Lūpų ir gomurio plyšimas (cheilognathopalatoschisis)

Valykite lūpą ir gomurį yra gana dažnas burnos pažeidimas. Medicininis terminas tai yra Cheilognathopalatoschisis. Liežuvio plyšys ir gomurys buvo šnekamosios kalbos Harelipas paskambino. Kasmet Vokietijoje gimsta apie 1500 vaikų, turinčių šį apsigimimą.

Kas yra plyšusi lūpa ir gomurys?

Lūpos ir gomurio diagnozę dažniausiai diagnozuoja gydytojai, vaikų slaugytojai ar slaugytojai, kurie yra gimus vaikui. Kadangi stacionarinėje aplinkoje yra įvairių akušerių, jie perima tolesnę naujagimio medicininę priežiūrą.
© „Rungruedee“ - „stock.adobe.com“

Jei vaisiaus gimdoje embriono veido dalys visiškai neužsidaro, burnos srityje atsiranda matomų apsigimimų. Paprastai viena kyla iš kairės Valykite lūpą ir gomurį.

Tuo pačiu metu lūpos, žandikaulis ir gomurys nėra visiškai uždaryti. Taip pat yra lūpų ir žandikaulio plyšiai, lūpų plyšiai ir gomurys. Visų tipų įtrūkimai taip pat gali atsirasti iš abiejų pusių. Šnekamosios kalbos terminas harelip arba vilko plyšys šiandien sunkiai girdimas, nes jis gali būti diskriminuojantis.

Berniukai dažniau serga nei mergaitės. Atotrūkis susidaro 1 iš 500 gimdymų. Blauzdos plyšys ir gomurys yra vienas iš labiausiai paplitusių apsigimimų.

priežastys

A priežastis Valykite lūpą ir gomurį nėra žinoma. Medicinos specialistai įtaria, kad genetiniai veiksniai yra atsakingi, nes 15 proc. Atvejų šeimoje yra dar daugiau plyšių. Specialų paveldimų bruožų variantą taip pat galima dažniau pastebėti žmonėms, turintiems spragą.

Be paveldėjimo, galimi ir kiti veiksniai. Gali būti, kad vitaminų trūkumas, vitamino A ir vitamino E perdozavimas, deguonies trūkumas, rūkymas ir alkoholis gali paskatinti lūpos ir gomurio formavimąsi.

Embrionas formuoja savo veidą per pirmąsias embriono savaites. Jei per tą laiką yra neigiamos įtakos, veidas gali nevisiškai išsivystyti. Gali atsirasti lūpa ir gomurys. Skystas lūpas ar žandikaulius sukelia sutrikimai 5–6 nėštumo savaitę. Blauzdos skilveliai atsiranda dėl sutrikimų 10–12 nėštumo savaitę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Blauzdos plyšys ir gomurys gali būti atpažįstami pagal būdingas burnos srities deformacijas. Lūpos, viršutinis žandikaulis, gomurys, burna ir nosis rodo dideles deformacijas, o tikrasis plyšys dažniausiai būna tik vienoje pusėje. Netinkamas formavimas sukelia įvairius simptomus, tokius kaip dantų, nosies pakreipimas ir kalbos problemos.

Dėl netinkamo formavimo paveikti vaikai paprastai sukuria neaiškų tarimą ir, pavyzdžiui, daug murmėja. Be to, plyšys sukelia problemų dėl maisto vartojimo, o tai gali sukelti trūkumo simptomus. Plyšys retai formuojasi burnos ertmėje, dėl to, be kita ko, gali kilti problemų dėl rijimo ir ausų infekcijų.

Stulpelio dydis, forma ir vieta gali skirtis. Dažniausiai pasireiškia kairėje pusėje ir gali būti nuo paprastų viršutinės lūpos odos defektų iki rimtų deformacijų. Blauzdos plyšys ir gomurys dažnai atsiranda kartu su kitais apsigimimais. Tai gali prisidėti kuriant psichines problemas.

Daugeliui žmonių, kuriems yra lūpų plyšys ir gomurys, per savo gyvenimą pasireiškia depresija ar socialinis nerimas. Pati deformacija nėra pavojinga gyvybei, tačiau emocinės pasekmės gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę. Ankstyvosios terapijos metu didelę dalį deformacijų galima pašalinti chirurginiu būdu.

Diagnozė ir eiga

Diagnozę galima lengvai nustatyti remiantis tipiškomis išvaizdos ypatybėmis. Valykite lūpą ir gomurį gali būti atpažįstamas iš pirmo žvilgsnio naujagimiams. Jei lūpos nepažeistos, gydytojas turi ištirti kūdikio burną, kad galėtų nustatyti diagnozę.

Nuo 18 nėštumo savaitės lūpos ir gomurio plyšys jau gali būti aptiktas ultragarsu.

Dėl labai gerų chirurginių galimybių galima pasiekti tiek estetinių, tiek funkcinių rezultatų. Šiuo metu lūpos ir gomurio plyšys yra labai teigiamas, nes plyšys gali būti visiškai uždarytas. Reklamuodami logopedinę terapiją, 90 procentų atvejų įmanoma normalizuoti gydymą.

Komplikacijos

Dėl lūpų ir gomurio plyšimo dauguma nukentėjusiųjų patiria įvairius apsigimimus, kurie žymiai riboja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą ir gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Paprastai apsigimimai daugiausia paveikia gomurį ir viršutinį žandikaulį. Šis skundas taip pat gali paveikti lūpas, todėl šis skundas riboja skysčių ir maisto įsisavinimą.

Netinkami paciento dantų ir žandikaulio pakitimai taip pat gali sukelti skausmą ir papildomus apribojimus kasdieniame gyvenime. Taip pat deformuota burna ir nosis. Be to, dėl lūpos ir gomurio dažnai vaikai patiria patyčias ar erzina, todėl jie gali sukelti psichologinius nusiskundimus ar depresiją. Be to, dauguma pacientų taip pat kenčia nuo kalbos sutrikimų dėl lūpos ir gomurio, todėl negali lengvai bendrauti su kitais žmonėmis.

Priežastinis šios ligos gydymas, deja, neįmanomas. Taigi nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių chirurginių intervencijų, kurios gali palengvinti ir apriboti simptomus. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Ši liga paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Neretai nukentėjusiųjų tėvai ir artimieji kenčia nuo lūpų ir gomurio simptomų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lūpos ir gomurio diagnozę dažniausiai diagnozuoja gydytojai, vaikų slaugytojai ar slaugytojai, kurie yra gimus vaikui. Kadangi stacionarinėje aplinkoje yra įvairių akušerių, jie perima tolesnę naujagimio medicininę priežiūrą. Todėl tėvams nebūtina inicijuoti vizito pas gydytoją. Jei namuose gimstama, pirmąją vaiko priežiūrą perima esanti akušerė. Ji kreipiasi į gydytoją, jei atsiranda pažeidimų, ir pradeda būtinus gydymo veiksmus.

Jei išimtiniais atvejais staigus gimdymas įvyksta nedalyvaujant slaugos personalui arba prižiūrint gydytojui, iškart po gimdymo būtina pasitarti su gydytoju. Patartina kviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą, kad mama ir vaikas būtų kuo greičiau vežami į ligoninę. Vizualiniai lūpos ir gomurio pokyčiai gali būti pastebimi iškart gimus vaikui.

Norint išvengti tolesnių komplikacijų, medicininis gydymas visada turėtų būti atliekamas nedelsiant. Sunkiais atvejais naujagimio kvėpavimo takai yra pažeisti. Tokiomis aplinkybėmis reikia imtis pirmosios pagalbos priemonių. Kadangi lūpų ir gomurio plyšimas gali būti diagnozuotas dar iki gimimo, būsimoji motina turėtų dalyvauti atliekant visus nėštumo metu siūlomus patikrinimus.

Gydymas ir terapija

Gydymas Valykite lūpą ir gomurį gali pasitraukti į pilnametystę. Pirmasis tikslas yra normalizuoti vaiko išvaizdą prieš pradedant lankyti mokyklą. Be to, kalbėti, kramtyti, klausytis ir kvėpuoti turėtų būti normalu.

Keli gydytojai kartu gydo lūpų ir gomurio plyšius: vaikų gydytojai, stomatologai, ortodontai, burnos ir žandikaulių chirurgai, ENT gydytojai ir logopedai. Kai kuriais atvejais patartina gydyti psichoterapeutu.

Pirmosios gydymo priemonės turėtų būti pradėtos per pirmąsias kelias dienas po gimimo. Siekdamas skatinti gomurio augimo kryptį, liežuvio padėtį ir liežuvio funkciją bei sudaryti sąlygas normaliai gerti, gydytojas pirmiausia susidaro žandikaulio įspūdį. Su juo pagaminta gomurio plokštelė. Tai atskiria nosies ertmę nuo burnos. Tolesni apsigimimai turi būti atmesti.

Gydytojas tiria širdį ir inkstus. Lupas ir gomurys chirurginiu būdu koreguojami atsižvelgiant į amžių. Logopedinė terapija yra svarbi, kad vaikas išmoktų teisingo garso ir kalbėjimo būdo. Ortodontinės priemonės, be tinkamos dantų priežiūros, yra būtinos, kad dantys būtų sureguliuoti ir tinkamai suformuoti. Psichologinė terapija padeda vaikui ir jo tėvams susidoroti su psichologiniu stresu.

Pirmoji chirurginė intervencija atliekama nuo trijų iki šešių mėnesių amžiaus. Minkštasis gomurys, viršutinis žandikaulis ir lūpos yra uždaryti. Kietasis gomurys pataisomas nuo 12 iki 18 mėnesių amžiaus. Vėliau gali prireikti papildomų operacijų iki pilnametystės. Pavyzdžiui: nosies korekcija, dantų korekcija, lūpų korekcija ir minkštojo gomurio korekcija.

„Outlook“ ir prognozė

Dėl medicininių galimybių daugeliui pacientų burnos ar žandikaulio srities nesklandumus galima gerai išgydyti. Nepaisant to, prognozė priklauso nuo gomurio laipsnio ir gydymo pradžios. Jei gimdymas vyksta stacionare, korekcija pradedama iškart po gimdymo. Gimus gimdymo skyriuje ar namuose, procedūra gali būti atliekama tik atidėta po transportavimo į ligoninę. Tai dažnai lemia, kad siūlė yra labiau matoma tolesniame vaiko vystymosi ir augimo procese dėl intervencijos vėlavimo.

Iš esmės lūpų plyšys ir gomurys dabar gali būti gydomi taip gerai, kad beveik nėra fizinio kalbos sutrikimo ar kramtymo proceso. Todėl ilgalaikių funkcijų sutrikimų nereikia tikėtis. Nepaisant to, nepaisant visų pastangų, dėl taisomojo įsikišimo dėl netinkamo deformacijos lieka optinė yda.

Gali būti naudojamas tolesnis gydymas, kuris pagerina būklę. Anomalijų stiprumas išlieka individualus ir gali sukelti didelę emocinę naštą. Nepalanki ligos eiga sukelia psichologines komplikacijas. Į šį faktą reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę. Be to, padidėja uždegimai galvos srityje, kurie gali atsirasti dažniau.

prevencija

Vieną Valykite lūpą ir gomurį galima išvengti tik ribotai. Tačiau riziką galima sumažinti vengiant alkoholio, cigarečių, deguonies trūkumo, vitaminų trūkumo, netinkamos mitybos, vitamino E perdozavimo ir streso prieš nėštumą ir jo metu.

Priežiūra

Dėl plyšusių lūpų ir gomurio nukentėjusieji patiria įvairius apsigimimus, kurie žymiai riboja jų kasdienį gyvenimą ir blogina jų gyvenimo kokybę. Dėl to nukentėjusieji kenčia dėl savo išorinės išvaizdos. Daugeliu atvejų liga gydoma chirurginiu būdu ankstyvoje vaikystėje. Priežiūra tikrąja to žodžio prasme iš viso praleista, jei nebėra jokių kitų fizinių simptomų.

Greičiau kalbama apie nuolatinį pasitikėjimo savimi skatinimą. Sunkesniais atvejais gali būti palaikoma profesionalaus psichologo pagalba. Tai kartais taip pat gali užkirsti kelią sunkios depresijos ir kitų psichinių ligų išsivystymui ir užtikrinti, kad su apribojimu gyvenate gerai.

Tai galite padaryti patys

Lūpos ir gomurio plyšiai, nepaisant geros ir greitos medicininės priežiūros, dažnai išlieka visą gyvenimą trunkanti kosmetinė dėmė. Sveikatos sutrikimus galima labai gerai išgydyti ir ištaisyti per medicinos pažangą. Nepaisant to, daugybė ligonių kenčia nuo nuolatinio regėjimo pokyčio.

Vyrai dažnai gali sau padėti kasdieniame gyvenime, naudodamiesi barzdos augimu, norėdami nuslėpti nelygumus. Atsižvelgiant į individualias aplinkybes, anomalijos gali būti padengtos beveik visiškai. Žmonės pašaliniai žmonės nepastebi jokio skirtumo su kitais žmonėmis ir vengiama nemalonaus žvilgsnio ar frazių. Merginoms ir moterims yra galimybė kosmetikos gaminiais palengvinti siūlę ant lūpos.

Kadangi regėjimo gomurio pokyčiai vis dar neišnyksta naudojant šį metodą, naudinga parodyti užtikrintą elgesį. Protinėms jėgoms sustiprinti gali būti naudojami atsipalaidavimo būdai. Tai lemia vidinių stresorių sumažėjimą ir sustiprina gyvybingumą. Per jogą ar meditaciją pagrindinis dėmesys skiriamas kitoms gyvenimo sritims ir savo jėgoms. Daugeliui nukentėjusiųjų taip pat yra naudinga keistis idėjomis su kitais sergančiaisiais. Patirtys ir išgyvenimai aptariami tarpusavyje. Be to, gali būti pateikiami naudingi patarimai, kaip spręsti skundus kasdieniame gyvenime.