Dischezija

Viduje Dischezija Tai yra tuštinimosi sutrikimas, atsirandantis dėl analinio sfinkterio koordinacijos sutrikimo. Nors pacientai jaučia norą ištuštinti, jie turi problemų su išmatomis. Pagrindinė raumenų koordinacijos sutrikimo priežastis lemia gydymą.

Kas yra dischezija?

Defekacijos metu padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje ir tuo pačiu atsipalaiduoja išorinis sfinkterio raumuo. Sumažėjęs tiesiosios žarnos susitraukimas ar padidėjęs sfinkterio tonusas sutrikdo šį procesą ir sukelia disceziją.
© nmfotograf - stock.adobe.com

Analinis sfinkteris arba sfinkteris yra žiedo formos raumuo, visiškai užkemšantis žarną. Raumenys trukdo suvirškinto maisto srautui į priekį ir atgal. Sfinkteris yra sudarytas iš lygiųjų raumenų, todėl savanoriška veikla yra prieinama tik mažomis dalimis.

Nepaisant to, kaip ir bet kurį kitą raumenį, išangės sfinkterį gali paveikti nekoordinavimas. Daugeliu atvejų raumenų koordinavimo sutrikimus lydi viso dubens dugno raumenų koordinacinis silpnumas. Vadinamoji dischezija yra analinio sfinkterio koordinavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda sunkumų defekacijoje.

Nukentėjusieji jaučia norą ištuštinti, tačiau dėl raumenų koordinacinio sutrikimo negali reguliariai išsiurbti. Pirminė negalėjimo išsivalyti discezijos priežastis gali būti susijusi su įvairiomis ligomis. Taigi dischezija yra tik simptomas, o ne pati pirminė liga.

priežastys

Defekacijos metu padidėja slėgis tiesiojoje žarnoje ir tuo pačiu atsipalaiduoja išorinis sfinkterio raumuo. Sumažėjęs tiesiosios žarnos susitraukimas ar padidėjęs sfinkterio tonusas sutrikdo šį procesą ir sukelia disceziją. Šis reiškinys dažnai grindžiamas praeities tiesiosios žarnos prolapsu, ty praeityje buvusiu tiesiosios žarnos sienos intususcepcija.

Šis reiškinys taip pat gali nurodyti įvairesnes ligas, tokias kaip Hirschsprung liga ar dirgliosios žarnos sindromas. Diskezija yra tokia pat dažna priežastis kaip hemoroidinės ligos, išangės įtrūkimai ar klizma. Atskirais atvejais dischezijos simptomai taip pat pasireiškia moterims, atsižvelgiant į ciklą.

Tokiu atveju dažniausiai atsiranda endometriozė tarp makšties ir tiesiosios žarnos. Bendrosios dubens dugno problemos paprastai nėra dischezijos priežastis, tačiau gali lydėti šį reiškinį. Daugeliu atvejų pacientai, turintys disceziją, taip pat dažnai slopina jų tuštinimosi refleksą. Be to, tuštinimosi sutrikimas dažnai buvo stebimas pacientams, kurie praeityje reguliariai vartojo klizmą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pacientai, sergantys dischezija, patiria didesnį ar mažesnį skausmą, kai pūliuoja. Išmatų kokybė keičiasi nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Nukentėjusieji dažnai patiria stiprų vidurių pūtimą. Spazmai kartais būna sfinkterio raumenyse. Ypač sunkiais atvejais potraukis išmatoms pats sukelia skausmą, kuris vėliau vadinamas tenesmeniu.

Atskirais atvejais taip pat yra pykinimas, ty pykinimo jausmas iš virškinimo trakto, kurį lydi pykinimas. Beveik visais atvejais dubens dugno raumenims turi įtakos analinio sfinkterio koordinacijos sutrikimas. Visi kiti lydimi dischezijos simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties konkrečiu atveju. Tai taip pat taikoma simptomų eigai.

Pvz., Priežastinio endometriozės tarp makšties ir tiesiosios žarnos atveju simptomai neišnyksta, bet yra cikliški ir keičiasi moters ciklo metu. Atskirais atvejais discezija sergantys pacientai taip pat kenčia nuo rektocele ar enterocele. Tačiau šis reiškinys nėra nei privalomas diagnostinis kriterijus, nei priežastinis.

diagnozė

Dischezijos diagnozei nustatyti dubens srities ir tiesiosios žarnos apžiūra išaiškina dubens ir išangės raumenų hipertenziją. Pirmuosius dischezijos požymius gydytojas dažniausiai nustato anamnezėje, pavyzdžiui, įdubęs tiesiosios žarnos kolpsas arba tokia liga kaip Hirschsprung liga.

Be to, kad patikrintų dubens raumenų tonusą, gydytojas paprastai nurodo defekacijos proktografiją, kad patvirtintų dischezijos diagnozę. Anorektalinė manometrija ar baliono išmetimas taip pat gali padėti patvirtinti diagnozę. Diagnozė priskiriama pagrindinei ligai. Prognozė pacientui priklauso nuo šios pagrindinės priežasties.

Komplikacijos

Diskezija paprastai turi labai nemalonių simptomų ir komplikacijų. Net jei paveiktas asmuo jaučia norą ištuštinti žarną, sutrikimas neleidžia jiems tiesiai perkelti sfinkterio. Šis sutrikimas gali sukelti ne tik fizinę, bet ir sunkią psichologinę depresiją. Taip pat dažniausiai atsiranda pilvo pūtimas ir viduriavimas.

Sfinkterio raumenys skauda po kiekvieno tuštinimosi. Šis skausmas paprastai padidėja, kai žmogus turi eiti į tualetą dėl padidėjusio viduriavimo. Komplikacijos dažniausiai kyla, kai žmonės dažniau vartoja vidurius laisvinančius vaistus.

Šie vaistai gali sukelti priklausomybę ir yra gana nesveiki žmogaus organizmui. Jie turėtų būti naudojami tik kritiniais atvejais. Paprastai gydymas grindžiamas pagrindine liga. Taip pat gali būti atliekama chirurginė intervencija, siekiant pašalinti sfinkterio raumenų komplikacijas.

Jei dėl dischezijos yra psichologinių nusiskundimų, tuo pačiu metu galima kreiptis į psichologą. Dažnai atsiranda nerimo ar panikos priepuoliai. Paprastai jie gali būti gydomi gana gerai. Liga nesumažina gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei tuštinimosi metu jaučiate pasikartojantį diskomfortą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju arba gastroenterologu. Dėl tipiškų dischezijos požymių, įskaitant dideles dujas, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir skausmą, visada reikia medicininio paaiškinimo. Priešingu atveju gali atsirasti tolesnių komplikacijų, kurios paprastai būna susijusios su greitu gyvenimo kokybės pablogėjimu tiems, kuriems tai padaryta. Todėl pirmieji dischezijos požymiai turėtų nuvesti pas gydytoją.

Jei viduriavimas sukelia stiprėjantį skausmą tuštinimosi metu, tai turi nedelsdamas gydyti gastroenterologas. Pacientai, sergantys virškinimo trakto liga, taip pat pagyvenę žmonės ir kūdikiai, turintys disceziją, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją ar pediatrą.

Norint pašalinti sunkią ligos eigą, defekacijos sutrikimą reikia gydyti visapusiškai. Tada nurodoma, kad būtina gera priežiūra. Jei disceziją lydi psichologinės problemos, galima pasikonsultuoti su psichologu. Nerimas ir panikos priepuoliai, kurie dažnai ištinka, yra tokie pat sunkūs kaip pati liga, jei jie greitai gydomi.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Disfunkcijos simptominiam gydymui pacientai dažnai naudoja vidurius laisvinančius vaistus. Vidurius laisvinantys vaistai ne tik sukelia priklausomybę, bet vartojimas esant dischezijai yra nepatenkinamas ir jokiu būdu nepašalina pagrindinės priežasties. Norint išgydyti disceziją ilgainiui, reikia pašalinti simptomų priežastį. Priežastinis gydymas yra akivaizdžiai pirmenybė teikiamas simptominiam gydymui.

Taigi pacientų, sergančių discezija, gydymas labai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pvz., Esant plačiai rekto-makšties endometriozei, priežastims pašalinti yra invazinės procedūros. Tokiu atveju visada reikia atsižvelgti į operacijas, kad būtų užtikrinta nuolatinė pagalba. Chirurgija taip pat dažniausiai yra pasirenkama terapija pacientams, sergantiems Hirschsprung liga.

Simptominis pacientų, sergančių discezija, gydymo galimybės paprastai prilygsta biologiniam atsiliepimui, nepriklausomai nuo ligos. Taikant šį metodą galima bent trumpam pagerinti simptomus. Anksčiau simptominiam gydymui taip pat buvo bandoma skirti vidurius laisvinančius vaistus. Tačiau taikant šį metodą būtų galima pasiekti žymiai mažiau patobulinimų, nei naudojant bio grįžtamojo ryšio metodą.

„Outlook“ ir prognozė

Dischezijos prognozė priklauso nuo priežastinės ligos. Jei simptomai susieti su moters ciklu, spontaniškas išgydymas visada įvyksta per kelias dienas. Menopauzės metu neturint menstruacijų, tolimesniame kurse nustatomas nuolatinis gijimas ir simptomų nebuvimas.

Prognozė yra mažiau palanki dėl lėtinių ar psichologinių priežasčių. Negydant dažnai pasireiškia kelerius metus trunkantys simptomai, kurie paprastai būna kintami ir svyruoja. Jei terapija naudojama psichinei ligai gydyti, gijimo procesas gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Daugeliu atvejų simptomai palengvėja, kai pacientas yra pasirengęs dirbti su savo emociniais klausimais ir sukelti pokyčius.

Tai patvirtindamas, optimalus ir sveikas maistas gali paveikti savo sveikatos vystymąsi. Reikėtų vengti teršalų, tokių kaip alkoholis ir nikotinas, taip pat ypač riebaus ar kenksmingo maisto.

Esant tokioms ligoms kaip hemorojus ar prolapsas, gera discezijos prognozė pateikiama po medicininės priežiūros ar operacijos. Po žaizdos gijimo proceso simptomai išnyksta, o tuštinimasis gali atnaujinti natūralų aktyvumą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno problemų

prevencija

Dischezijos galima išvengti tik saikingai. Prevencinę priemonę sudaro, pavyzdžiui, kuo greitesnis defektų pašalinimas po noro pašalinti. Be to, siekiant išvengti dischezijos ateityje, reikia laikytis visų prevencinių pirminių ligų, tokių kaip hemorojus ir tiesiosios žarnos prolapsas, profilaktikos priemonių.

Priežiūra

Dischazijos atveju suinteresuotas asmuo pirmiausia priklauso nuo visapusiškos ir, svarbiausia, nuo ankstyvos diagnozės, kad simptomai dar labiau nepablogėtų ar atsirastų kitų komplikacijų. Paprastai savaime pasveikti negalima, todėl gydytojas turi gydyti šią ligą. Ar liga gali būti lengvai išgydoma, daugiausia priklauso nuo tikslios pagrindinės ligos, todėl paprastai negalima prognozuoti bendros prognozės.

Paprastai disceziją galima gydyti vidurius laisvinančių vaistų pagalba. Tačiau reikia laikytis didžiausios dozės. Jei dischezijos simptomai išlieka, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju, nes nuolatinis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas gali pakenkti. Kai kuriais atvejais taip pat būtina chirurginė intervencija, kuri gali visam laikui palengvinti simptomus.

Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo neabejotinai priklauso nuo lovos poilsio. Turėtumėte susilaikyti nuo fizinio krūvio ar kitokios fizinės ir stresinės veiklos. Daugeliu atvejų discezija neturi neigiamos įtakos asmens gyvenimo trukmei.

Tai galite padaryti patys

Diskezija gali sukelti labai įvairias priežastis. Ką pacientas gali padaryti norėdamas pagerinti savo būklę, priklauso nuo to, kas sukėlė sutrikimą. Kiekvienas, pastebėjęs pirmuosius defekacijos sutrikimo požymius, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Jokiu būdu negalima gydyti ligos pačiam, nes netinkamas gydymas gali sukelti didelių komplikacijų.

Jei dischezija atsiranda dėl dirgliosios žarnos sindromo, maisto netoleravimas gali būti priežastis. Tada pacientas turėtų atlikti alergijos testą ir saugoti maisto dienoraštį. Per kelias savaites galima nustatyti, ar dirgliosios žarnos priepuoliai yra artimi tam tikrų maisto produktų suvartojimui.

Jei dirgliosios žarnos ir dėl to atsirandanti dischezija pakaitomis pasireiškia viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, tai taip pat gali teigiamai paveikti tinkama dieta. Kol pacientas užkietėjęs, reikia vartoti daug skaidulų turinčius, lengvus vidurius laisvinančius maisto produktus. Tai, pavyzdžiui, blusų sėklos ar džiovinti vaisiai. Kita vertus, jei pacientą vargina viduriavimas, nurodoma šiek tiek užkietėjusi dieta. Šį efektą galima labai gerai pasiekti su bananais.

Diskeziją dažnai lydi dujos ir ūmus mėšlungis. Tokiais atvejais gali padėti karšto vandens butelis, dedamas ant skrandžio. Švelnus, apskritas masažas aplink bambą palengvina daugelį pacientų.