Iš Širdies smūgis, Širdies smūgis arba Miokardinis infarktas dažnai pavojinga gyvybei ir ūmi širdies liga. Tai lemia širdies audinio ar miokardo (miokardo) mirtį (infarktą). Vėlesnis kraujotakos sutrikimas (išemija) lemia žinomą širdies priepuolį.
Kas yra širdies priepuolis?
Širdies priepuolis yra širdies liga, pavojinga gyvybei žmonėms. Kalbiniu būdu tai vadinama širdies priepuoliu ar miokardo infarktu. Žmonių medicinoje sutrumpinimas AMI (vadinamasis ūmus miokardo infarktas) vartojamas širdies priepuoliams. Bet kas tiksliai yra širdies priepuolis? Dalis širdies raumenų (žinomų kaip miokardo) miršta, kai užsiblokuojama viena iš trijų vainikinių arterijų.
Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimo, kuris reguliariai pasireiškia ilgiau nei 20 minučių. Dažniausiai tai atsitinka dėl kraujo krešulio, kuris širdies priepuolio metu blokuoja vieną iš vainikinių arterijų. Kraujas nebegali cirkuliuoti ten. Dėl to nutrūksta deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas širdžiai. Jei neįmanoma pakartotinai atidaryti šio širdies raumens užrakto, miršta ta širdies raumens dalis, kurią iš tikrųjų turėjo tiekti šis indas.
priežastys
Tačiau kokios yra širdies priepuolio priežastys? Tokia širdies liga vis labiau paplitusi pramoninėse šalyse. Vokietijoje kasmet širdies priepuolį patiria apie 250 000 žmonių. 50 proc. Šių naujai užsikrėtusių pacientų miršta per keturias savaites nuo širdies smūgio.
Širdies raumenų ligoms palankūs įvairūs rizikos veiksniai: nutukimas, mankštos stoka, taip pat nikotino vartojimas. Kiti nuo amžiaus nepriklausomi veiksniai gali būti: cukrinis diabetas (diabetas), aukštas kraujospūdis ar šeimos anamnezė (ypač širdies liga artimų kraujo giminaičių).
Kitas didėjantis rizikos veiksnys yra streso lygis. Staigus stresas ir (arba) ekstremalios stresinės situacijos, dėl kurių kraujospūdis smarkiai svyruoja, gali sukelti širdies smūgį. Apie 40 procentų visų širdies priepuolių užfiksuojama ryte (nuo 6 iki 10 ryto) ir ypač pirmadieniais.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Širdies priepuoliui būdingas staigus skausmas už krūtinkaulio, kuris greitai didėja ir ilgą laiką trunka. Skausmas dažnai spinduliuoja kairę ranką (rečiau ir dešinę), petį, viršutinę pilvo dalį arba apatinį žandikaulį.
Be to, atsiranda krūtinės sustingimas, dusulys, dažnai galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas yra blyškus ir prakaituoja, jį kankina didelis neramumas ir net mirties baimė. Kraujospūdžio lygis neleidžia daryti patikimų išvadų apie širdies priepuolį: jis gali sumažėti dėl ribotos širdies veiklos, tačiau jis taip pat gali padidėti padidėjus streso hormonų išsiskyrimui.
Moterims širdies priepuolis dažnai būna mažiau pastebimas, todėl dažnai toks nepripažįstamas arba daugeliu atvejų pripažįstamas per vėlai. Krūtinės skausmas pasireiškia rečiau, dažniausiai būna dusulys, spaudimo jausmas krūtinės srityje, pykinimas ir vėmimas. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi viršutinės pilvo dalies skausmais, kurie dažnai klaidingai suprantami kaip skrandžio problemos. Širdies priepuolis taip pat gali paslėpti už alpimo priepuolio be jokių papildomų simptomų.
Abiejų lyčių atstovai ilgą laiką iki širdies smūgio, dusulys, skausmas krūtinėje ir stangrumas krūtinėje gali reikšti prasidėjusį širdies kraujotakos sutrikimą.
žinoma
Kaip sužinoti, ar ištinka širdies priepuolis? Širdies priepuolis dažniausiai pasireiškia įvairaus stiprumo ir kokybės krūtinės skausmais, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiasi sergantis asmuo. Stiprus spaudimas už krūtinkaulio arba sandarumo (priespaudos) jausmas visoje krūtinės srityje yra tipiški širdies priepuolio požymiai.
Jaučiamas skausmas dažniausiai paveikia kairę ranką, petį, kaklą, viršutinę pilvo dalį ar nugarą. Paprastai šis skausmas išlieka ilgiau nei 20 minučių.
Šalutinis širdies priepuolio poveikis yra ne dažnas prakaitavimas, pykinimas ar net vėmimas. Pavojingos širdies aritmijos pasireiškimas vadinamojoje ūminėje širdies priepuolio fazėje daro dar mažesnius širdies priepuolius pavojingus gyvybei.
Visų pirma, moterims būdingi kiti širdies priepuolio simptomai: dusulys, bendras silpnumas, skrandžio sutrikimas ir fizinis išsekimas.
Komplikacijos
Širdies priepuolis sukelia labai rimtus ir gyvybei pavojingus simptomus ir komplikacijas, dėl kurių pacientas dažnai miršta. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė labai sumažėja net ir gydant širdies priepuolį. Kiti simptomai labai priklauso nuo to, kiek laiko po infarkto pradedamas gydymas.
Gydant anksti, negrįžtamos pasekmės rizika yra sumažinta. Paveiktas asmuo patiria stiprų krūtinės skausmą ir jaučia nerimą širdies priepuolio metu. Pasitaiko prakaitavimas ir panikos priepuoliai. Neretai nukentėjusieji vemia ir praranda sąmonę. Kritimas gali sukelti rimtų sužalojimų.
Tolesniame infarkto metu pažeidžiamos smegenys ir audiniai žūsta visame kūne. Dėl to smegenų sritys gali būti negrįžtamai pažeistos, o organai gali mirti. Smegenų pažeidimas lemia paciento mąstymo ir elgesio apribojimus ir galbūt apribotą judumą. Gydymas atliekamas vaistų ar chirurgijos pagalba. Tačiau, jei gydymo negalima pradėti pakankamai anksti, pacientas miršta nuo širdies smūgio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi širdies priepuolis yra skubios medicininės pagalbos atvejis, jei jis įvyks, reikia nedelsiant įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Atitinkamam asmeniui gresia staigus mirties pavojus, todėl būtina nedelsiant imtis veiksmų. Be greitos ir profesionalios medicininės priežiūros pacientas per trumpą laiką mirs.
Kol atvyks greitosios medicinos pagalbos medikai, būtina laikytis gelbėjimo tarnybos nurodymų, kad būtų užtikrintas paciento išgyvenimas. Visų pirma, turi būti užtikrintas pakankamas vėdinimas, kad padaryta žala būtų kuo mažesnė. Vis dėlto patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik perspėjama apie širdies smūgį.
Jei atitinkamą asmenį ilgesnį laiką kankina širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis ar kraujotakos sutrikimai, jie turi būti ištirti ir patikrinti laiku. Jei skauda krūtinę ar traukiama kairė žasto dalis, reikia atlikti medicininį simptomų vertinimą. Jei atitinkamas asmuo blogai jaučiasi, skundžiasi bendru ligos pojūčiu ar nuolatiniu silpnumu, patartina pasitarti su gydytoju.
Patikrinti rekomenduojama tuo atveju, jei sumažėja įprastas našumo lygis, pastebimai sumažėja fizinės galimybės arba jaučiamas perdegimas. Jei jaučiate miego, koncentracijos ar dėmesio sutrikimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Slėgio jausmas krūtinėje laikomas neįprastu ir turėtų būti ištirtas.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Bet net ir po širdies smūgio yra įvairių gydymo būdų, kurių tikslas (turėtų) būti ne tik pažeisto širdies raumens palengvinimas, bet ir tolesnis širdies priepuolio išplėtimas bei kraujo apytakos atstatymas. Žinoma, šie gydymo metodai taip pat gali būti derinami vienas su kitu, norint padidinti rezultatą:
1. Kraują skystinanti terapija (tam dažnai naudojami aspirinas ir heparinas).
2. Beta adrenoblokatoriai, kurie tiesiogiai atpalaiduoja širdies raumenį.
3. Vaistai kraujospūdžiui mažinti, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai.
4. Miokardo infarkto uždarytą indą galima atidaryti taikant vadinamąją lizės terapiją arba balionų išsiplėtimą, atliekant širdies kateterio tyrimą.
„Outlook“ ir prognozė
Širdies priepuolio prognozė yra susijusi su medicininės priežiūros laiku. Daugeliu atvejų pacientui reikia neatidėliotinos skubios pagalbos ir intensyvios priežiūros, kad būtų užtikrintas išgyvenimas. Mirtinos baigties rizika yra labai didelė, kai ištiko širdies priepuolis. Mirštamumas labai didėja su amžiumi. Vyresni nei 75 metų pacientai miršta tris kartus dažniau nei vidutinis suaugęs žmogus.
Be to, širdies priepuolis paprastai lemia visą gyvenimą trunkančius sutrikimus ir sveikatos problemas. Be paralyžiaus simptomų, funkcinių sutrikimų ir psichologinio streso, tai gali sukelti darbo netekimą ir griežtus įprasto gyvenimo būdo apribojimus. Bendras gyvenimo būdas turi būti pakeistas ir pritaikytas prie paciento aplinkybių.
Medicininė priežiūra per pirmąsias dvi valandas po širdies smūgio yra nepaprastai svarbi tolimesniam jo eigai. Jei skilvelių virpėjimą galima sustabdyti ir ištaisyti aritmiją, pacientas turi gerą ilgalaikę prognozę.
Jei išsivysto širdies nepakankamumas arba koronarinės arterijos visam laikui sutrinka, prognozė blogėja. Per dvejus metus nuo širdies smūgio maždaug 5–10% pacientų miršta nuo staigios širdies mirties. Su sveika gyvensena, optimalia mityba ir išvengiant streso, perspektyvos pagerėja.
prevencija
Kaip galima sumažinti širdies priepuolio riziką ar jos išvengti? Širdies priepuolio riziką galima žymiai sumažinti naudojant šiuos dalykus:
1. Turėtumėte reguliariai matuoti kraujospūdį. Ypač suaugusiems, vyresniems nei 40 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas bent kartą per metus. Per didelis kraujospūdis vargina širdį. Laikoma, kad vertės žemiau 130–80.
2. Reikėtų valgyti sveikai. Sąmoninga ir sveika mityba sumažina širdies smūgio riziką. Dėl sočiųjų riebalų rūgščių, ypač gyvūniniuose produktuose, tokiuose kaip sviestas, grietinėlė, kiauliena ir kt. a. reikėtų vengti, nes tai padidina cholesterolio kiekį kraujyje.
3. Turėtumėte pakankamai sportuoti. Visų pirma, lengvos ištvermės sporto šakos, tokios kaip šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas, sumažina širdies priepuolių riziką.
4. Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti šį perteklinį svorį. Jau 10 kilogramų per daug turi neigiamos įtakos mūsų sveikatai, padidėja ir kraujospūdis, ir lipidų kiekis kraujyje.
5. Turėtumėte sau uždrausti rūkyti. Vos šešios cigaretės per dieną padidina širdies smūgio riziką, taigi būkite nuo jos!
6. Taip pat turėtumėte kiek įmanoma vengti streso. Iš esmės kūnas gali atlaikyti stresines situacijas, tačiau čia nereikėtų persistengti, nes tai gali sukelti aukštą kraujo spaudimą.
Priežiūra
Svarbiausias dalykas po širdies smūgio yra vengti tolesnių priepuolių. Pacientas turi žinoti, kad pagrindinė liga, dėl kurios kilo širdies priepuolis, vis dar egzistuoja. Pagrindinė priežastis dažniausiai yra arteriosklerozė. Tačiau tai paveikia ne tik širdį, bet ir viso kūno indus. Todėl rizikos veiksnių pašalinimas yra vienas iš svarbiausių tolesnės širdies priepuolio priežiūros tikslų.
Paprastai būtina iš esmės pakeisti gyvenimo būdą. Svarbiausias prioritetas yra tai, kad gali tekti mesti rūkyti. Rūkymas taip pat sukelia jau pakrautų indų susiaurėjimą ir laikomas rizikos veiksniu Nr. 1. Sportas ir mankšta užtikrina, kad kūnas geriau metabolizuoja.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - subalansuota ir sveika mityba po širdies smūgio. Medicinos požiūriu, visų pirma turėtų būti stebimos kraujo vertės, ypač reguliariai tikrinamos cholesterolio vertės. Jei taip pat buvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis, tai reikia atitinkamai sureguliuoti vaistais, kitaip gali atsirasti tolesnių kraujagyslių pažeidimų.
Diabetą taip pat turėtų tikrinti gydantis gydytojas. Neįtraukiant rizikos veiksnių, naujo širdies priepuolio rizika yra sumažinta iki minimumo, tačiau pacientas visada turi žinoti, kad pagrindinė liga tęsiasi ir kad minėtos priemonės yra nuosekliai įtraukiamos į jo kasdienį gyvenimą.
Tai galite padaryti patys
Ūminis širdies priepuolis yra pavojinga gyvybei situacija, kai reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau pacientai gali padėti įsitikinti, kad jis taip toli nenukrypsta, ir pasikonsultuoti su gydytoju, pastebėjus pirmuosius ankstyvojo įspėjimo ženklus.
Širdies priepuolis beveik visada yra horizonte. Nukentėjusiesiems dažnai skauda krūtinę, kuris apibūdinamas kaip slegiantis, ir jie jaučia stiprų spaudimą už krūtinkaulio. Vėliausiai reikia kreiptis į gydytoją, kai tik skausmas pradeda spindėti į kairę ranką ar petį. Moterys dažnai patiria šiek tiek skirtingus simptomus. Tada krūtinės skausmą lydi dusulys, skrandžio sutrikimas ir bendro išsekimo jausmas.
Širdies priepuolis vis dar yra vyrų liga, todėl daugelis gydytojų neįvertina rizikos moterims. Todėl pacientai, stebintys aprašytus simptomus, turėtų aiškiai nurodyti širdies priepuolio galimybę. Tai ypač aktualu, jei asmuo priklauso rizikos grupei arba kiti šeimos nariai jau yra patyrę širdies smūgį.
Rizika, žymiai padidinanti širdies priepuolio riziką, yra nesveikas gyvenimo būdas, ypač antsvoris, nepakankamas fizinis aktyvumas, per didelis gyvulinės kilmės produktų (mėsos, dešrų, riebaus sūrio, sviesto, grietinėlės) vartojimas ir reguliarus didelis alkoholio ir nikotino vartojimas . Šių rizikos veiksnių vengimas yra geriausia savipagalbos priemonė kovojant su širdies priepuoliu.Jei padidėjęs kraujospūdis, turite reguliariai jį tikrinti pas gydytoją.
.jpg)
