Akies vokų uždarymas

Prie Akies vokų uždarymas Viršutinis ir apatinis vokai susitvarko, kol akies voko plyšys visiškai uždaromas ir akies nebematyti. Septintasis kaukolinis mimikos raumenų nervas pirmiausia susijęs su vokų uždarymu, akies vokų uždarymo reflekso pagalba apsaugo akis nuo išsausėjimo ir nuo pavojingų dirgiklių. Jei nervas paralyžiuotas, vokų uždarymas nėra baigtas.

Kas yra vokų uždarymas?

Be viršutinio voko, žmogaus akyje yra apatinis vokas. Tarp dangtelių yra vadinamasis akių vokų tarpas, pro kurį matoma akis. Viršutiniam ir apatiniam vokams susitikus, akies voko plyšys yra visiškai uždarytas, o akis visiškai uždengta. Aktyvus viršutinių ir apatinių vokų susiliejimas taip pat žinomas kaip vokų uždarymas.

Žmogaus akis yra apsaugota ir sudrėkinta uždarant voką. Vykdant vadinamąjį vokų uždarymo refleksą, vokų uždarymas vyksta automatiškai, reaguojant į tam tikrus dirgiklius, išorinio reflekso pavidalu.

Akių vokų uždarymas atliekamas per veido raumenis ir, be refleksiškai nesąmoningo varianto, gali vykti ir sąmoningai, jei tik yra kontroliuojami veido raumenys. Visų pirma, sąmoningas ir nesąmoningas akių vokų uždarymas susijęs su orbicularis oculi raumenimis ir kartu su juo septintuoju kaukolės nervu. Todėl raumuo yra nepakeičiamas ragenos drėkinimui ir bendrai apsaugai. Drėkinant ašarų skysčiu raumenys neleidžia akiai išdžiūti, kai užmerktas vokas. Akies vokų uždarymo samprata labiau susijusi su sąmoningu, neautomatizuotu akių vokų uždarymu, o ne su susijusiu refleksu.

Funkcija ir užduotis

Akys, kaip žmogaus regos suvokimo sistema, yra viena iš svarbiausių suvokimo esybių. Evoliucijos metu jie kartais užtikrino žmogaus išgyvenimą. Dėl šios priežasties akys turi daugybę skirtingų apsauginių funkcijų. Vienas iš jų yra vokų tarpo uždarymas. Užmerkus vokus, akys neišsausėja. Akių vokų uždarymo refleksas taip pat apsaugo nuo aplinkos esančius pavojus ir atsiranda reaguojant į dirgiklius, judančius į akis.

Orbicularis oculi raumuo yra svarbiausias akių vokų uždarymo raumenis. Jis yra orbitos atidarymo srityje ir dar žinomas kaip akių žiedinis raumuo. Jis supa akį ratu, taip uždengdamas vokų įtrūkimus. Raumenys yra vienas iš mimikos raumenų ir susideda iš trijų skirtingų dalių. Orbitalinė dalis atsiranda dėl priekinio proceso ties maksimalu, o nosies dalis - prie priekinio kaulo. Ši dalis apgaubia akies voką. „Pars palpebralis“ kilęs iš tarpinės raiščio juostos, o „pars lacrimalis“ kyla iš užpakalinės „crista lacrimalis“ dalies, kur ji apriša maišus po akimis. Orbicularis oculi raumenis inervuoja laikinoji ir septintojo kaukolės nervo zigomatinė šaka. Kadangi raumuo susiliejęs su korumu, oda seka jo judesius.

Į refleksus panašus vokų uždarymo judesys yra žinomas kaip vokų uždarymo refleksas ir atitinka pašalinį refleksą, kuriame nėra afferentų ir eferentų tame pačiame organe. Afektinė reflekso koja yra oftalmologinis nervas, jei taktiliniai dirgikliai sukelia vokų uždarymą. Kita vertus, jei apsauginiame reflekse dalyvauja optiniai dirgikliai, tokie kaip ryški šviesa, regos nervai sudaro aferentinę galūnę. Po to, kai dirgikliai yra perjungti į trišakio audinio kompleksą, jie per aukštesnįjį kolikaulį arba ruberinį branduolį yra nukreipiami į retikulinę formaciją, iš kur jie migruoja į smegenų kamieno refleksinį centrą ir taip pasiekia veido branduolį. Efektinė reflekso šaka yra septintas kaukolės nervas, kuris, reaguodamas į dirgiklius, susitraukia orbicularis oculi raumenis. Mirksėjimo refleksas visada vyksta abiem akimis. Tai taip pat taikoma, jei dirgiklis gresia tik vienai akiai.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Orbicularis oculi raumenų nepakankamumas yra vienas iš akivaizdžiausių nusiskundimų, kurie gali atsirasti dėl vokų uždarymo. Toks dalinis ar visiškas gedimas yra veido raumenų paralyžiaus rezultatas, todėl pirmiausia jį sukelia veido nervo nepakankamumas. Šio nervo paralyžius yra periferinis paralyžius ir gali atsirasti, pavyzdžiui, kaip polineuropatijos dalis ar nervo sužalojimas. Polineuropatija, savo ruožtu, gali būti dėl vitamino trūkumo, buvusios infekcijos ar apsinuodijimo kaip pagrindinės priežasties.

Septintojo kaukolės nervo paralyžiaus atveju simptominis vaizdas atitinka nepilną vokų uždarymą, kuris yra vadinamas vadinamąja lagoftalmos. Daugeliu atvejų nepilnas akių vokų uždarymas išdžiovina rageną ir sukelia vadinamąją kseroftalmiją. Todėl pacientai, kurių vokai nėra visiškai uždaryti, simptomus paprastai suvokia kaip deginimo ar svetimkūnio pojūtį akyje.

Kartais keratitas e lagoftalmas išsivysto ir kaip nepilno vokų uždarymo dalis. Tai yra ragenos uždegimas, kuris kai kuriais atvejais sukelia opas. Šios opos taip pat žinomos kaip ragenos opos. Jei pacientas, nepaisydamas opos, bando uždaryti voką, atsiranda Bello reiškinys. Akies obuolys laikinai sukasi aukštyn.

Pavyzdžiui, periferinis septintojo kaukolės nervo paralyžius, randai, pavyzdžiui, gali sukelti nepilną vokų uždarymą. Esant rando audiniui šioje srityje, akių vokai sutrumpėja ir todėl nebetenkina, nes ilgio nepasiekia vienas kito. Kitos nepilna vokų uždarymo priežastys yra egzoftalmos, koma ar ektropionas. Pastaroji klinikinė nuotrauka yra netinkamas akies vokas, dėl kurio netinkamai uždaromas dangtelis.