Požiūrio anomalija - tai gimdymo komplikacija, kai negimęs vaikas nenusileidžia motinos dubeniui tokiu būdu, kuris nėra palankus gimdymui, ir užima obstrukcinę padėtį. Daugeliu atvejų gimdymas visiškai sustoja su požiūrio anomalijomis. Gimdyti vaiką galima tokiomis priemonėmis kaip cezario pjūvis ar chirurginis makšties gimdymas.
Kas yra nuomos anomalija?
Pagrindinis požiūrio anomalijos simptomas yra gimimo proceso sąstingis. Gimimo procesas negali vykti tol, kol vaikas nejuda į gimdymą palankioje padėtyje.© „Gorodenkoff“ - sandėlyje.adobe.com
Gimdos proceso metu vis dar pasitaiko įvairių komplikacijų, kurių nereikėtų nuvertinti, nepaisant medicinos pažangos. Kai kurie išoriniai veiksniai padidina tokių komplikacijų riziką, pavyzdžiui, būsimos motinos senatvė. Kitas fiziologiškai normalios gimdymo sutrikimų rizikos veiksnys yra vadinamosios požiūrio anomalijos.
Tai yra neteisingos padėtys, kurias embrionas užima nusileisdamas į motinos dubenį. Egzistuoja skirtingi požiūrio anomalijos tipai. Tarp dažniausiai pasitaikančių anomalijų, be aukštos tiesios padėties, parietalinių kaulų padėtis, žema galvos skersinė padėtis, užpakalinė pakaušio padėtis ir pečių distocija. Padėties anomalijas, tokias kaip horizontalioji arba pasvirusi padėtis, reikia atskirti nuo nustatymo anomalijos.
Požiūrio anomalija, skirtingai nei pozicinė anomalija, yra susijusi su vaisiaus vaisiaus padėties pakeitimu prieš pat gimimą. Šis perstatymas paprastai lemia padėtį, palankią gimimo procesui. Aukščiausia skersinė galvos padėtis ir skersinė pečių padėtis yra derlingiausios.
priežastys
Paprastai požiūrio anomalijos priežastis yra motinos dubens anomalija. Jei dubens kaulai yra neteisingai išdėstyti, negimęs vaikas, nepaisant pastangų, dažnai negali nusileisti į gimdymą skatinančią padėtį. Tačiau požiūrio anomalija nebūtinai turi būti fizinė priežastis.
Kai kuriais atvejais emociniai veiksniai gali būti pagrindinė akivaizdaus požiūrio anomalijos ir su tuo susijusio sąstingio gimdant priežastis. Skirtumas tarp realių požiūrio anomalijų su fizinėmis priežastimis ir akivaizdžių, bet apgaulingų požiūrio anomalijų, turinčių grynai psichologinių priežasčių, yra svarbus teisingos procedūros gimdymo metu kriterijus.
Iš esmės akušerės ir ginekologai kalba apie realią prisitaikymo anomaliją tik tuo atveju, jei negimęs vaikas nepasislenka motinos dubens į tokią padėtį, kuri įgalina savaiminį gimdymą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Pagrindinis požiūrio anomalijos simptomas yra gimimo proceso sąstingis. Gimimo procesas negali vykti tol, kol vaikas nejuda į gimdymą palankioje padėtyje. Gydytojas ir akušerės nustato, kokia korekcijos anomalija yra kiekvienu atskiru atveju gimimo metu.
Užpakalinė pakaušio padėtis yra viena iš labiausiai paplitusių reguliavimo anomalijų. Negimdyto vaiko veidas nukreiptas ne į būsimos motinos nugarą, o į skrandį, panašų į žvaigždės žvaigždę. Vaiko galva pirmiausia turi slinkti per motinos dubens kraštą. Požiūrio sutrikimai ne visada lemia gimimo sulaikymą.
Parietalinėje padėtyje negimę vaikai santykinai dažnai palieka motinos dubens spontanišką dalį. Be to, gimimo suėmimas kita kryptimi nebūtinai turi parodyti požiūrio anomaliją.
diagnozė
Dažnai prieš gimus vaikui nustatomas motinos dubens anomalija. Norint diagnozuoti tokį anomaliją, pasirenkamas dubens vaizdas. Jei dubens anomalijos žinomos prieš gimdymą, padidėja požiūrio į anomalijas rizika gimdant.
Tokiu atveju akušerės ir gydytojai ypatingą dėmesį skirs vaiko padėčiai ir atidžiai patikrins, ar negimusiam vaikui palankios sąlygos gimti. Daugeliu atvejų jau atsiradusią anomaliją galima diagnozuoti per kelias sekundes, naudojant palpaciją ir ultragarsą. Tolesnis veiksmas planuojamas atsižvelgiant į nustatymo anomalijos tipą.
Komplikacijos
Įprastas vaiko gimimas neįmanomas dėl anomalijos. Vaikui pašalinti iš motinos gimdos reikia naudoti alternatyvų metodą, paprastai naudojant cezario pjūvį. Požiūrio anomalijas galima diagnozuoti palyginti gerai, todėl pačiam gimus nėra ypatingų komplikacijų.
Diagnozė nustatoma ultragarsu ir nėra siejama su skausmu. Atsižvelgiant į vaiko vietą ir padėtį, nusprendžiama, kaip atrodys tolesnė gimimo eiga. Kai kuriais atvejais įvyksta savaiminis gimdymas, kurio neįmanoma numatyti. Bet koks skausmas, kurį gali patirti motina, gydomas skausmą malšinančiais vaistais.
Jei vaiko padėtis nesikeičia, atliekamas operatyvus gimdymas cezario pjūviu. Daugeliu atvejų pristatymas vyksta be sunkumų ar komplikacijų. Nenormalus požiūris nepakenkia fizinėms vaiko funkcijoms, taip pat nesumažėja gyvenimo trukmė. Daugeliu atvejų motina po gimdymo paliekama randu ant skrandžio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Remiantis šiandienos įprastine medicinos nuomone, gimdančios moterys paprastai turėtų glaudžiai bendradarbiauti su gydytojų, slaugytojų ir akušerių komanda. Patartina apsilankyti visuose siūlomuose prenataliniuose patikrinimuose ir visada turėti gydytojo išaiškintus pažeidimus ir anomalijas.
Atsargumo priemonės turėtų būti parengtos ir suplanuotos iš anksto likus kelioms savaitėms iki gimimo. Jei būsimoji motina neaiškiai jaučia, kad kažkas negerai, nepaisant visų egzaminų ir susitarimų, ji turėtų apie tai kalbėti.
Jei yra pažeidimų ar yra spontaniškų fizinės būklės pokyčių, reikia informuoti gydytoją. Jei susitraukimai prasideda neplanuotai ir per anksti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir akušerę. Atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ar intervalą tarp susitraukimų, reikėtų pagalvoti, ar reikia kviesti greitąją pagalbą. Jei simptomai padidėja neįprastai, būtina informuoti greitosios pagalbos gydytoją.
Jei gimdymas jau prasidėjo, bet vėliau sustingo, yra susirūpinimo priežastis. Kadangi gimdymo metu gali kilti pavojus tiek motinos, tiek vaiko gyvybei, gydytojui reikia išsiaiškinti, kokių priemonių reikia imtis, jei vaikas savarankiškai nepasisuka į teisingą gimimo padėtį. Būsimoji motina turėtų susilaikyti nuo gimdymo namuose, jei nėštumas yra klasifikuojamas kaip labai rizikingas, ir turėtų laiku kreiptis į gydytojus.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Esant tam tikroms koregavimo anomalijoms, pacientas turi šiek tiek palaukti, nes spontaniškas gimdymas vis tiek yra įmanomas, nepaisant anomalijos. Tai ypač pasakytina apie priekinę parietalinę padėtį. Kitų anomalijų atveju motinos pirmiausia paprašoma pakeisti savo situaciją. Jei vaikas stovi žemai ant galvos, motinos padėties pasikeitimas gali sukelti savaiminį gimdymą, pvz.
Prireikus ir pageidaujant, būsimoji motina konservatyviai gydo vaistus nuo skausmo malšinančių vaistų. Be to, atsipalaidavimo priemonės tam tikrais atvejais gali padėti savaime. Jei nei dėl padėties pasikeitimo, nei dėl atsipalaidavimo negalima gimdyti savaime, vaikas turi būti išleistas chirurginiu būdu.
Cezario pjūvio metu pirmenybė teikiama siurbtukui, kiek tai yra prasminga. Tas pats pasakytina ir apie reples, kuriomis akušeris ar gydytojas prireikus gali pagimdyti negimusį vaiką. Gimdymas makštyje taip pat yra įmanomas po koregavimo anomalijos.
Pristatymas cezario pjūviu atliekamas esant absoliučiai kritinei situacijai ir paprastai atliekamas tik tada, kai nepavyksta sugadinti visų kitų priemonių. Gydant nenormalų požiūrį, svarbu stebėti vaiko gyvybines funkcijas. Akušeriai ir ginekologai tik tiksliai stebėdami galės nustatyti tinkamą laiką invazinei gimdymo procedūrai.
„Outlook“ ir prognozė
Požiūrio anomalija yra būklė gimdymo metu ir nėra liga, pagrįsta genetiniu defektu ar patogenu. Anomalija gali atsirasti tik gimdant ir gimdymas gali nutrūkti. Tokiais atvejais tampa būtina naudoti alternatyvų gimimo procesą. Taigi požiūrio anomalija yra tokia būsena, kuri paveikia tik būsimą motiną ir kuriai reikia imtis veiksmų motinos ir vaiko išlikimui užtikrinti.
Jei vaisiaus išsidėstymas gimdoje nustatomas anksti, nėščios moters dubens susiaurėjimas ar pirmosios komplikacijos gimdymo metu, gimdymas pradedamas cezario pjūvio būdu. Tai įprastinė chirurginė procedūra, kuri daugeliu atvejų vyksta be jokių papildomų komplikacijų. Diagnozė nustatoma iki numatytos datos ultragarsu.
Tinkamai prižiūrint žaizdą ir tinkamai moteriai taupant, atkuriama per trumpą laiką po cezario pjūvio. Be medicininės priežiūros ir intervencijos kyla rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui. Rezultatas - nepakankamas deguonies tiekimas vaisiui, nes natūralus gimdymas neįmanomas dėl motinos ir vaiko aplinkybių. Dėl to uždusimas gresia negimusiam vaikui. Būsimai motinai taip pat gresia mirtingumas.
prevencija
Dubens organų anomalijos yra pagrindinė požiūrio anomalijų priežastis. Dubens anomalija gali būti įgimta ir jos negalima išvengti. Tačiau yra ir įgytų skruostų anomalijų, tokių, kurios gali atsirasti dėl netinkamos laikysenos. Norint išvengti tokiu būdu įgytų dubens anomalijų, prasminga lankyti gyvulininkystės mokyklą.
Dubens pakitimų prevencija taip pat sumažina nenormalių požiūrių riziką gimus vaikui. Koregavimo anomalijos negalima atmesti, net jei būsimoji motina neturi dubens anomalijos.
Priežiūra
Koregavimo anomalijos atveju tolesnės priemonės paprastai nėra įmanomos ar būtinos. Šią komplikaciją visada turi nedelsdamas išgydyti gydytojas, kitu atveju blogiausiu atveju tai gali baigtis vaiko ir motinos mirtimi. Kuo anksčiau bus nustatyta požiūrio anomalija, tuo geresnė bus toliau šio skundo eiga.
Išgydyti ne visada įmanoma. Pats pooperacinis gydymas dažniausiai nukreiptas į motinos žaizdos po cezario pjūvio gydymą. Po šios procedūros mama tikrai turėtų pailsėti ir pasirūpinti savimi. Bet kokiu atveju reikia laikytis lovos poilsio ir kiek įmanoma vengti streso ir fizinio krūvio. Daugeliu atvejų tam reikia savo šeimos ir tėvų palaikymo.
Mylima ir intensyvi motinos ir vaiko priežiūra visada daro teigiamą poveikį tolimesnei požiūrio anomalijos eigai. Paprastai tolesnių šios ligos stebėjimo priemonių nereikia. Tačiau, kai žaizda užgyja, reguliarūs tyrimai gali būti naudingi. Gyvenimo trukmė nesumažės, jei požiūrio anomalija bus sėkmingai gydoma.
Tai galite padaryti patys
Gimdanti motina turėtų laiku ir išsamiai pranešti apie galimas komplikacijas ir įvairias gimdymo galimybes prieš gimdymą. Tinkamo metodo pasirinkimas priklauso nuo individualių aplinkybių ir visada turi būti daromas pasitarus su akušeriu. Kuo būsimoji motina geriau informuojama apie gimdymo eigą, tuo ji geriau pasirengusi reaguoti į neplanuotus įvykius, kurie gali kilti vykstančio gimdymo metu.
Kvėpavimo būdai turėtų būti pakankamai praktikuojami ir sudaromos sąlygos netrukdomam gimimo procesui. Naudinga keistis idėjomis su patyrusiais žmonėmis, užduoti visus anksti kylančius klausimus ir atsakyti į juos. Vystantis gimdymo procesui, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su akušerių komanda ir vykdyti jų nurodymus. Būsimoji mama neturėtų panikuoti ir teikti atsiliepimų apie bet kokius savo kūno pokyčius.
Nepaisant skausmo ir galimų pažeidimų, motina padeda sau ir negimusiam vaikui, jei ji lieka rami. Sergančiųjų psichika turėtų būti stabili mėnesiais iki gimimo, kad būtų kuo mažiau komplikacijų. Jei kyla abejonių, naudinga laiku gauti palaikymą ir pagalbą. Tai palengvina tiek motinos, tiek vaiko gimdymą.