Vidaus medicina

Kaip Vidaus medicina yra medicinos specialybė, nagrinėjanti vidaus organus, jų funkcijas ir galimas ligas. Vidaus ligų specialistas vadinamas internistu ir vykdo diagnostiką, gydymą ir tolesnę skundų priežiūrą. Jei įmanoma, prevencija, kuria siekiama užkirsti kelią tam tikrų klinikinių vaizdų vystymuisi, taip pat patenka į jo taikymo sritį.

Kas yra vidaus medicina?

Vidaus medicina gydomi organai yra, pavyzdžiui, plaučiai, širdis, kepenys, inkstai, virškinamasis traktas ir blužnis. Kraujas, indai ir jungiamasis bei atraminis audinys taip pat yra jo dalys.

Tai lemia vidaus ligų atsakomybės sritis už klinikinius paveikslus, kurie tiesiogiai veikia šiuos ar kitus organus ar jų funkcijas. Tiesiogiai su organais susijusių sričių pavyzdžiai yra nefrologija, kardiologija, pulmonologija ir kt. Organų funkcijos apima tokias sritis kaip endokrinologija, imunologija, diabetologija ir kitos. Šis platus užduočių spektras sąlygoja persidengimą su kitomis specialistų sritimis, tokiomis kaip neurologija ar laboratorinė medicina.

Nors operacijos iš pradžių nebuvo vidaus ligų užduočių dalis, yra ir naujesnių diagnostinių metodų (dažniausiai minimaliai invazinių) intervencijų, kurias bent jau galima vadinti „diagnostinėmis operacijomis“. Tai apima endoskopijas, kurios atliekamos vizualiam organų tyrimui ir audinių pašalinimui. Du vamzdeliai įkišami per nedidelius pjūvius odoje. Viename yra fotoaparatas, kurio vaizdas perduodamas į ekraną, antrame paprastai yra pjovimo įrankiai, kurie naudojami nedidelėms intervencijoms ar audinių pašalinimui. Priklausomai nuo endoskopijos tipo, gali prireikti bendros anestezijos, pavyzdžiui, atlikti laparoskopiją.

Mokymas tapti internistu Vokietijoje trunka mažiausiai penkerius metus. Vidaus ligų specialistas gali pasirinkti fokusą, kuris pratęsia tolesnio mokymo laikotarpį vieneriais metais. Be to, galimos įvairios papildomos kvalifikacijos, pavyzdžiui, priklausomybės ar atogrąžų medicinos srityje.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Viena iš vidaus ligų diagnostikos procedūrų yra anamnezė, kurios metu gydytojas leidžia pacientui kuo tiksliau apibūdinti savo simptomus. Žiūrint į pacientą, palpuojant, bakstelint ir klausantis bei atliekant funkcinį testą, sudaroma didelė įprastos fizinės apžiūros dalis ir jie vadinami IPAAF schema: apžiūra, palpacija, mušimas, auskultacija, funkcinis tyrimas.

Taip pat gali reikėti tikrinti kraujospūdį ir pulsą, taip pat paimti temperatūrą. Be to, širdies veiklą galima išmatuoti atliekant elektrokardiogramą, taip pat ir kaip ilgalaikę EKG. Ultragarso tyrimai, endoskopijos, plaučių funkcijos tyrimai, kateterių tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir biopsijos taip pat yra vidaus ligų diagnostikos procedūrų dalis.

Kai gydytojas nustato diagnozę, jis pacientui pasiūlo tinkamiausią gydymo būdą. Tai dažnai daroma vaistais, pavyzdžiui, skiriant antibiotikus šlapimo pūslės ar inkstų infekcijoms arba pakeičiant hormonus endokrinologiniais atradimais. Tačiau gydymą galima atlikti ir be vaistų, pavyzdžiui, jei pakeitus paciento gyvenimo būdą jau gali kilti pasisekimo (pakeisti dietą, mesti rūkyti ar pan.).

Tačiau gydytojo nustatyta diagnozė taip pat gali paskatinti kreiptis į kitus specialistus, jei reikalingi gydymo metodai, kuriems jis nėra kvalifikuotas. Taip yra, pavyzdžiui, kai būtina atlikti operaciją. Taip pat gali būti kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytoją, nukreipiantį dėmesį į gydytoją, jei toks tyrimas paaiškėja sudėtingas.

Internautas mato dar vieną prevencijos uždavinį. Gydytojas internas gali patarti pacientams, kuriems dėl jų struktūros, elgesio ar genetinės padėties yra didesnė rizika susirgti tam tikra liga, užkirsti kelią ligos atidėjimui ar atidėti jo atsiradimą. Pavyzdžiui, žmonės su antsvoriu, kurių cukraus kiekis kraujyje yra ribinis, turėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta galimo diabeto.

Gydytojas taip pat turėtų pagalvoti apie palaikomųjų preparatų, pavyzdžiui, vitaminų papildų, vartojimą. Tai ypač svarbu susilpnėjusiems ar senyvo amžiaus pacientams ir taip pat gali žaisti, kai nėra trūkumo simptomų, tačiau jų reikia bijoti.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Vidaus medicina apima visus gyvybiškai svarbius organus, todėl dažniausiai būna atliekama labai rimtų ar ūmiai gyvybei pavojingų atradimų nei, pavyzdžiui, ortopedai, dermatologai ir kiti medicinos specialistai. Be to, vidaus organai dažnai tiesiogiai liečiasi, todėl svarbi diagnozė, norint kuo greičiau ir tiksliau nustatyti simptomų priežastį.

Atidėto uždegimo ar piktybinių audinių pakitimų atveju trumpiausia diagnozės trukmė netgi gali išgelbėti gyvybę - kuo ilgiau diagnozuoti reikia, tuo diagnozė blogiau. Tuo pačiu metu gali būti klinikinių nuotraukų, kurios pacientui pastebimos lėtai, vos arba neaiškiai. Kadangi dauguma organų yra krūtinės ir skrandžio srityje ir yra arti vienas kito, simptomai, tokie kaip skausmas, gali būti netinkamai nustatyti. Taigi pirminis įtarimas gali būti tiek rimtesnis, tiek daug nekenksmingas, nei vėliau pasitvirtins.

Todėl kuo išsamesnė diagnozė taip pat reikalinga dėl ne tokių intensyvių skundų. Net tokios rimtos ligos, kaip vėžys, kurį laiką gali sukelti mažai simptomų arba jų visai nebūti. Tas pats pasakytina apie hormoninius sutrikimus. Neretai jie pasireiškia pasklidusiomis skundais, tokiais kaip bendras negalavimas, galvos svaigimas ar silpnumas, todėl keliami aukšti reikalavimai gydančio gydytojo profesinei kompetencijai. Geras gydytojas gali išgelbėti pacientą po ilgų išbandymų, jei diagnozė nustatoma greitai.