Nepaisant visos informacijos, daugelis moterų vis dar vengia kreiptis į ginekologą, o tai būtina jų pačių labui. Deja, net daugelis motinų nemato būtinos kontrolės po gimdymo ir dėl neatsargumo ar melagingos gėdos praleidžia privalomą tolesnį patikrinimą. Jei vis dėlto dukra skundžiasi pilvo skundais arba mažame amžiuje išsiskiria iš makšties, tada, deja, dažniausiai nugalima gydytojo vizito baimė, nes motinos mano, kad remdamosi pasenusiomis idėjomis turėtų gėdytis savo vaiko.
Jokios gėdos ginekologui
Galbūt kai kurie iš jų tiesiog verčia medicininės konsultacijos metu pateikti gėdingą klausimą, ką „tai“ reiškia, ar reikėtų ką nors daryti „dėl to“. Bet mes negalime tuo būdu padėti. Kaip ir prieš pradedant bet kokį gydymą, gydytojas turi pats nustatyti diagnozę ir ištirti ligos priežastis. Tai ypač pasakytina apie išmetimą iš makšties (fluoro), kuris nėra savarankiškas klinikinis vaizdas, nors tai jau ilgą laiką kelia nerimą mums ginekologams ir pasitaiko daugiau nei 50 procentų mūsų pacientų. Fluoro atsiradimo priežastys yra daugybė, todėl būtina išsiaiškinti konkrečią iš daugelio galimų kilmių.
Tai jau rodo, kad negalima ir nereikia paskirti jokių universalių vaistų nuo iškrovos, kad kiekvienas gydymas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į individualias kiekvieno paciento aplinkybes. Tai taikoma ne tik suaugusiam, bet ir vaikui. Štai kodėl visiškai nepagrįstas požiūris, kad negalima vesti vaiko pas ginekologą. Net jei vaiko iškrova daugeliu atvejų yra kasdienis dalykas, kuris neturėtų būti vertinamas kaip ypač tragiškas, jis turi būti mediciniškai ištirtas ir gydomas anksti, rimtai ir nuosekliai.
Makšties ligos vaikams ir paaugliams
Net ir naujagimio mergaitėje per pirmąsias dienas dažnai galime pastebėti baltai liekną sekreciją ant išorinių lytinių organų, panašų į želė masę, kuri vėliau primena makšties išskyras.
Tai yra nedidelis natūralus uždegimas, kai pasibaigus motinos hormono efektui atmetamos smulkiausios paviršiaus ląstelės, kuris taip pat gali sukelti negausų kraujavimą iš vaiko makšties ar gimdos gleivinės pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje. Faktinis fluoras, kuris atsiranda kūdikiams ir vėliau, yra padidėjęs skysčio išsiskyrimas iš srities, esančios priešais makšties įėjimą (vulvos), iš makšties gleivinės ar iš gimdos dalių.
Reikia atsižvelgti į tai, kad makšties gleivinė paprastai niekada nėra sausa ir joje yra mikrobų nuo nemenkės virkštelės iki išorinio gimdos kaklelio ir makšties skliautų, net ir sveikos būklės. Zona, kurioje nėra gemalų, prasideda tik nuo gimdos kaklelio, kol nė viena liga ar nėštumas nepakeitė makšties sekretų pusiausvyros.
Makšties bakterijų buvimas jokiu būdu nėra patologinis. Šie mikrobai, kurie, atradus savo formą ir formą, dar vadinami „Döderlein bakterijomis“, priklauso pieno rūgšties bakterijoms, gaminančioms pieno rūgštį fermentuojant suyrančių ląstelių krakmolo komponentus. Tačiau krakmolas, makšties bakterijos ir pieno rūgštis kartu su skysčio sekrecija sudaro normalią makšties sekreciją, kurioje žūsta dauguma pašalinių bakterijų. Todėl teisingai kalbama apie anatominį ir funkcinį makšties apsauginį mechanizmą, kurį lemia nuolatinis savęs valymas. Kiekvienas šios bakterinės floros poslinkis sukelia patologinius simptomus, taigi ir išsiskyrimą.
Iki pirmųjų keleto metų po Antrojo pasaulinio karo, prieš plačiai vartojant antibiotikus, kūdikių ir mažų vaikų fluoro ligų priešakyje buvo gonorėjos (gonorėjos) sukeltas makšties uždegimas. Kaip ir gonorinis akių uždegimas kūdikiams, jis gali išsivystyti gimdant, kai moteris kenčia nuo nepastebimos, negydytos gonorėjos.
Šis uždegimas retai pastebimas naujagimiams ir paprastai pasireiškia tik po maždaug dviejų ar trijų savaičių, dažnai ne anksčiau kaip po dvejų metų. Kartais tiesioginis infekcijos užkrėtimas yra įmanomas naudojant tas pačias vonios kempines, tą patį vonios vandenį ar bendrus rankšluosčius, nors šis būdas yra retesnis. Esant šviežiai būsenai, šią ligą diagnozuoti dažnai gali gydytojas plika akimi, dar prieš tai, kai laboratorijoje galima nustatyti tipinius patogenus - gonokokus.
Didžiosios labia paraudusios ir padengtos kreminiu, gelsvai žaliu pūliu; tada mažos mergaitės skalbiniuose randama geltona vilna. Jei šis uždegimas nepastebimas ir neišgydomas, jis tampa lėtinis; išmetimas išnyksta ir pagaliau vos pastebimas. Taip pat būdinga, kad prieš brendimą vaiko makšties gleivinė ypač dažnai reaguoja uždegimiškai, tuo tarpu suaugusioms moterims pirmiausia pažeidžiamos šlaplės, gimdos ir tiesiosios žarnos gleivinės, o pati makštis lieka nejautri.
Kitas dažnas, patologinis sutrikimas yra vadinamasis vulvitis simplex, „paprastas“ makšties uždegimas, kurio metu pastebimas tik nedidelis kiekis vandeningų ir lieknų išskyrų. Net uždegimas vargu ar pastebimas, o šlaplės anga ir gleivinė paraudime nedalyvauja. Tai dažnai yra lydimas įgimto, padidėjusio odos ir gleivinių dirglumo simptomas, todėl tuo pat metu atsiranda likusios kūno dalies egzema ar niežtinčios kerpės, daugiausia kirkšnies raukšlėse. Tokiu atveju gydytojo paskirta dieta, pagrįsta augalais, sumažins sutrikimus.
Purus fluoras taip pat gali atsirasti dėl ūminių infekcinių ligų, tokių kaip difterija, tymai, raupai, vidurių šiltinė, vėjaraupiai ar rožė. Tačiau kai liga užgyja, ji vėl išnyksta. Kai taip pat yra lokaliai dirginančių priežasčių, pavyzdžiui, kirminų, blogos higienos, subraižymo ar masturbacijos nešvariomis rankomis, makšties išskyros yra dažnesnės ir labiau pastebimos.
Makštyje esantys svetimkūniai taip pat skatina tokio pobūdžio reiškinius. Netgi tai pastebime dvejų – trejų metų mergaitėse, kurių smalsumas apie jų kūną yra labai didelis ir kurios ne tik daro mažus daiktus dingusius nosyje ir ausyse žaisdami. Beveik du trečdaliai vaikų fluoro atvejų yra makšties sekretų infekcijos, kurias sukelia „kasdieniai“ mikrobai, kurie dažniausiai yra nekenksmingi ir su jais galima kovoti per trumpą laiką.
Galiausiai vyresnio amžiaus merginoms gali pasireikšti švelnus brendimo fluoras, kuris paprastai taip pat yra nekenksmingas. Kadangi kitos ligos gali slėptis po išskyros, pavyzdžiui, urogenitalinė tuberkuliozė, jei yra fluoro požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.
Jokio pavojaus mergaitėms pas ginekologą
Galime išsklaidyti nuogąstavimus, kad ginekologinis tyrimas vaikui dar nėra pagrįstas, nes jo negalima atlikti pakankamai švelniai ir dėl to sužalojama nemenka žvynelinė. Vaikams ir mažiems vaikams pakanka ausies spuogų, kad būtų galima atlikti tam tikrą makšties gleivinės tyrimą, įskaitant sekretų pašalinimą.
Ištyrimas iš išangės taip pat švelniai įmanomas vaikams, tai leidžia nustatyti, ar mažojo dubens organai yra tvarkingi. Be to, ginekologas turi labai mažus specialius veidrodžius, skirtus vaikams tirti, kurie yra nekenksmingi ir palieka nedeginamosios žarnos, kai mergaitė atsipalaiduoja ir yra rami.
Tačiau šone taip pat gali būti užduotas klausimas: kas gali dar labiau pakenkti vaikui: liga, kuriai vėluojama atsirasti su uždegimo rizika, kuri pakyla į kiaušintakius, ir vėliau vėlyvas vaikingumas, arba galbūt nebeišsaugota himė, kuri šiandien tikriausiai nebėra būtina sąlyga. Santuoka gali padaryti.
Daugeliu atvejų labai paprastas gydymas atleidžia mergaitę nuo nemalonių negalavimų, dėl kurių ginekologas taip pat gali kreiptis į motinos pagalbą. Nesvarbu, ar tai yra, pavyzdžiui, išorinių tepalų, gydomųjų vonių, vartojant tam tikrus vaistus ar įlašinant į makštį tam tikrus tirpalus, gydytojas turi skirti pagal atitinkamą ligą.
Apskritai kūdikių skysčiams taikomi tie patys principai, kaip ir suaugusioms moterims: ankstyvas gydymas, tikslus medicininių patarimų laikymasis ir punktualus pakartotinis pristatymas konsultacijos valandą. Tokiu būdu mergaitės gali būti išlaisvintos iš bet kokiu atveju gąsdinančių kančių.
.jpg)
