimas?

Lytinio brendimo pradžią galima vėl sustabdyti skiriant hormonų. Tai patartina, jei nėra patologinių brendimo pradžios priežasčių arba jei įtariama, kad ankstyvas vystymasis daro didelę įtaką sergančiųjų ūgiui.
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com

Diagnozė Išankstinis brendimas atsiranda, kai antrinių lytinių požymių, tokių kaip krūties bazė ar gaktos plaukai, vystymasis prasideda ilgai prieš įprastą amžių. Padidėjęs ilgio augimas gali būti stebimas ir paveiktiems vaikams.

Kadangi priešlaikinio brendimo priežastis gali būti kepenų, smegenų ar skydliaukės navikas, kurio augimas turi įtakos hormonų reguliavimui, arba per ankstyvas brendimas paveiktam asmeniui gali sukelti trumpą augimą, priešlaikinis brendimas laikomas patologiniu ir turėtų būti gydomas.

priežastys

Kad būtų galima gydyti ligą, pediatras pirmiausia tiria ankstyvojo brendimo vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, navikas gali stimuliuoti perteklinį lytinių hormonų gaminimąsi, imituodamas endokrininę liauką, kad lytinis brendimas būtų pradėtas anksti. Taip pat įsivaizduojama, kad lytinių hormonų normatyviniai hormonai neišleidžiami pakankamai.

Tai nurodo androgenitalinį sindromą, metabolinę ligą, kuriai reikia reguliariai gydyti hormonus. Priešlaikinis brendimas taip pat gali būti genetinis; Tokiu atveju gydymas vis dėlto yra tinkamas, nes priešlaikinis augimo spurtas reiškia, kad paveikti asmenys rizikuoja, kad vėliau jie beveik nebeaugs ir tokiu būdu įgis tik labai mažą kūno plotą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Jei vaikams pasireiškia fizinio ir psichinio vystymosi požymiai, būdingi brendimui labai ankstyvame amžiuje, tai gali būti ankstyvas brendimas. Svarbiausia data mergaitėms yra aštuonerių metų, berniukams - devynerių metų - nuo šio amžiaus niekas nekalba apie priešlaikinį brendimą. Ankstyvas brendimas gali progresuoti labai greitai, bet taip pat gali būti lėtas. Pūsta oda ar net spuogai, riebūs plaukai, išskyros iš makšties ar mėnesinės iki aštuonerių metų turėtų įspėti tėvus. Asmenybės pasikeitimas taip pat gali rodyti ankstyvą brendimo pradžią. Priešlaikinis brendimas yra maždaug penkis kartus dažnesnis mergaitėms nei berniukams.

Ligos diagnozė ir eiga

Paprastai pediatras yra pirmasis sąlyčio taškas ankstyvo brendimo atveju. Šeimos istorijoje jis nustato, ar nukentėjusio vaiko tėvai anksčiau sirgo panašiais simptomais; tai duoda užuominų į genetinį polinkį, pagal kurį kartais įvyksta ankstyvasis brendimas. Taip pat būtini testai, paneigiantys naviko buvimą.

Jei brendimas prasideda neįprastai anksti, tai ne visada yra liga. Jei gydytojas gali atmesti, kad simptomai yra patologiniai, ty atsiranda dėl ligos, vis tiek gali prireikti terapijos, kad vėl būtų sustabdytas ankstyvasis brendimas. Net jei toks gydymas iš pradžių neatrodo būtinas, reikia atidžiai stebėti tolesnį brendimo kursą. Nes ankstyvas brendimas turi įtakos kūno dydžio raidai. Dėl šios priežasties vienas iš tyrimų, kuriuos gydytojas atlieka gydant priešlaikinį brendimą, yra rankos kaulų rentgeno nuotrauka.

Jis naudoja rentgeno spindulius, kad nustatytų vadinamąjį skeleto amžių (dar vadinamą kaulų amžiumi). Skeleto amžius gali skirtis nuo chronologinio amžiaus, nes tam tikri skeleto kremzlės ir sukibimai jau yra labiau pažengę nei tipiškoje palyginamojoje grupėje. Pasitelkdamas šiuos palyginamuosius duomenis, gydytojas gali nustatyti, kad skeleto amžius yra tam tikras metų skaičius prieš chronologinį amžių. Šie duomenys gali būti panaudoti prognozuojant tikėtino asmens būsimą ūgį ateityje.

Jei reikia, ankstyvas brendimas gali būti gydomas hormonais, siekiant užtikrinti, kad paveiktas vaikas būtų tinkamo ūgio suaugęs. Dėl šio susirūpinimo nukentėję asmenys turėtų kreiptis į specialistus: vaikų endokrinologas gali atlikti ir būtinus tyrimus, ir gydymą. Žinoma, prieš pradedant gydyti ankstyvą brendimo pradžią, reikia patikrinti, ar brendimo metu nėra kitos ligos.

Komplikacijos

Jei ankstyvą brendimą skatina navikas, galimos komplikacijos iš pradžių atsiranda dėl pagrindinės ligos ir jos gydymo. Gerybinių auglių atveju chirurginis pašalinimas paprastai yra įmanomas be rimtų komplikacijų. Tačiau smegenų augliai yra išimtis, o chirurginis pašalinimas beveik visada yra rizikingas. Jei chemoterapija skiriama esant piktybiniams navikams, komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl šalutinio poveikio.

Jei galima atmesti naviką kaip ankstyvo brendimo priežastį, rimtų komplikacijų tikimasi tik tuo atveju, jei sutrikimą gali lydėti trumpas ūgis ar dwarfizmas (mikrosomija). Jei tai rizikuoja, prevencinį brendimą reikia gydyti hormonais, nes kitaip sergantieji nebepasieks normalaus ūgio.

Jei ankstyvas brendimo laikotarpis nėra patologinis, komplikacijos pirmiausia gali kilti, jei nukentėję vaikai nebegali susitvarkyti su savo bendraamžiais dėl jų fizinių, o dažniausiai ir psichinių pokyčių. Dėl šios rizikos reikėtų apsvarstyti ankstyvojo lytinio brendimo gydymą, net jei tai nėra absoliučiai būtina dėl medicininių priežasčių. Hormoninis gydymas gali būti susijęs su šalutiniu poveikiu, kuris turi būti aptariamas atskirai. Komplikacijų nereikia bijoti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ligą iki brendimo visada turėtų gydyti gydytojas. Savarankiškas gydymas neįvyksta, todėl ligos negalima gydyti ir savipagalbos priemonėmis. Ankstyvas gydymas daro teigiamą poveikį tolesniam ankstyvojo brendimo laikotarpiui ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir simptomams. Tuomet reikia pasitarti su gydytoju, jei atitinkamą asmenį kankina stiprūs spuogai, kuriuos lydi riebūs plaukai ar stiprus išskyros iš makšties. Skundai paprastai kyla labai spontaniškai ir gali skirtis pagal sunkumą.

Tačiau jei simptomai išlieka ir savaime nepraeina, būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi ankstyvas brendimas taip pat gali skatinti navikų susidarymą, reikėtų reguliariai tikrintis, kad būtų galima nustatyti ir gydyti vėžį ankstyvoje stadijoje. Paprastai ankstyvojo brendimo laikotarpis neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. Ligą gali išgydyti pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau taip pat gali tekti pamatyti specialistą.

Terapija ir gydymas

Lytinio brendimo pradžią galima vėl sustabdyti skiriant hormonų. Tai patartina, jei nėra patologinių brendimo pradžios priežasčių arba jei įtariama, kad ankstyvas vystymasis daro didelę įtaką sergančiųjų ūgiui. Tokiu atveju reguliarus atidėtojo vaisto vartojimas bus nutrauktas tik vėliau, kai paveiktas vaikas bus pasiekęs tinkamą psichinę brandą, o skeleto amžius apytiksliai atitinka chronologinį amžių.

Vaistai leuprolerinas arba triptolerinas yra patvirtinti Vokietijoje ankstyvojo brendimo gydymui. Praktikoje jie skiriami tiesiogiai injekcijomis į poodinį riebalinį audinį. Tokiu būdu sukurtas hormonų saugykla blokuoja brendimo hormonų išsiskyrimą. Kartą per mėnesį hormonų saugykla turi būti užpildyta nauju švirkštu. Šis gydymo būdas neturi žinomo šalutinio poveikio.

prevencija

Išankstinis brendimas atsiranda, kai sutrinka lytinių hormonų reguliavimas hormonais. Kadangi nėra būdų tai paveikti, neįmanoma išvengti ankstyvo brendimo pradžios.

Priežiūra

Individuali terapija yra labai svarbi norint sėkmingai išgydyti ankstyvąjį brendimą. Tai turėtų priklausyti nuo pagrindinių ligų. Taip pat gali prireikti vartoti vaistus, kurie sumažina lytinių hormonų (vadinamųjų GnRH analogų) susidarymą po ankstyvo brendimo, nes negydomi pacientai visą gyvenimą gamina per daug lytinių hormonų.

Tai ypač svarbu siekiant išvengti kaulų ligų ir apsigimimų. Jei brendimas pradedamas vyresniame amžiuje, norint normaliai augti, būtina atidžiai sekti ir gydyti. Hormonų kiekį reikia reguliariai tikrinti paimant kraujo mėginius iš gydytojo.

Jei pašalintas kepenų navikas buvo ankstyvojo brendimo priežastis, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti naują naviką ankstyvoje stadijoje. Be to, gali prireikti visą gyvenimą kepenis tausojančios dietos (vengiant subproduktų ir mažai riebalų turinčios dietos). Jei ankstyvojo brendimo laikotarpis buvo pagrįstas genetine liga, pavyzdžiui, adrenogenitaliniu sindromu, svarbu tęsti tai sėkmingai gydant po ankstyvojo ankstyvojo brendimo.

Gali prireikti kortizolio ir progesterono vartoti visą gyvenimą. Ilgalaikį gydymą reikia aptarti su gydančiu gydytoju, intensyviai stebint hormonų kiekį kraujyje.

Tai galite padaryti patys

Diagnozuojant ankstyvą brendimą, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar ankstyvą brendimą sukėlė navikas. Tada ji turėtų būti traktuojama kaip pagrindinė liga.

Jei ligą sukelia ne auglys, reikia nuspręsti, ar pacientą reikia gydyti hormonais. Šį sprendimą tėvai turėtų priimti ankstyvame etape, nes ankstyvas brendimas gali sukelti trumpą augimą. Čia tėvai turėtų vadovautis savo endokrinologo rekomendacijomis. Jei skiriami vaistai, juos reikia vartoti reguliariai.

Abiem pacientams ir jų tėvams tikrai nėra lengva susitvarkyti su priešlaikiniu brendimu. Vaikai jaučiasi kaip pašaliniai, nes jie nėra to paties fizinio išsivystymo lygio kaip klasės draugai ir netgi gali patirti patyčias. Tuo pačiu metu jie dažnai būna irzlūs, nuotaikingi ir nesubalansuoti, o tai gali tėvus paskatinti į neviltį. Todėl tiek nukentėjusių vaikų tėvai, tiek patys vaikai turėtų kreiptis į psichologinę pagalbą.

Nėra specialių šios ligos savipagalbos grupių, kurios gali atsirasti dėl to, kad ji yra reta ir nebėra aktuali po brendimo. Tačiau internete yra įvairių forumų, kuriuose nukentėję asmenys gali keistis idėjomis.