A Vulvarinis vėžys, taip pat kaip Vulvarinis vėžys žinomas, yra palyginti retas, bet rimtas vėžys moterų lytinių organų srityje. Kaip ir visų vėžio formų atveju, sėkmingas gydymo būdas yra labai svarbus ankstyvas vulvos vėžio nustatymas.
Kas yra vulvos vėžys?
Prie a Vulvarinis vėžys tai yra piktybinis, t.y., piktybinis navikas moterų išorinių lytinių organų srityje. Šią sritį sudaro išorinė ir vidinė labia, taip pat klitoris ir makšties vestibiulis.
Maždaug 90 procentų atvejų tokia vulvos karcinoma išsivysto iš viršutinių gleivinės sluoksnių ir yra vadinama plokščialąsteline karcinoma. Bet ir visos kitos navikų rūšys, tokios kaip vadinamasis juodojo odos vėžys, apibendrinamos terminu vulvos karcinoma, jei jie atsiranda vulvoje.
Vulvarinis vėžys yra retas; Kasmet Vokietijoje suserga apie 3 400–4 000 moterų. Vulvos vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja su amžiumi; nukentėjusieji dažniausiai yra vyresni nei 60 metų.
priežastys
Priežastys viena Vulvarinis vėžys dar negalėjo būti galutinai išaiškinta, tačiau liga dažnai siejama su tam tikrais rizikos veiksniais. Svarbiausias iš jų yra užsikrėtimas vadinamaisiais žmogaus papilomos virusais arba trumpai ŽPV.
Šie virusai perduodami lytinių santykių metu ir yra susiję su daugybe kitų lytinių organų ligų, įskaitant gimdos kaklelio vėžį. Virusai gali sukelti odos pokyčius vulvoje, o tai savo ruožtu gali sukelti vulvos vėžį.
Vulvarinis vėžys taip pat gali būti užkrėstas herpes virusais, chlamidijomis ar sifilio patogenu Treponema pallidum, taip pat vadinamąja baltojo kalio liga (leukoplakija). Imuninės sistemos susilpnėjimas, pavyzdžiui, dėl AIDS, taip pat gali skatinti vulvos vėžio vystymąsi. Dėl vulvos vėžio taip pat pastebėtas padidėjęs nikotino vartojimas rūkymo metu.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Statistiškai tariant, vulvos vėžiu serga tik labai nedaug moterų. Liga paprastai diagnozuojama tik pažengusioje stadijoje. Taip yra todėl, kad tik tada atsiranda skausmas. Kartais ginekologas gali atlikti ankstyvą diagnozę kaip įprastinio tyrimo dalį. Nuolatinis, be simptomų pašalinamas navikas paprastai yra įmanomas be jokių problemų pradiniame etape. Reikia atskirti pradinius ir progresuojančius ligos požymius.
Paveiktos moterys iš pradžių skundžiasi neįprastu niežėjimu. Tai įvyksta išorinėje labiajoje arba tarp klitorio ir šlaplės angos. Kartais ten taip pat susidarė raudonos dėmės ar randai. Kietėjimas, primenantis karpas, vyksta reguliariai. Bet padidėjęs makšties išsiskyrimas taip pat rodo vulvos vėžį.
Neįprastas kraujavimas gali atsirasti sekso metu ar po jo. Po to, kai navikas užauga iki tam tikro dydžio, moterys dažnai jaučia skausmą ištuštindamos šlapimo pūslę. Lytinių organų sritis skauda dieną ir naktį. Susiformavo opos.
Gali būti jaučiami ir gumbai. Pažengusioje stadijoje, vulvos vėžys gali sukelti simptomus kitose kūno vietose. Skausmas nugaroje yra toks pat dažnas kaip ir kojose. Už tai atsakingi nugaros smegenų nervai.
Diagnozė ir eiga
Ypač ankstyvosiose stadijose tai leidžia jaustis Vulvarinis vėžys sunkiai pastebimas dėl specifinių simptomų, maždaug penktadalis visų paveiktų moterų nejaučia jokių simptomų. Tačiau nuolatinis niežėjimas atsiranda gana dažnai.
Papildomos nuorodos gali būti odos pakitimai paraudusių dėmių ar karpos pavidalo iškilimų pavidalu, taip pat išskyros, kurios taip pat gali būti kruvinos. Pažengusiame etape atsiranda opos ar gabalėliai, kurių paviršiaus struktūra yra panaši į žiedinių kopūstų struktūrą.
Pirmieji medicininiai tyrimai apima palpacijos egzaminą ir kolposkopiją. Kolposkopo pagalba vulvos gleivinė kelis kartus padidėja, todėl ją galima geriau įvertinti, ar nėra anomalijų. Galutinė vulvos vėžio diagnozė atliekama atliekant biopsiją, ty pašalinant ir ištyrus audinio mėginį.
Diagnozuoti kuo anksčiau yra naudinga, nes vulvos karcinomos jau gali sudaryti metastazes kaimyniniuose limfmazgiuose ankstyvosiose stadijose.
Komplikacijos
Jei vulvos vėžys nustatomas laiku, komplikacijų paprastai nereikia laukti. Tačiau jei terapija pradedama tik pažengus, padidėja rizika, kad navikas pradės plisti. Tokiais atvejais susidaro metastazės, kurios dažnai pirmiausia pažeidžia limfinę sistemą, ypač limfmazgius kirkšnies srityje.
Kitame etape dubens susidaro karcinomos. Jei pacientas nereaguoja į gydymo bandymus, tolesniam kursui gali būti pažeisti ir kiti vidaus organai, ypač kepenys ar inkstai. Tai gali sukelti papildomų rimtų, galbūt pavojingų gyvybei, komplikacijų, tokių kaip kelių organų nepakankamumas.
Komplikacijos taip pat gali kilti dėl pačios terapijos. Sergant vulvos vėžiu, navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, gali atsirasti sunkus chirurginės žaizdos kraujavimas ir infekcija, todėl gali atsirasti sepsis. Be to, navikas prieš operaciją dažnai yra spinduliuotės terapija, ypač jei jis jau yra labai didelis, kad jis susitrauktų.
Šalutinis radiacijos terapijos poveikis daugumai pacientų sukelia žymiai mažiau streso nei chemoterapinis, tačiau gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Jautriems žmonėms ir pacientams, kurių bendra būklė jau yra labai susilpnėjusi, gali būti pažeista burnos ir gerklės gleivinė, šlapimo pūslė ir lytiniai organai. Retkarčiais taip pat pastebimi sunkūs virškinimo trakto sutrikimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vulvarinis vėžys natūraliai gali išsivystyti tik moterims ar mergaitėms. Todėl jie priklauso ligos rizikos grupei. Pirmaisiais moteriškos lyties sutrikimais ir nelygumais būtina pasitarti su gydytoju. Be ankstyvos medicininės ir medicininės priežiūros liga gali baigtis priešlaikine mirtimi.
Todėl būtina skubiai imtis veiksmų, jei atsiranda regos anomalijų ar pastebimi skundai. Patinimas, niežėjimas ar tualeto naudojimo problemos turėtų būti aptariamos su gydytoju. Jei nėra šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimų, tai reikia suprasti kaip išankstinio įspėjimo signalą. Reikia ištirti skausmą, bendrą negalavimą ar neramumą.
Reikia ištirti ir gydyti sukietėjusius galvos skausmus, randų ar dėmių susidarymą, taip pat karpos ir gabalėlius, kuriuos galite jausti. Jei yra lytinių santykių pažeidimų, pakito lytinis potraukis ar menstruacijų sutrikimai, būtina pasitarti su gydytoju. Jei esami nusiskundimai kūne plinta toliau arba pastebimas padidėjęs intensyvumas, būtina imtis veiksmų.
Jei ne tik skundai lytinių organų srityje, bet ir nugaros problemos pastebimos, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti netaisyklingą judėjimą, diskomfortą liečiant tekstilę lytinių organų srityje ir neįprastą išskyrų iš makšties būklę.
Gydymas ir terapija
Gydymas Vulvarinis vėžys Daugeliu atvejų naudojama vulvektomija, o tai reiškia, kad vulvos vėžys pašalinamas kaip operacijos dalis. Kiek ši operacija bus plati, priklauso nuo ligos progresavimo. Jūsų tikslas yra visiškai pašalinti vulvos vėžį, ty su visomis metastazėmis, kurios gali būti. Štai kodėl operacija taip pat apima netoliese esančius limfmazgius, gimdą, šlapimo pūslę ar žarnas.
Atsižvelgiant į vulvos karcinomos vietą ir dydį, gali būti naudinga švitinti naviką prieš jį pašalinant chirurginiu būdu, siekiant sumažinti jo dydį. Radiacija po operacijos naudojama siekiant sumažinti vulvos vėžio pasikartojimo riziką. Metastazėms gydyti gali prireikti chemoterapijos.
Priklausomai nuo vulvektomijos apimties, gali būti imamasi tolesnių intervencijų siekiant atkurti ir palaikyti lytinių organų funkciją. Po operacijos pirmuosius dvejus metus kas tris mėnesius reikia atlikti tolesnį tyrimą, o kitus trejus metus - kas šešis mėnesius.
prevencija
Prevencija nuo Vulvarinis vėžys įmanoma tik ribotai. Skiepijant jaunas moteris nuo žmogaus papilomos virusų, kaip rekomenduojama tikrinant gimdos kaklelio vėžį, galima pašalinti vieną iš pagrindinių vulvos vėžio rizikos veiksnių. Reguliarus vėžio patikrinimas pas ginekologą yra labai svarbus norint kuo anksčiau nustatyti.
Priežiūra
Kliniškai orientuota tolesnė priežiūra atliekama po vulvos vėžio gydymo. Pacientui reguliariai atliekami ginekologiniai tyrimai. Pirmus trejus metus patikrinimai atliekami kas ketvirtį. Jie vyksta kas šešis mėnesius ateinančius dvejus metus, po to kasmet.
Tiriantis gydytojas apžiūri paciento ligos istoriją ir atlieka su simptomais susijusį ginekologinį tyrimą. Jei atlikus tolesnius tyrimus nustatomi neįprasti radiniai, imamas audinio mėginys (biopsija). Vėlesnio gydymo tikslai taip pat apima pasekmių ar gretutinių vulvos vėžio ligų nustatymą ir jų atitinkamą gydymą.
Taip pat ankstyvoje stadijoje galima nustatyti ir gydyti galimus atkryčius. Todėl labai svarbu, kad pacientas reguliariai laikytųsi susitikimų dėl patikrinimų. Dalis kontrolinių tyrimų yra klinikiniai vulvos srities tyrimai, taip pat kirkšnies srities tyrimai, kurie paprastai atliekami atliekant sonografiją (ultragarsinis tyrimas). Jei įtariamas atkrytis, atliekamos vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Tai galite padaryti patys
Vėžys dažniausiai paveikia paveiktų moterų kasdienį gyvenimą. Būtinas gydymas reiškia, kad daugelis pacientų ilgą laiką negali užsiimti profesine veikla.
Daugeliu atvejų liga taip pat sukelia didelę psichologinę naštą atitinkamai moteriai, jos partneriui ir šeimai, o nukentėję asmenys gali rasti pagalbos savipagalbos grupėse arba interneto forumuose, skirtuose pacientams, sergantiems vėžiu ir jų artimiesiems. Vulvarinis vėžys taip pat gali sukelti sunkumų partnerystėje. Tiek liga, tiek jos gydymas gali visiškai prarasti libido. Todėl naudinga suprantama, partneryste pagrįsta aplinka.
Atsižvelgiant į vulvos karcinomos vietą ir eigą, liga gydoma chirurginiu būdu iš dalies pašalinant vulvą. Paprastai tai sukelia didelį stresą susijusioms moterims. Kai kuriais atvejais patartina pasikonsultuoti su porų terapeutu ar psichologu.
Makšties vėžio gydymo metu ir po jo pacientai turėtų stiprinti imuninę sistemą, naudodamiesi sveika gyvensena. Sveika mityba, kurioje gausu vitaminų, yra ypač svarbi. Daugeliu atvejų dubens dugnas susilpnėja po operacijos. Todėl patartina tai mokyti specialiai.
.jpg)
