Kompartijos sindromas

Kompartijos sindromas yra raumenų audinio slėgio padidėjimas, atsirandantis dėl sužalojimo ar per didelio jo naudojimo, dėl kurio gali žūti raumenys ir nervai. Skiriama ūminė ir lėtinė formos. Ūminis skyriaus sindromas yra pavojingas gyvybei kritinis atvejis ir turi būti kuo greičiau išgydytas.

Kas yra skyriaus sindromas?

Skyriaus sindromas yra labai sunki trauma, kurią būtinai turi gydyti gydytojas. Paprastai tam tikri kūno raumenys ar audiniai miršta, o tai gali sukelti rimtų apribojimų kasdieniame gyvenime ir judėjime.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Kaip Kompartijos sindromas yra vardas, suteikiamas padidėjus slėgiui raumenų grupėje. Dėl to sumažėja kraujotaka ir sutrinka nervų funkcijos.

Raumenys yra apsupti jungiamojo audinio sluoksnio, vadinamosios fascijos. Tai sujungia kelis raumenis su ta pačia funkcija ir sudaro raumenų grupę, vadinamą skyriumi ar dėžute. Fascija yra aptempta raumenų ir nėra labai lanksti. Jei tokioje raumenų grupėje atsiranda mėlynė ar patinimas, slėgis skyriuje padidėja, nes aplinkinė fascija neduoda kelio.

Padidėjus slėgiui, nervai, audiniai ir kraujagyslės yra suspaudžiami ar suspaudžiami ir tokiu būdu pažeidžiami ar net sunaikinami. Skyriaus sindromas dažniausiai pasireiškia dilbyje ir blauzdoje. Skiriami ūminiai ir lėtiniai skyrių sindromai. Ūminė forma visada turi būti traktuojama kaip avarinė ir reikalauja nedelsiant gydyti.

priežastys

To priežastys Kompartijos sindromas yra įvairūs. Ūminį skyriaus sindromą dažniausiai sukelia sužalojimai, tokie kaip sulaužyti kaulai, sumušimai ar mėlynės.

Dėl to susidaro erdvėje esančios mėlynės ar edema (kaupiasi vanduo), fascija negali pasiduoti, o slėgis skyriuje padidėja. Žaizdos, susiūtos per stipriai, ar tvarstis, per daug įtemptas, gali sukelti ūminio skyriaus sindromą.

Priešingai nei ūmaus skyriaus sindromas, kuris vystosi per labai trumpą laiką, lėtinė forma išsivysto per ilgesnį laiką. Tai pasireiškia sportininkams, ypač ilgų nuotolių bėgikams ar kultūristams. Jei raumenys treniruojami per sunkiai ir tokiu būdu padidėja apimtis per labai trumpą laiką, fascija negali pakankamai greitai prisitaikyti. Ši ligos rūšis dar vadinama funkcinio skyriaus sindromu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Skyriaus sindromas paprastai nesukelia jokių ūmių simptomų ar skundų. Tačiau, atsižvelgiant į priežastį, gali kilti lėtinių sveikatos problemų. Ūminio skyriaus sindromo atveju pirmiausia pasireiškia stiprus skausmas, paprastai susijęs su įtampos ir patinimo jausmu paveiktoje srityje. Be to, yra jutimo sutrikimai ir raumenų paralyžius, dėl kurių paralyžiaus simptomai gali būti lėtiniai, jei jie nebus gydomi.

Ūminio skyriaus sindromas dažnai pasireiškia apatinėje kojos dalyje ir pėdos gale. Lėtinė forma taip pat pasireiškia skausmu ir įtampos jausmais paveiktoje srityje. Ligai būdinga, kad simptomai pasireiškia ne nuolat, o daugiausia fizinio krūvio metu. Skundai greitai praeina ramybėje. Be to, lėtinio skyriaus sindromas gali sukelti pakitimus, sąnarių dilimą ir kitus simptomus.

Dažnai dėl apriboto mobilumo taip pat yra psichologinių nusiskundimų, dėl kurių reikia savarankiško gydymo. Ilgainiui kompartijos sindromas gali sukelti nuolatinį raumenų pažeidimą. Nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė yra labai ribota, ypač lėtinės formos. Jei liga gydoma, simptomai paprastai išnyksta arba bent jau gali sumažėti tiek, kad paveiktas asmuo galėtų gyventi palyginti be simptomų.

Diagnozė ir eiga

Diagnozė Kompartijos sindromas gydytojas teikia, remdamasis paciento simptomais ir istorija. Ūminė forma sukelia nepaprastą skausmą, taip pat patinimą, tirpimą ir dilgčiojimą paveiktoje kūno dalyje.

Judėjimas yra apribotas, oda yra blyški ir šalta liečiant. Lėtinio skyriaus sindromo metu taip pat aiškiai matomas paveiktų raumenų grupės patinimas. Tačiau simptomai pasireiškia tik patiriant stresą ir praeina, kai tik pacientas ilsisi. Gydytojas gali patikrinti, ar nėra kompartijos sindromo, nuskaitydamas raumenis ir išmatuodamas slėgį zondo pagalba.

Odos jautrumo testas atskleidžia jutimo sutrikimus ir sritį, kurioje yra skyriaus sindromas. Kaip papildomos diagnostikos priemonės naudojami ultragarso ir rentgeno tyrimai. Audinių pokyčius galima nustatyti ultragarsu, o rentgenogramoje galima pamatyti galimą kaulų lūžį.

Komplikacijos

Skyriaus sindromas yra labai sunki trauma, kurią būtinai turi gydyti gydytojas. Paprastai tam tikri kūno raumenys ar audiniai miršta, o tai gali sukelti rimtų apribojimų kasdieniame gyvenime ir judėjime. Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus raumenų skausmo.

Paprastai tai gali paveikti visą paciento kūną. Skausmas paprastai plinta į kitus kūno regionus. Be to, dėl skausmo naktį dažnai kyla miego problemų ir dėl nuolatinio nuovargio gali atsirasti bendras dirglumas. Raumenys yra paralyžiuotos dėl skyriaus sindromo ir visame kūne atsiranda įtampa. Neretai pacientus vargina tipiškas dilgčiojimo pojūtis.

Skyriaus sindromas paprastai gydomas priežastiniu būdu ir simptomiškai. Esant ūmioms situacijoms, galima atlikti operaciją. Tačiau negalima garantuoti, kad nepadarysime negrįžtamų padarinių. Jei skyriaus sindromas jau yra lėtinis, simptomus galima sumažinti sumažinus krūvį. Paprastai tolesnių komplikacijų nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lėtinio skyriaus sindromą reikia diagnozuoti ir gydyti mediciniškai. Kiekvienas, kuris pakartotinai jaučia raumenų skausmą, kurio negalima atsekti dėl konkrečios priežasties, turėtų pasitarti su gydytoju. Judėjimo apribojimai, sutrikęs jutimas ir raumenų silpnumas yra kiti požymiai, rodantys rimtą būklę ir reikalaujantys gydymo. Ūminio skyriaus sindromas taip pat reikalauja gydymo. Jei sergantis asmuo jaučia stiprų skausmą ar jutimo sutrikimus tam tikroje kūno vietoje, tą pačią dieną jis turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju.

Nespecifinius simptomus taip pat reikia ištirti, jei jie išlieka keletą dienų. Visada reikia kreiptis į gydytoją, kai yra patinimas ir paralyžius. Kameros sindromas daugiausia pasireiškia ekstremaliems sportininkams ir žmonėms, kurie dirba fiziškai sunkų darbą. Jei esate viena iš rizikos grupių, geriau paminėti simptomus nedelsdami pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Atsižvelgiant į simptomų tipą ir sunkumą, taip pat gali būti iškviestas sporto gydytojas, ortopedas ar vidaus ligų specialistas. Dėl neįprastų raumenų skausmo vaikus geriausia nuvežti pas pediatrą.

Gydymas ir terapija

Lėtinis Kompartijos sindromas važiuoja gana nekenksmingai, paprastai pakanka sumažinti krūvį, kad raumenyse sumažėtų slėgis. Pažeistą kūno dalį reikia laikyti ir atvėsinti širdies lygyje. Sporto treniruotes reikia nutraukti. Kai raumenų slėgis normalizuosis, galite vėl pradėti mankštintis iš lėto, prižiūrint gydytojui.

Atvirkščiai, ūminis skyriaus sindromas turi būti kuo greičiau išgydomas, kitaip audiniai žūs ir gali atsirasti gyvybei pavojingas daugelio organų nepakankamumas. Jei slėgį padidino dėl per daug aptempto tvarsčio, jį reikia nedelsiant nuimti. Siekiant sumažinti slėgį raumenų skyriuje, atliekama operacija, vadinama fasciotomija. Pažeistoje odoje ir fascijoje padarytas įpjovimas, kad raumenys galėtų atsiduoti spaudimui ir išsiplėsti.

Jei raumeninis audinys jau mirė, jis pašalinamas. Kai patinimas ir slėgis sumažėja, fascija ir oda susiuvama. Gali prireikti odos skiepų. Jei dėl skyriaus sindromo buvo pažeisti nervai ir raumenys, fizinės terapijos treniruotės gali padėti išgydžius žaizdas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo raumenų skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Jei skyrelio sindromas diagnozuojamas greitai, profesionalus gydymas taip pat gali būti pradėtas nedelsiant. Šiuo atveju prognozė yra gera.

Kameros sindromą dažnai sukelia giliųjų venų trombozė, kojų edema ar blauzdos lūžis. Tik greitas gydymas leidžia visiškai sumažinti audinių slėgį ir su tuo susijusius kraujotakos sutrikimus. Tokiu atveju nėra jokios ilgalaikės žalos rizikos. Galūnių mobilumas nėra nuolat mažinamas.

Tačiau jei skyriaus sindromas ilgą laiką neišgydomas, prognozė gali būti prastesnė. Nuolatinis raumenų kraujotakos sutrikimas lemia aplinkinių raumenų audinių mirtį. Dėl to dėl mirštančio audinio susidaro nekrozės. Randai paveiktuose raumenyse sukelia daugiau ar mažiau sunkius funkcinius sutrikimus. Blogiausiu atveju negydomas skyriaus sindromas gali sukelti sąnarių sustingimą.

Jei negydomas, skyriaus sindromas taip pat gali sukelti paralyžiaus simptomus. Šiuo atveju pagerėjimo perspektyvos taip pat yra gana nedidelės. Tiesa, kad šie simptomai gali būti gydomi fizioterapiniu būdu. Tačiau tai gali ribotai atkurti mobilumą pažeistose vietose. Dėl šios priežasties skyrių sindromo prognozė gali būti gera tik tuo atveju, jei su kompresija susijęs kraujotakos sutrikimas bus pripažintas ir nedelsiant pašalintas.

prevencija

Galima neutralizuoti ūminį Kompartijos sindromas užkirsti kelią išvengiant kraujotakos sutrikimų ir padidėjusio slėgio. Galūnių sužalojimų atvejais padidėjimas gali skatinti kraujo ir uždegiminių skysčių nutekėjimą. Taip pat naudingas drenažas, chirurginis vamzdelis, per kurį gali nutekėti kraujas ir žaizdos skystis. Turi būti atlaisvintos per artimos asociacijos. Tinkamai treniruotis galima išvengti lėtinio skyriaus sindromo.

Priežiūra

Daugeliu atvejų paskesnė skyrių sindromo priežiūra yra gana sunki, todėl, norint išvengti tolesnio raumenų sužalojimo ir taip dar didesnių komplikacijų, dėl šios ligos reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Savigyda negali įvykti. Atsiradus simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje.

Apskritai paveiktoje zonoje nebereikia patirti streso, kad raumenys galėtų atsigauti. Turi būti laikomasi lovos poilsio, o nukentėjusieji neturėtų atlikti sunkios, stresinės ar fizinės veiklos. Taškas turi būti uždarytas, kad jis nebejudėtų.

Dėl skyriaus sindromo pacientams gali tekti pasikliauti kineziterapija ar kineziterapija. Daugelį pratimų taip pat galite atlikti savo namuose, o tai gali dar labiau paspartinti gijimą. Chirurginė intervencija yra būtina tik keliais atvejais.

Paprastai skyriaus sindromas vėl gali būti gydomas palyginti gerai, todėl nebereikia specialios tolesnės priežiūros. Liga taip pat nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės. Dėl ligos kai kurie pacientai dėl ligos yra priklausomi nuo draugų ar savo šeimos pagalbos ir palaikymo kasdieniame gyvenime.

Tai galite padaryti patys

Ar savipagalbos priemonės yra prasmingos esant esamam skyriaus sindromui, pirmiausia priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Jei tai yra ūmaus skyriaus sindromas, paprastai jie gali mažai ką padaryti norėdami palengvinti simptomus. Čia dažnai neišvengiama chirurginės intervencijos.

Padėtis skiriasi su lėtinio funkcinio skyriaus sindromu: pacientas turėtų apsaugoti ir atvėsinti atitinkamą kūno vietą. Aušinimas skatina patinimą. Tačiau tuo pat metu patartina skatinti kraujotaką - pavyzdžiui, pakeliant kojas. Konsultuojantis su gydančiu gydytoju, vidutinio sunkumo treniruotės aerobinėje srityje - tai yra, esant nedideliam širdies ritmui - yra įmanomos ir netgi naudingos gijimui, nes jungiamasis audinys optimaliai aprūpinamas maistinėmis medžiagomis judant.

Vis dėlto pacientas turėtų kuo mažiau patirti kūną, nes: Jei širdies susitraukimų dažnis padidėja, kaip kad treniruojantis anaerobinėje srityje, susidaro laktatas (pieno rūgštis). Pieno rūgštis, savo ruožtu, lemia greitesnį raumenų nuovargį ir gali žymiai atitolinti gijimo procesą. Gydantis gydytojas visada nusprendžia, ar fizinis aktyvumas yra pasirenkamas atskirais atvejais, ir jei taip, kokiu mastu.