Impulsų valdymo sutrikimas

Psichologijoje reiškia a Impulsų valdymo sutrikimas kompulsyvus ir nekontroliuojamas elgesys, kurį paveikiantys asmenys patiria įtampą. Atitinkamai impulsyviai atliktas veiksmas trumpam atleidžia įtampą.

Kokios yra impulsų valdymo sutrikimo savybės?

Galimas elgesys, siūlantis pirmuosius įkalčius, yra, pavyzdžiui, melas, vagystė, agresyvus ir autoagresyvus elgesys bei polinkis į rizikingą ar obsesinį seksualinį elgesį. Žaizdos, plikos dėmės ir kramtyti nagai taip pat gali būti galimų kompulsinių požymių.
© „tonaquatic“ - sandėlyje.adobe.com

Būdinga Impulsų valdymo sutrikimai yra tai, kad paveikti žmonės negali atlaikyti savo impulsų. Sprendimas atlikti tam tikrą veiksmą nėra priimamas ir vykdomas sąmoningai. Be to, įvairūs impulsai nesiekia jokio tikslo. Tipiškas impulsų valdymo sutrikimas yra, pavyzdžiui, patologinis vogimas, dar vadinamas kleptomanija.

Žmonės, kurie nepastebimai vagia, nesiekia tokių motyvų kaip praturtėjimas, pavydas ar žala kitam asmeniui. Jie vagia netyčia ir nesidomi vogtais daiktais ir dažnai juos slepia ar net sunaikina. Kiti impulsų kontrolės sutrikimai yra priklausomybė nuo apsipirkimo, priklausomybė nuo maisto, priklausomybė nuo azartinių lošimų, priklausomybė nuo masturbacijos ir priverstas sužeisti savo kūną, subraižant ar ištraukiant plaukus ir nagus.

Iš esmės impulsyvų veiksmą galima suskirstyti į penkias skirtingas veiksmo dalis. Po pirmojo impulso auga noras tai padaryti, kuris yra susijęs su didele įtampa. Tai sumažinama atliekant kompulsinį veiksmą ir trumpam atsipalaiduoja. Paskutinis etapas, kuris ne visada įvyksta, pasižymi kaltės jausmu.

priežastys

Impulsų kontrolės sutrikimų priežastys dar nėra galutinai ištirtos. Vis dėlto greičiausiai sutrikimus lemia sudėtingas genetinių ir fizinių pagrindų, auklėjimo, aplinkos ir patirties sąveika. Be to, tyrėjai įtaria, kad nukentėjusiųjų hormonų lygis yra susijęs su problema ir turi lemiamą įtaką sutrikimo tipui.

Vyrai turi aukštesnį testosterono lygį nei moterys ir yra labiau linkę į agresyvius sutrikimus, tokius kaip kompulsinis padegimas. Kita vertus, moterys užsiima mažiau agresyviais kompulsyviais veiksmais, nors jie dažnai yra savaime žalingi. Trichotilomanija, priverstas išsitraukti plaukus, yra kompulsinis veiksmas, kurį dažnai atlieka moterys. Be to, tiriamas klausimas, kiek impulsų kontrolės sutrikimai yra susieti su kitais psichikos sutrikimais. Ypač svarbus ryšys su priklausomybėmis nuo narkotikų ir rimtomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip, pavyzdžiui, ribinis asmenybės sutrikimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Impulsų kontrolės sutrikimo simptomai ne visada būna specifiniai, nes yra daugybė skirtingų ligos formų. Be to, nukentėjusieji paprastai nežino apie savo elgesį. Vaikams būdingus elgesio modelius, tokius kaip spontaniškumas ar iš pažiūros beprasmiški veiksmai, galima lengvai supainioti su psichiniais sutrikimais.

Visų pirma JAV yra tendencija greitai vartoti psichotropinius vaistus, jei įtariama, kad vaikystėje yra psichinė liga. Galimas psichikos sutrikimas visada turėtų būti svarstomas atsižvelgiant į atitinkamo asmens amžių ir aplinką. Galimas elgesys, siūlantis pirmuosius įkalčius, yra, pavyzdžiui, melas, vagystė, agresyvus ir autoagresyvus elgesys bei polinkis į rizikingą ar obsesinį seksualinį elgesį.

Žaizdos, plikos dėmės ir kramtyti nagai taip pat gali būti galimų kompulsinių požymių. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia nuo obsesinių-kompulsinių minčių, siekia idėjų, kurios atrodo neracionalios, ir jiems sunku susikaupti. Kadangi impulsų valdymo sutrikimai visada atsiranda, kai atitinkamą asmenį užvaldo padėtis, kurioje jie yra, psichologinė būklė yra svarbus veiksnys.

Žmonės, kenčiantys nuo impulsų kontrolės stokos, dažnai būna prislėgti, įtarūs, jaučiasi palikti vieni ir kenčia nuo žemos savivertės.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozuoti, ar nėra impulsų valdymo sutrikimo, visada turi atlikti specialistas. Tai ne visada lengva diagnozuoti, nes kai kurie sutrikimai, tokie kaip priverstinis valgymas ar apsipirkimas, tam tikru mastu yra socialiai priimtini, kita vertus, taip pat sutampa su priklausomybėmis. Kompulsinis gaisro gesinimas nebūtinai yra panašus į priklausomybę nuo azartinių lošimų, o valgymo sutrikimai taip pat gali būti suprantami kaip sąmoningas bandymas kontroliuoti kūną ar kaip nesąmoningas kompensacinis veiksmas.

Komplikacijos

Komplikacijos šiame klinikiniame paveiksle yra labai skirtingos, nes impulsų valdymo sutrikimas gali būti kelių ligų simptomas. Pvz., Poreikis pirkti dažnai reiškia didelę finansinę naštą. Kai kurie žmonės išleidžia ir daugiau, nei gali sau leisti, arba išleidžia pinigų, kurie buvo skirti kitiems tikslams. Tai gali sukelti didelę tarpasmeninę įtampą su aplinkiniais.

Kažkas panašaus galioja ir priklausomybei nuo lošimų. Azartinių lošimų narkomanai taip pat dažnai nepaiso savo šeimos ir draugų. Gali kilti ir profesinių komplikacijų - pavyzdžiui, jei nedirbate, prastai dirbate ar žaidžiate žaidimus (pavyzdžiui, naudodamiesi kompiuteriu ar mobiliuoju telefonu) darbo metu.

Trichotillomanija sergantys žmonės nusipjauna savo plaukus. Dėl to gali atsirasti plikos dėmės, kurios nėra labai estetiškos. Kai antakiai yra visiškai pašalinti, prakaitas nuo kaktos gali patekti į akis. Blakstienos taip pat apsaugo akis; Jei trichotillomaniakas juos išstumia, jų apsauginis poveikis taip pat nėra. Be to, žmogaus kūnas nesugeba virškinti plaukų. Tai gali sukurti plaukų rutulį žarnyne. Toks vadinamasis bezoar gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.

Kleptomaniakams gali tekti susidurti su jų patologinio vogimo teisinėmis pasekmėmis. Tai taip pat taikoma piromaniakams, jei jie padegė kažkieno turtą ar pažeidė taisykles. Kai kuriais atvejais, uždegus daiktą, piromaniakai patiria traumų. Visi impulsų valdymo sutrikimai gali būti siejami su kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip depresija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, turintys nenormalų elgesį ar staigius elgesio pokyčius, visada turėtų būti ištirti ir gydomi gydytojo. Jei yra spontaniškų, nekontroliuojamų pykčio, smurto ar žodinių išpuolių protrūkių, reikalingas gydytojas ar terapeutas. Jei žmogaus nuotaika per kelias sekundes ar minutes pakartotinai pasikeičia iš nekenksmingos į agresyvią ar piktą elgesį, reikia kreiptis į gydytoją.

Klinikinis impulsų valdymo sutrikimo vaizdas apima nesuvokimą apie neatitikimą. Dėl šios priežasties reikalingas ypatingas jautrumas bendraujant su paveiktu asmeniu. Ypatingi pasitikėjimo santykiai yra svarbūs, kad žmonės, turintys padidėjusį impulsyvumą ar turinčius problemų kontroliuoti emocijas, matytųsi pas gydytoją.

Jei jaučiamas atitinkamo asmens elgesys, viršijantis normą, reikia kreiptis į gydytoją. Žmonės, kurie šnekamosios kalbos suvokiami kaip cholerikai, siautulingi ar įsiutę, gali išmokti pakeisti savo elgesį teikdami terapinę paramą. Nekontroliuojamas elgesys rajone esančius žmones suvokia kaip gąsdinantį, todėl turėtų būti aptariamas su atitinkamu asmeniu ir gydytoju.

Giminams patariama kreiptis į specialistus, kad būtų galima parodyti teisingą elgesį su atitinkamu asmeniu. Jei impulsų valdymo sutrikimas sustiprėja ar jis kelia grėsmę aplinkiniams, gali būti paskirtas medicinos pareigūnas.

Terapija ir gydymas

Iš esmės nukentėjusieji gali būti gydomi vaistais prižiūrint psichiatrui arba gali pasirinkti nemedikamentinį terapijos metodą, pavyzdžiui, pokalbių terapiją, elgesio terapiją ar psichoanalizę. Svarbu aiškiai apibrėžti terapijos tikslus. Viena vertus, yra galimybė visiškai užgniaužti nepageidaujamą elgesį, kita vertus, tikslas yra modifikuoti kompulsinį veiksmą ir sumažinti jį iki nekenksmingo lygio.

Preliminarus svarstymas, siekiant nustatyti terapijos tikslą, yra, pavyzdžiui, tai, kiek atitinkamas asmuo daro sau fizinę žalą. Be to, reikia atsižvelgti į socialinį ir teisinį ieškinio kontekstą. Pavyzdžiui, kompulsinis vogimas vertinamas kitaip nei kompulsinis pirkimas. Terapeutas taip pat turi įvertinti, ar pacientas sugeba sumažinti žalingą elgesį iki nekenksmingo lygio. Ir, žinoma, nereikėtų pamiršti, ar suinteresuotas asmuo nori bendradarbiauti. Visų pirma, vaikai, pacientai dažnai nežino apie situacijos rimtumą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

„Outlook“ ir prognozė

Prognozė priklauso nuo atitinkamo asmens priežasties ar pagrindinės ligos. Daugeliu atvejų elgesio terapija ar kita psichologinė pagalba gali pagerinti simptomus. Suvokus ligą ir bendradarbiaujant, paveiktas asmuo gauna gerą prognozę. Esant optimaliam gydymo planui, pokyčiai pasiekiami palaipsniui, kol simptomai išnyks.

Esant mažai impulsų valdymo sutrikimui, po kelių mėnesių simptomai gali palengvėti. Yra elgesio reguliavimas, pagrįstas intensyviais treningais. Kuo ryškesnis sutrikimas, tuo ilgesnis gydymas paprastai trunka. Sunkiausia išlaikyti pacientą motyvuotą iki gydymo pabaigos. Pradėtą ​​gydymą galima nutraukti, o tai apsunkina gerą prognozę.

Jei impulsų valdymo sutrikimas grindžiamas psichiniu sutrikimu, prognozė blogėja. Sumažėjusio intelekto ar sunkios psichinės ligos atveju atitinkamas asmuo yra priklausomas nuo kasdienės priežiūros. Sunkiais atvejais reikalinga medicininė priežiūra. Daugeliu atvejų gydymas šiems pacientams nėra pasiekiamas. Norint įgyvendinti laipsnišką optimizavimą, reikalinga ilgalaikė terapija. Kai tik bus nutraukti išrašyti vaistai, tikimasi atkryčio.

prevencija

Psichinės ligos, tokios kaip impulsų valdymo sutrikimai, yra neišvengiamos ir turi įtakos bet kokio amžiaus, lyties ir socialinės kilmės žmonėms. Kaip ir visų psichinių ligų atveju, stabili aplinka, skatinanti asmeninį tobulėjimą, sumažina ir sustiprina galimybę susirgti. Socialiniai kontaktai, susilaikymas nuo narkotikų ir kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų bei visavertis kasdienis gyvenimas yra geras pagrindas gyventi be ligos.

Priežiūra

Norint sėkmingai išgydyti impulsų kontrolės sutrikimą, reikalinga priežiūra visą gyvenimą. Priešingu atveju padidėja šio psichinio sutrikimo pasikartojimo rizika. Psichologinėje terapijoje nukentėję asmenys paprastai išmoko stresinių situacijų strategijų, neparodydami impulsyvaus elgesio.

Vykdant tolesnę priežiūrą, svarbu toliau įsisavinti šiuos išmoktus mechanizmus ir visada juos taikyti. Kai tik pacientai pastebi, kad jie vėl linkę į impulsyvius veiksmus, jie nedelsdami kreipiasi į buvusį psichiatrą. Nes priežiūros paslaugos taip pat apima priemonių, skirtų užkirsti kelią naujoms ligos fazėms, vykdymą.

Gyvenimo situacijos, susijusios su stresu, taip pat padidina riziką, kad nukentėjusiosios vėl sukels impulsų valdymo sutrikimą. Tuomet būtina kritikuoti savo veiksmus ir kuo greičiau apsilankyti psichologinio konsultavimo centre ar buvusiame psichologe. Naudinga ir visa veikla, skatinanti psichinį stabilumą - nuo jogos iki sporto iki meditacijos.

Savipagalbos grupės taip pat teikia svarbią paramą daugeliui profesionaliai gydytų žmonių. Čia pacientai gauna palaikymą iš panašiai mąstančių žmonių ir gali būti supažindinti su pasikartojančiu elgesiu prieš jiems pripažįstant save. Bet kuriuo atveju tolesnė priežiūra dėl impulsų valdymo sutrikimo yra visą gyvenimą trunkantis procesas.

Tai galite padaryti patys

Žmonių, turinčių impulsų valdymo sutrikimą, veiksmai gali būti labai įvairūs ir priklauso nuo sutrikimo rūšies. Reikėtų pažymėti, kad holistinė sutrikimo terapija išskiria, pavyzdžiui, save žalojantį (kompulsyvų plaukų kirpimą) ir nusikalstamą ar išoriškai žalojantį (kompulsyvų gaisro sukėlimą) elgesį.

Reikėtų pažymėti, kad daugeliu atvejų impulsų valdymo žala negali būti valdoma atskirai. Lemiamas veiksnys yra noras gydyti nukentėjusį asmenį ir atitinkamai sekti veiksmus. Tik paskui ir proceso metu galima kalbėti apie savipagalbos priemones. Tai iš esmės sudaro pakaitinių veiksmų, atleidžiančių susikaupusią įtampą, suradimą. Šį pakaitinį veiksmą turėtų būti įmanoma atlikti bet kurioje vietoje be problemų, kad būtų kuo labiau apsaugota nuo atkryčių. Pavyzdžiui, esant impulsų kontrolės sutrikimams, susijusiems su rankomis, nukentėjusieji gali sėdėti ant jų, kad išvengtų impulsų kontroliuojamo veiksmo. Tokias priemones gali tekti išspręsti pas terapeutą.

Impulsų valdymo sutrikimo atveju paprastai siekiama nepašalinti sutrikimo, nes šiuo metu tai beveik neįmanoma. Vietoj to, reikia sukurti vožtuvus, kuriuos nukentėjęs asmuo galėtų naudoti ir kurie, idealu, turėtų ir kitą pranašumą. Atsižvelgiant į tai, kad reikia atleisti norą tęsti sutrikimą, tie, kuriems taikoma tiriamoji terapija, privalo rasti kasdieniniame gyvenime tinkamas galimybes, įtrauktas į tolesnį terapijos kursą.