Žmogaus šlapimo pūslė sulaiko apie 300–450 ml šlapimo, o tai užtrunka apie 4–7 valandas. Dėl to jaučiame norą šlapintis ir eiti į tualetą, kad atsikratytume, tačiau tai veikia ne visiems. Tai, apie ką nukentėję žmonės net nekalba, daugeliu atvejų yra vadinamieji Tirpimo sutrikimai.
Kas yra šlapinimosi sutrikimas?
Terminas šlapinimosi sutrikimas apibendrina sunkų ar nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, retą šlapimo tiekimą ir nevalingą šlapimo netekimą (šlapimo nelaikymą). Moterys paveikiamos dažniau - 14,7 proc. Nei vyrai - tik apie devyni procentai, nes moterų sfinkterio raumenys yra labiau pažeidžiami, o dubens raumenys dažniau susilpnėję.
Jei per 24 valandas nepašalinamas šlapimas arba mažiau nei 100 mililitrų, gydytojai kalba apie vadinamąją anuriją. Tačiau jei per parą šlapimo kiekis yra didesnis nei trys litrai, galima kalbėti apie poliuriją. Paros šlapimo kiekis, mažesnis nei 500 mililitrų, vadinamas oligurija. Įvairių priežasčių sąveika lemia šlapimo pūslės disfunkciją. Taigi šlapinimosi sutrikimas nėra vienodas klinikinis vaizdas.
priežastys
Yra daugybė galimų šlapinimosi sutrikimo priežasčių. Mechaninės priežastys, pavyzdžiui, yra, kai šlaplė ar šlapimo pūslė yra pažeista, pakitusi ar uždegta. Taip pat įtraukiami šlaplės ar šlapimo pūslės navikai, svetimkūniai, kurie užstoja šlaplę, arba svetimkūniai šlapimo pūslėje.
Šlapimo pūslės vožtuvai (išplatėjusios, burėmis panašios membranos, kurios berniukams atsiranda kaip maži vaikai ir yra atsakingos už negrįžtamus pažeidimus), šlapimo takų infekcijos (uretritas) ar šlaplės susiaurėjimas (šlaplės striktūra) gali būti sutrikusios šlapimo pūslės ištuštinimo priežastis. Taip pat atsižvelgiama į prostatos padidėjimą (prostatos hiperplaziją), šlapimo pūslės uždegimą (cistitą), šlapimo sienelės išsikišimus (šlapimo pūslės divertikulą) makšties ir šlapimo pūslės srityje, taip pat žarnyno ir šlapimo pūslės fistulas, šlapimo pūslės akmenis ar inkstų nepakankamumą.
Demencija, Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ar stuburo abscesas ar kiti nugaros smegenų pažeidimai yra žinomos kaip neurogeninės priežastys. Tačiau kai kurie drenažo vaistai (diuretikai) taip pat gali sukelti padidėjusį šlapimo išsiskyrimą.
Yra daugybė šlapinimosi sutrikimo simptomų. Požymiai gali būti nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas (likusio šlapimo susidarymas) ir nuolatinis šlapimo lašėjimas po šlapinimosi. Kartais šlapinimosi pradžia vėluoja arba pertraukiamas šlapimo srautas, kuris dar vadinamas „šlapimo mikčiojimu“. Kai kurie žmonės jaučia, kad šlapimo srautas yra susilpnėjęs iki lašėjimo ar net ilgesnė šlapinimosi trukmė.
Tačiau kartais taip pat gali pasireikšti būtinas noras šlapintis: labai stiprus ir nenugalimas noras, kuris taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą ir net pablogėja iki nokturijos, jei noras šlapintis atsiranda daugiau nei du kartus per naktį. Šlapimo sutrikimas taip pat gali būti pastebimas mažesniame kiekyje šlapimo, dėl žymiai padidėjusio šlapinimosi dažnio arba kartu su sudėtingesniu šlapinimu.
Skausmas šlapinantis yra aiškus ženklas, ypač jei ištuštinamas tik labai mažas šlapimo kiekis ir jį gali lydėti mėšlungis. Šlapimo nelaikymas, dėl kurio netyčia netenkama šlapimo, taip pat gali sukelti šlapinimosi sutrikimus. Atskirtas potraukio nelaikymas, streso nelaikymas, perpildymo nelaikymas, reflekso nelaikymas ir mišrus nelaikymas.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikataiLigos su šiuo simptomu
- Šlaplės vėžys
- Uretritas
- demencija
- Pūslės vėžys
- Prostatos padidėjimas
- Inkstų silpnumas
- Šlaplės striktūra
- Cistitas
- Šlapimo pūslės divertikulas
Ligos diagnozė ir eiga
Kiekvienam paveiktam asmeniui reikalinga individuali priežiūra, nes šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas mūsų visuomenėje vis dar yra didelė tabu, o sergantys žmonės dažnai patiria didelę gėdą. Urologai paprastai pradeda nuo paciento ligos istorijos.
Jei pacientas praneša apie vieną ar kelis būdingus šlapinimosi sutrikimo simptomus, bus atliekamas fizinis egzaminas. Čia įrašomi svarbūs veiksniai, tokie kaip fizinė būklė. Nutukimas (antsvoris) yra šlapimo nelaikymo rizikos veiksnys, tačiau nėštumas taip pat gali būti priežastis. Cukrinis diabetas taip pat yra šlapinimosi sutrikimo priežastis, nes dėl metabolinio disbalanso dažnai patologiškai padidėja šlapimo kiekis.
Vadinamoji laboratorinė diagnostika apima visus techninius tyrimus. Šlapimo tyrimo juostelės pateikia informaciją apie šlapimo pūslės, inkstų ar kepenų ligas, o vidurinio šlapimo tyrimas mikroskopu suteikia informacijos apie galimą šlapimo takų infekciją. Šlapimo pertekliaus metu į paciento šlapimą pridedama tam tikrų cheminių medžiagų. Tokiu būdu atpažįstami funkciniai sutrikimai ir net medžiagų apykaitos sutrikimai.
Norint atmesti galimą prostatos hiperplaziją, prostatos vėžį ir gerybinį prostatos sindromą, būtina atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą. Naudojant šlapinimosi cistouretrogramą, šlapimo pūslė užpildoma kontrastine medžiaga per kateterį per šlaplę. Tokiu būdu galima nustatyti šlapimo nutekėjimą pro šlapimtaklius į inkstų dubens sistemą, kad būtų galima nustatyti šlapimo pūslės ištuštinimo anatominius ar funkcinius sutrikimus.
Komplikacijos
Šlapimo sutrikimai turi skirtingas priežastis, turinčias skirtingas komplikacijas. Dažnas yra šlaplės ar šlapimo pūslės uždegimas. Sisteminis patogeno plitimas (sepsis) gali atsirasti kaip komplikacija. Sepsis yra pavojinga gyvybei liga ir sukelia mirtį daugiau kaip puse visų atvejų. Šlapimo akmenys taip pat gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą.
Dėl to inkstai kaupiasi šlapime, kuris gali būti uždegimas ir taip pat sukelti sepsį. Padidėjusi prostata (prostatos hiperplazija) gali sukelti šlapinimosi sutrikimus. Tai taip pat gali sukelti šlapimo kaupimąsi ir taip inkstų uždegimą. Inkstai dažniausiai patiria nuolatinę žalą.
Prostatos padidėjimas sukelia skausmingą šlapimo pūslės išsiplėtimą dėl šlapimo atsilikimo, kurio siena gali sutirštėti ir, galbūt, formuoti divertikulus, kurie vėliau gali tapti uždegimais. Kitas šlapimo nutekėjimo slopinimo būdas yra šlaplės vožtuvas, kuris gali išsivystyti berniukams. Čia taip pat yra komplikacijų, panašių į šlapimo susilaikymą.
Kai kurios demencijos taip pat sukelia šlapinimosi sutrikimus. Komplikacijos skiriasi priklausomai nuo demencijos tipo. Nukentėjusieji paprastai keičia savo elgesį ir asmenybę, dažnai tampa agresyvesni ir piktesni. Be to, paprastai būna atskirtis nuo visuomenės, socialinė izoliacija, situacija panaši ir su Parkinsono liga.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šlapimo sutrikimą gydytojas turėtų ištirti vėliausiai, jei jis neatsiranda tik pavieniu atveju. Kita vertus, retkarčiais nekontroliuojamas šlapimo išsiskyrimas ar kartais nesugebėjimas tinkamai šlapintis yra nekenksmingi.
Jei nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas ištinka visą dieną, to reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kurio nebegalima paaiškinti viena priežastis (pavyzdžiui, mėšlungis ar net garsus juokas). Skausmas šlapinantis taip pat yra priežastis kreiptis į gydytoją. Svarbu išsiaiškinti priežastį. Reikia ištirti ir gydyti galimas šlapimo takų infekcijas, kol jos gali plisti. Taip pat reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei šlapinimasis išvis nebeveikia. Šlapimo susilaikymas yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo dėl užkimšto šlapimo.
Vizitas pas urologą yra būtinas. Urologas gali geriau atlikti išsamų šlapimo takų patikrinimą ir prireikus padėti šlapinantis nei bendrosios praktikos gydytojas. Urologų praktikoje taip pat yra reikiamos įrangos, kad būtų galima greitai veikti, esant ūmioms priežastims.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Terapija ir gydymas
Šlapinimosi sutrikimui gydyti yra įvairių terapinių priemonių. Čia lemia tiksli šlapimo pūslės ir (arba) sfinkterio raumenų veiklos sutrikimo diagnozė. Nutukusiems pacientams pirmas žingsnis yra numesti svorio, o esant blogai kontroliuojamiems diabetikams sudaromas individualus insulino planas. Tokiu būdu galima išvengti medžiagų apykaitos nuvažiavimo nuo bėgių ir taip pat poliurijos.
Jei šlapinimosi sutrikimą sukelia mechaninė priežastis (navikai, svetimkūniai, fistulės), prireikus tai galima ištaisyti chirurginiu būdu. Taip pat galima pridėti mažą juostelę po šlaplę be įtampos, jei netyčia netenkama šlapimo. Šlapinimosi sutrikimų medicininis gydymas tapo neatsiejama šių dienų medicinos dalimi ir svarbia terapijos dalimi.
Čia pradeda veikti šios fitofarmacinių preparatų, alfa-1 receptorių blokatorių ir 5-alfa-reduktazės inhibitorių grupės, kurios, be kita ko, gali sumažinti prostatos tūrį. Bet lengvai naudojamas dubens dugno treniruotes taip pat galima panaudoti norint gydyti galimus dubens dugno silpnumus. Galimas ir kombinuotas gydymas.
„Outlook“ ir prognozė
Esant šlapinimosi sutrikimui, ligos sukėlėjas paprastai gana greitai plinta į kitus regionus. Dėl šios priežasties reikalingas gydytojo gydymas. Jei šlapimas kaupiasi, tai gali sukelti inkstų infekciją. Tokiu atveju šlapinimasis yra susijęs su stipriu skausmu. Tai gali sukelti negrįžtamą inksto pažeidimą, kurio paprastai negalima gydyti. Jei šlapimas kaupiasi, šlapimo pūslė gali išsiplėsti, o tai taip pat yra skausminga.
Dėl šlapinimosi sutrikimo pacientas yra sunkiai apribotas kasdieniame gyvenime. Visų pirma, tai gali turėti neigiamos įtakos tam tikrų profesijų praktikai. Čia taip pat gali kilti visuomenės ir socialinės problemos. Gydymas ne visada būna sėkmingas ir gali sukelti visišką inksto pažeidimą.
Daugeliu atvejų chirurginė intervencija yra būtina norint ištaisyti simptomą ir su juo susijusį skausmą. Jei inkstas yra stipriai pažeistas ir nebeveikia, būtina persodinti inkstą. Daugeliu atvejų diabetu sergantys žmonės gali sumažinti savo svorį norėdami neutralizuoti šlapinimosi sutrikimą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikataiprevencija
Laiku vykdomos profilaktinės priemonės yra svarbios, jei norite kiek įmanoma išvengti šlapinimosi sutrikimų. Reikėtų vengti nutukimo, kad vėliau būtų išvengta streso nelaikymo. Kai kurie vaistai gali palengvinti šlapinimosi sutrikimus ar pablogėti. Moterys turėtų reguliariai daryti dubens pratimus, ypač po nėštumo.
Tualetas ar šlapimo pūslės treniruotės gali padėti. Turi būti šlapinimosi žurnalas, kuriame registruojamas šlapimo išsiskyrimo dažnis ir kiekis. Čia svarbu sureguliuoti išgėrusį kiekį ir nustatytą šlapimo išsiskyrimo laiką. Tai leidžia šlapimo pūslei priprasti prie reguliaraus ištuštinimo.
Vykdant visas prevencines priemones svarbu pasikonsultuoti su urologu, kad pirmiausia nekiltų papildomų problemų. Vidurių užkietėjimo profilaktika taip pat naudinga norint išvengti šlapinimosi sutrikimų. Kadangi vidurių užkietėjimas sukelia stiprų spaudimą ir spaudimą - taigi, nevalingą šlapimo praradimą.
Tai galite padaryti patys
Daugeliu atvejų sumažinti svorį padeda šlapinimosi sutrikimai. Ši reakcija turi būti atliekama ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Tokiu atveju norint atsikratyti šlapinimosi sutrikimo, būtina sveikai maitintis ir sportuoti.Tačiau nėra tiesioginių būdų, kaip padėti sau apsisaugoti nuo šlapinimosi sutrikimo. Paprastai sutrikimas gydomas vaistais ir negali būti kontroliuojamas namų gynimo priemonėmis.
Norėdami išvengti šlapinimosi sutrikimo, žmonės paprastai turėtų eiti į tualetą, kai tik jaučia norą tai daryti. Nepaprastai nesveika yra noras šlapintis ir neištuštinti šlapimo pūslės. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie dėl savo darbo negali dažnai eiti į vonios kambarį. Ši problema paveikė sunkvežimių ir autobusų vairuotojus, kurie visada turėtų reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę, kad būtų išvengta šlapinimosi sutrikimų.
Bet kokiu atveju pacientas turėtų apriboti skysčių vartojimą nepatogiais laikotarpiais, jei pasireiškia tuštinimosi sutrikimas. Tai ypač pasakytina prieš miegą. Reikėtų vengti kavos ir alkoholio. Simptomui gydyti galima atlikti įvairius dubens ir šlapimo pūslės pratimus.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
