Širdies išstūmimas

Pagal Širdies išstūmimas Medicinoje suprantamas kraujo tūris, kuris per minutę išpumpuojamas per visą kraują iš širdies. Taigi jis reiškia širdies siurbimo funkcijos matavimo vienetą ir yra taip pat vadinamas Širdies išstūmimas paskirtas. Širdies išvestis gaunama padauginus širdies ritmą iš širdies ritmo.

Kokia yra širdies išvestis?

Visiems daugialąsčiams organizmams reikia veiksmingos sistemos, kuri aprūpintų ląsteles viskuo, ko reikia. Energija gali būti kaupiama ląstelėse, deguonis ar anglies dioksidas turi būti tiekiami arba pernešami. Šį ciklą užtikrina širdies darbas.

Komutuojamos ląstelės, kurioms reikia daugiau ar mažiau galios ir energijos, taip pat turi būti tiekiamos tokiu pat būdu. Todėl širdis reguliuojama plačiu spektru. Tai vyksta per srovę arba impulsą, kurį galima išmatuoti. Insulto tūris, padaugintas iš širdies susitraukimų dažnio, rodo širdies išvestį, sutrumpintai HMV.

Funkcija ir užduotis

Širdies ir kraujagyslių sistemos kontrolė atsiranda dėl kraujospūdžio. Kai tik žmogus juda greičiau, raumenyse padidėja deguonies poreikis, krenta kraujospūdis ir jį vėl reikia didinti. Dėl to širdies ir kraujagyslių sistema „medulla oblongata“ padidina vadinamąjį simpatinį toną. „Medulla oblongata“ pailga medulla kaulas yra smegenų dalis, kuri naudojama kaip perėjimas iš nugaros smegenų į smegenų kamieną. Simpatinis tonas veikia kaip žadintuvo reakcija kūne, kuriai būdingas kraujo pliūpsnis ir padažnėjęs širdies ritmas. Reakcija sukelia kraujagyslių susiaurėjimą per alfa receptorius organuose, kurie šiuo metu nėra reikalingi, pavyzdžiui, odoje ar tam tikruose inkstuose. Taip pat padidėja grįžtamasis srautas venose, padidėja širdies pompa per beta receptorius.

Sinusiniai mazgai, Purkinje skaidulos, Jo ir vienos dešinės bei dviejų kairiųjų Tawara galūnių pluoštai sudaro stimuliuojamąjį širdies laidumą ir yra linkę spontaniškai depoliarizuotis. Sinusinis mazgas ypač aktyvus ramybės dažnyje - maždaug šešiasdešimt impulsų per minutę. Aktyvinant simpatinę nervų sistemą, sinusinis mazgas yra priverstas greitai nuosekliai depoliarizuotis ir turi „teigiamą chronotropinį“ efektą, t. Y. Padidintą sumušimo dažnį, „teigiamą inotropinį“, padidintą susitraukimo jėgą, „teigiamą dromotropinį“, padidintą stimulo perdavimo greitį ir „teigiamą bathmotropic“. , padidėjus raumenų ląstelių membranos sužadinimui.

Trumpai tariant, trumpalaikė kraujotakos sistemos kontrolė vykdoma reguliuojant indų skerspjūvius centrine nervų sistema.

Slėgio tūrį galima matuoti širdies ritmo metu. Insulto tūris, savo ruožtu, atsiranda padidinus širdies užpildymo kraujyje slėgį ir padidinant susitraukiamumą. Tuomet insulto tūris padauginamas iš insulto dažnio, kuris taip pat yra didesnis veikiant simpatinei nervų sistemai.

Kol kūnas ramybėje, sveiko ir suaugusio žmogaus širdies ritmas yra maždaug penki litrai per minutę. Širdies indeksas apatinėje normalioje riboje yra 2,5 litro per minutę. Tai yra bendras širdies išstūmimo įvertinimo parametras ir apskaičiuojamas kaip širdies išstūmimo ir kūno paviršiaus ploto santykis. Ši metrika vaidina svarbų vaidmenį hemodinamikoje ir renkant pacientų kraujotakos duomenis intensyviosios terapijos skyriuje.

Kita vertus, esant didesniam stresui širdies ritmą galima padidinti šešis kartus. Ypač sportinės ar sportinės veiklos metu širdies veikla kartais viršija trisdešimt litrų per minutę.

Matavimas vyksta skirtingais būdais. Klinikinėje praktikoje tai galima užregistruoti tik netiesiogiai. Taigi z. B. atliekant echokardiografiją, pagal kurią galima apytiksliai įvertinti insulto tūrį ir širdies ritmą. Kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto skersmuo matuojamas kaip 2D vaizdas. Kitas matavimo metodas yra šiek tiek sudėtingesnis termo praskiedimas. Į pacientą įšvirkščiamas išmatuotas šalto skysčio kiekis, o temperatūros laipsnis kraujyje registruojamas šiluminiu zondu.Tai galima padaryti per „Swan-Ganz“ kateterį, kuris eina per veną kakle per dešinę širdies pusę, kol pasiekia plaučių arteriją. Širdies galia nustatoma kaitinimo ritės pagalba.

Širdies kateteris taip pat būtinas dažų skiedimo procedūroms atlikti. Kitas metodas yra širdies galios matavimas naudojant magnetinio rezonanso arba impedanso kardiografiją. Pastaroji vyksta kaip neinvazinis matavimas.

Ligos ir negalavimai

Jei sumažėja dešiniojo ar kairiojo skilvelio pumpuojamoji galia, sumažėja širdies veikla. Tai gali, pvz. B. sukeltas hipotiroidizmo, taip pat dėl ​​struktūrinių širdies pokyčių, tokių kaip išemija, tachikardija, bradikardija ar širdies vožtuvo pažeidimas.

Širdies našumas taip pat mažėja dėl arterinės hipertenzijos ar slopinamų skilvelių užpildymo sąlygų. Tai įvyksta, pavyzdžiui, esant krūtinės ląstos deformacijai, širdies sienelių sustingimui ar širdies tamponadui, kai susikaupus skysčiams sutrinka visas širdies darbas ir sutrinka susitraukimai. Tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimas po širdies smūgio ar perikardito, perikardo uždegimo.

Padidėjus širdies veiklai, žmonės dažniausiai kenčia nuo anemijos, karščiavimo ar padidėjusios skydliaukės veiklos. Širdies našumas taip pat padidėja nėštumo metu, nes kūnui reikia daugiau kraujo, kad būtų aprūpinta gimda ir placenta. Garsas taip pat gali padidėti septinio šoko atveju, net jei organuose yra kraujotakos sutrikimas.

Širdies našumas taip pat padidėja, kai tam tikri vaistai pagreitina širdies ritmą.