Hipertenzinė krizė (hipertenzinė kritinė padėtis)

Hipertenzinė krizė arba hipertenzinė kritinė padėtis yra staigus kraujospūdžio padidėjimas iki daugiau nei 200/130 mmHg. Liga turi būti nedelsiant gydoma, kitaip ji gali peraugti į gyvybei pavojingą hipertenzinę avariją.

Kas yra hipertenzinė krizė?

Kaip Hipertenzinė krizė yra terminas, naudojamas apibūdinti staiga padidėjusį kraujospūdį. Atskiriama hipertenzinė krizė ir hipertenzinė kritinė padėtis. Abiejų kraujospūdžio vertės yra didesnės nei 200 mmHg sistolinė ir (arba) diastolinė 130 mmHg.

Hipertenzinė krizė nėra pavojinga gyvybei, nes nesukelia organų pažeidimų, tačiau hipertoninė kritinė situacija yra komplikacija.Didelis kraujospūdis gali pažeisti organus, smegenų kraujavimą, insultą ar širdies smūgį.

Dėl hipertenzinės krizės visada kyla pavojus išsivystyti į hipertenzinę krizę. Staigus kraujospūdžio padidėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių vidaus medicininių situacijų; apie ketvirtadalį šių pacientų ištinka hipertenzinė krizė ar nepaprastosios situacijos. Moterys paveikiamos daug rečiau nei vyrai.

priežastys

Kaip priežastys Hipertenzinė krizė atsižvelgiama į skirtingas aplinkybes. Dažnai jau yra aukštas kraujo spaudimas (pirminė hipertenzija), tačiau jis nėra gydomas taip, kaip nurodė gydytojas.

Pacientai nevykdo nuoseklaus gydymo, narkotikai nėra vartojami reguliariai, nepaisant padidėjusio kraujospūdžio yra suvartojama per daug, vartojami vaistai, ypač stimuliuojantys amfetaminą, arba racionas išlieka per riebus ir turtingas.

Stresas dėl aukšto kraujospūdžio taip pat gali sukelti hipertenzinę krizę. Kita moterų priežastis gali būti padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu; hipertenzinė krizė čia vadinama eklampsija. Inkstų ligos ir hormoniniai sutrikimai taip pat lemia padidėjusį kraujospūdį, kuris gali nustumti į hipertenzinę krizę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipertenzinė krizė gali sukelti daugybę simptomų ir nusiskundimų, kurie gali pasireikšti skirtingais laipsniais ir laipsniais. Galvos skausmas, dusulys ir krūtinės skausmas yra būdingi ligai. Paprastai tai lydi pykinimas ir vėmimas, kraujavimas iš nosies ar galvos svaigimas. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali sukelti neurologinius sutrikimus, tokius kaip suvokimo sutrikimai ar paralyžiaus simptomai.

Jei hipertenzinė krizė nebus gydoma greitai, padidėjęs kraujospūdis gali sukelti negrįžtamą žalą organams. Išoriškai liga pasireiškia stipriai paraudusia galva, prakaitavimu ir išsikišusiomis venomis ant kaklo ir rankų. Daugelis sergančiųjų taip pat dreba ar kenčia nuo trūkčiojimo, kuris sustiprėja progresuojant ligai ir kartais būna susijęs su skausmu.

Hipertenzinė krizė gali sukelti širdies priepuolį ar kraujotakos kolapsą. Širdies priepuolis iš pradžių pasireiškia kaip greitas krūtinės skausmo padidėjimas, lydimas dešinės rankos tirpimo ir sunku ryti. Kraujotakos kolapsas gali greitai įvykti esant hipertenzinei krizei - iš pradžių būna nedideli sąmonės sutrikimai, kurie greitai išsivysto į galvos svaigimą ir trumpus sąmonės netekimo momentus. Jei gydymas nėra atliekamas nedelsiant, pacientas praranda sąmonę ir yra ūmi mirties rizika.

Diagnozė ir eiga

Simptomai hipertenzinė krizė gali pasireikšti įvairiomis formomis. Vyresnio amžiaus žmonės, ilgą laiką turėję aukštą kraujospūdį, dažnai gali geriau toleruoti staigų kraujospūdžio padidėjimą nei jauni žmonės, kurių kraujospūdis paprastai žemas.

Paprastai jie turi stipresnius simptomus. Tipiški skundai yra galvos skausmas, dusulys, krūtinės skausmas, pykinimas, kraujavimas iš nosies, vėmimas ar regos sutrikimai. Kai kurie žmonės turi neurologinių sutrikimų, tokių kaip tirpimas ar sutrikęs suvokimas. Taip pat pasitaiko sumišusios būsenos.

Skubios pagalbos gydytojui iš pradžių nesvarbu, ar yra hipertenzinė krizė, ar hipertenzinė kritinė padėtis. Jei matuojamas ypač aukštas kraujospūdis, tai abiem atvejais reikia mažinti lėtai ir nedelsiant. Tolesniame kurse jis gauna papildomos informacijos, klausdamas apie simptomus ir ligos istoriją.

Tarp įprastų įtariamos hipertenzinės krizės metodų yra kiti tyrimai, tokie kaip kraujo ir šlapimo tyrimai, EKG (širdies ritmo matavimas), plaučių rentgeno tyrimas, galvos kompiuterinė tomografija (KT), neurologiniai tyrimai ir apatinės žandikaulio atspindys.

Komplikacijos

Ši krizė gali sukelti pacientui gyvybei pavojingą būklę, todėl būtina nedelsiant gydyti. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti nuo šios krizės simptomų. Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo atsiranda galvos skausmai ir labai raudona galva. Nukentėjusius asmenis ir toliau kankina vėmimas ir stiprus pykinimas.

Taip pat labai sumažėja paciento atsparumas ir normalios veiklos nebegalima atlikti be papildomo elgesio. Nukentėjusieji kenčia nuo paralyžiaus ir tirpimo, kurie gali plisti po visą kūną ir gali toliau prarasti sąmonę. Neretai atsiranda krūtinės skausmas, kuris gali sukelti širdies priepuolį.

Neretai pacientai kenčia nuo kraujavimo iš nosies ir regos sutrikimų. Yra bendras paciento tinkamumas, dėl kurio blogėja gyvenimo kokybė. Gydymas atliekamas vaistų pagalba ir yra skirtas sumažinti kraujospūdį.

Jei kraujospūdis sumažėja per greitai, gali kilti komplikacijų ir negrįžtamos žalos. Be to, norint išvengti šios krizės ateityje, būtina gydyti pagrindinę ligą. Tai taip pat gali sutrumpinti gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Staiga padidėjus kraujospūdžiui, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Jei yra didelis vidinis karštis, širdies plakimas, prakaitavimas, neramumas ir odos paraudimas, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Jei simptomų negalima atskirti nuo didžiulės fizinės ar sportinės veiklos, reikia atitinkamo asmens pagalbos. Dėl hipertenzinės krizės gali būti prarasta gyvybė be skubios medicininės pagalbos, todėl reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Slėgio jausmas kūne, raumenų ir sausgyslių įtampa bei nervingumas yra įspėjamieji organizmo požymiai. Jei gydymas nepradėtas kuo greičiau, tai gali sukelti ne tik mirtį, bet ir visą gyvenimą.

Galimas atskirų funkcijų paralyžius ar nesėkmė. Dažniausiai hipertenzinę krizę išgyvenančiam asmeniui reikia kasdienės priežiūros ir palaikymo susidūrus su kasdieniu gyvenimu. Kreipkitės į gydytoją, jei jums skauda galvą, dusulys ar sunku kvėpuoti. Pykinimas ir staigus vėmimas yra kiti nesutarimo požymiai. Susijęs asmuo turi būti kuo skubiau ištirtas, ar nėra jautrumo sutrikimų, dilgčiojimo galūnėse ar tirpimo. Nuolatinis stresas ar emocinių iššūkių laikotarpiai gali sukelti esamas fizines problemas. Todėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik atitinkamam asmeniui ilgą laiką kyla kraujo spaudimo problemų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

A Hipertenzinė krizė būtinai reikalinga medicininė pagalba, kad tai neišbėgtų iš hipertoninės pagalbos. Tai yra ūmi, pavojinga gyvybei ekstremali situacija, kurią turi nedelsdamas gydyti skubios pagalbos gydytojas.

Nepaprastosios padėties atveju terapija pradedama vietoje ir tęsiama gabenant į kliniką. Kraujospūdį reikia mažinti nedelsiant, bet tik lėtai. Slėgio sumažėjimą hipertenzinės pagalbos atvejais reikia stebėti intensyviosios terapijos vaistais, kad tai neįvyktų per greitai. Per didelis kraujospūdžio kritimas negali apdirbti organų ir ypač smegenų, dėl to gali kraujuoti ir negrįžtamai pakenkti.

Hipertenzinės krizės atveju taip pat būtina lėtai mažinti kraujospūdį. Tačiau šį gydymą taip pat galima atlikti namuose, naudojant vaistus tablečių pavidalu, o esant hipertenzinei situacijai antihipertenzinės medžiagos turi būti skiriamos infuzijos būdu. Be to, pacientams skiriami vaistai, skatinantys vandens išsiskyrimą (diuretikai). Galiausiai, normalizavus kraujospūdį, reikia gydyti bet kokią pagrindinę ligą, kad būtų išvengta hipertenzinės krizės pasikartojimo.

„Outlook“ ir prognozė

Hipertenzinės krizės ar hipertenzinės situacijos prognozė priklauso nuo to, kokiu greičiu pacientas gauna tinkamą medicininę priežiūrą. Kuo anksčiau galima intensyvi priežiūra, tuo geresnės prognozės tikimybė. Optimaliomis sąlygomis įmanoma visiškai atsigauti. Daugeliu atvejų kelios minutės gali nulemti tolesnį paciento sveikatos vystymąsi.

Jei medicininė pagalba teikiama per vėlai arba jos visai nėra, paciento priešlaikinės mirties rizika žymiai padidėja. Taip pat galima tikėtis nuolatinių įvairių organizmo sistemų funkcinių sutrikimų, dėl kurių stipriai pablogėja bendra gyvenimo kokybė. Tik rečiau vėliau diagnozuojant esamus simptomus galima įrodyti esant kritinei situacijai be medicininės pagalbos.

Priežastis ta, kad skiriant vaistus, per trumpą laiką sumažėja kraujospūdis. Jei taip neatsitiks, kraujospūdis toliau kyla ir kraujagyslės sprogo. Vaistas yra būtinas norint stabilizuoti pacientą. Be to, būtinas kontroliuojamas kraujospūdžio sumažėjimas, kad nebūtų daugiau komplikacijų. Jei tai pavyks, gali būti sudarytas kitas gydymo ir terapijos planas. Paprastai tai leidžia pašalinti hipertenzinės krizės priežastį arba būtiną dabartinių gyvenimo sąlygų pasikeitimą.

prevencija

Nuo a Hipertenzinė krizė Paprastai tai įvyksta, kai jau turite aukštą kraujospūdį, galite jo išvengti, nuosekliai gydydami padidėjusį kraujospūdį, laikydamiesi sveikos mitybos, vengdami streso ir pakankamai sportuodami. Reguliarus kraujospūdžio stebėjimas taip pat yra naudingas, ypač esant esamoms pagrindinėms ligoms, sukeliančioms aukšto kraujospūdžio simptomus.

Priežiūra

Po hipertenzinės krizės svarbu reguliariai tikrinti kraujospūdžio vertes. Iškilus hipertenzinei situacijai, reikia atidžiai sekti priežiūros priežiūrą (mažiausiai 1x / 30min). Siekiant išvengti tolesnio kraujospūdžio nubėgimo nuo kelio ir su tuo susijusio streso širdies ir kraujagyslių sistemai, pagrindinė hipertenzija turėtų būti nuolat gydoma medikamentinio gydymo pagalba.

Vaistų pasirinkimas ir norimos vertės priklauso nuo paveikto asmens amžiaus ir gretutinių ligų. Terapijos tikslas yra nuolatinis kraujospūdžio mažinimas. Taip pat turėtų būti atliktas esamų rizikos veiksnių tyrimas, siekiant kuo labiau sumažinti pakartotinio kraujo spaudimo nuvažiavimo nuo kelio riziką. Nemedikamentines priemones galima rasti laikantis specialaus mitybos plano. Pageidautina sveikos dietos, kurioje mažai druskos (ne daugiau kaip šeši gramai stalo druskos per dieną).

Daug vaisių, daržovių ir tuo pačiu sumažinamas tam tikrų maisto produktų kiekis (pavyzdžiui, sočiųjų riebalų rūgščių, kurių vis daugiau randama gyvūninės kilmės maisto produktuose). Taip pat reikėtų vengti medžiagų, kurios neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Patartina apskritai vengti alkoholio, kavos ir nikotino. Nutukusiems pacientams turi būti siekiama normalizuoti kūno svorį. Taip pat rekomenduojama reguliariai sportuoti ištvermę.

Tai galite padaryti patys

Avarinė hipertenzinė, taip pat ir hipertenzinė krizė yra pavojus gyvybei. Tai visada turi spręsti specialistas. Esant ūmiai situacijai, nukentėję asmenys pirmiausia gali užtikrinti, kad išliks ramūs. Galite daryti atsipalaidavimo pratimus, kad padarytumėte teigiamą įtaką padidėjusiam kraujo spaudimui.

Po ūminės fazės pagrindinis dėmesys skiriamas profilaktinėms priemonėms, kurios gali sumažinti kitos krizės riziką. Reguliarus ir teisingas paskirtų antihipertenzinių vaistų vartojimas yra ypač svarbus. Tik patikimas vartojimas leidžia nuolat sumažinti kraujospūdį.

Ilgainiui nukentėję asmenys turėtų stengtis pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai apima svorio metimą, geriausia laikantis Viduržemio jūros dietos, kurioje daug baltos žuvies, daržovių ir alyvuogių aliejaus. Taip pat patartina palaikyti mažą druskos kiekį maiste. Reikėtų visiškai vengti rūkymo, alkoholio ir besaikio kofeino vartojimo. Reguliarus sportas ir lengvas ištvermės sportas mažiausiai 30 minučių, tris-penkias dienas per savaitę, taip pat gali sumažinti aukštą kraujo spaudimą ir taip hipertenzinės krizės riziką. Per didelis stresas gali sukelti kraujospūdžio krizę, todėl svarbu kiek įmanoma vengti streso kasdieniame gyvenime ir darbe.