Gimdos nuleidimas (makšties nuleidimas)

A Gimdos apakimas arba Makšties sustingimas atsiranda, kai gimdos atraminės sistemos raiščiai ir raumenys praranda elastingumą ir nebegali išlaikyti jų į anatomiškai normalią padėtį. Tada gimda ir makštis juda žemyn pagal sunkio jėgą. Dėl nedidelių depresijų terapija nereikalinga, sunkiais atvejais būtina operacija.

Kas yra gimdos apakimas?

Techninis gimdos nuleidimo terminas yra Descensus gimda. Paprastai gimda (gimda) guli mažame dubenyje, kurį laiko jungiamojo audinio laikymo įtaisas. Jis pakabinamas iš viršaus ant įvairių diržų, o iš apačios jį papildomai palaiko dubens dugno raumenys.

Su amžiumi ir dėl kitų priežasčių raumenys ir raiščiai gali atsilaisvinti, todėl gimda pamažu slenka žemyn. Tuomet makšties struktūros taip pat juda žemyn. Yra keturi skirtingi gimdos apakimo laipsniai:

1-ojo laipsnio depresija yra labai lengva ir paprastai to visai nepastebima, kai su 2-uoju laipsniu gimda nusileidžia į makštį, o su 3-iu laipsniu ji tampa matoma makštyje. 4-ojo laipsnio gimdos apakimas yra vadinamasis gimdos prolapsas arba visiškas prolapsas, kurio metu gimda ir makšties dalys išsikiša iš kūno.

priežastys

Gimdos sumažėjimo priežastis yra laikymo aparato elastingumo sumažėjimas. Labai dažnai dubens dugno raumenys yra per silpni ir nebegali palaikyti gimdos. Šis dubens dugno silpnumas dažnai vystosi su amžiumi.

Tačiau jį mažame amžiuje gali sukelti silpnas jungiamasis audinys, dažni nėštumai, didelis fizinis krūvis, lėtinis vidurių užkietėjimas ar nutukimas. Silpnas jungiamasis audinys yra paveldimas, kartais jį sukelia hormoninis pokytis ir atsiranda tik po menopauzės. Sunkus kėlimas ir nešiojimas, kai yra silpnas jungiamasis audinys, gali sukelti gimdos sumažėjimą.

Gimdos svoris nėštumo metu padidėja, ypač kartotiniams ar labai sunkiems vaikams. Tai gali per daug naudoti raiščius, kurie sulaiko gimdą, ir praranda elastingumą. Po nėštumo nebegalite visiškai susitvarkyti, o gimda pasitraukia.

Dėl antsvorio pilvo sienos raumenys labai ištempiami ir susilpnėja. Dėl to trūksta pilvo įtampa, o organai nebetenkinami tinkamai, o tai taip pat gali sukelti gimdos nuleidimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Gimdos sumažėjimas įvyksta daugeliui moterų ir dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Tai ypač pasakytina apie I laipsnio gimdos apakimą. Šiame etape gimdos nuleidimas dar nepasiekia makšties įėjimo. Tai taikoma tik II stadijoje, kai sumažėja gimda.

Be to, gali įvykti dalinis (III laipsnio) arba bendras (IV laipsnio) gimdos prolapsas pro makšties įėjimą. Nuo antrosios stadijos kai kurios moterys jau skundžiasi pilvo skausmais, spaudimo jausmu, svetimkūnių jausmu makštyje, šlapimo pūslės silpnumu ir šlapinimosi sutrikimais. Šie skundai didėja lygiagrečiai su gimdos nuosmukiu.

Silpna šlapimo pūslė pasireiškia nevalingu šlapimo nutekėjimu judant, čiaudint, kosint ar turint lytinių santykių. Tai vadinama streso nelaikymu. Kita vertus, esant šlapinimosi sutrikimams, padidėja poreikis šlapintis, tačiau ištuštinamas tik nedidelis kiekis šlapimo (pollakiurija). Šlapimo pūslėje visada yra likęs šlapimas, o tai labai padidina šlapimo takų infekcijų riziką.

Bakterijos, esančios likusiame šlapime, dauginasi ir gali sukelti dažnas šlapimo pūslės ir makšties infekcijas. Kraštutiniais atvejais stipriai sumažėjusi gimda taip pat gali sukelti šlapimo užkimšimą, kartu su visiško inkstų nepakankamumo rizika. Be to, dėl gimdos sustingimo gali atsirasti tuštinimosi sutrikimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ir nemalonus pilnumo jausmas, jei žarnos sienelės maišelis prispaudžiamas prie makšties.

Diagnozė ir eiga

Nedidelis gimdos nuleidimas paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei tai tęsis, bus jaučiami įvairūs simptomai. Iš pradžių apatinėje pilvo dalyje jaučiamas tam tikras spaudimo ar įtampos jausmas. Tai gali lydėti pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai, kurie atsiranda ypač po fizinio krūvio.

Jei gimda sumažėjo tiek, kad spaudžia šlapimo pūslę, tai gali sukelti dažną šlapinimąsi ar silpną šlapimo pūslę. Kai čiaudėja, kosėja ar juokiasi, šlapimas nekontroliuojamai sumažėja. Šlapinimosi sutrikimus taip pat gali sukelti gimdos apakimas. Šlapimo pūslėje visada lieka mažai šlapimo, kuris gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

4 laipsnio gimdos apakimas dažnai sukelia uždegimą makštyje. Be to, paveiktų moterų judumas yra ribotas, o normalus lytinis gyvenimas nebeįmanomas. Ginekologas gali nustatyti diagnozę atlikdamas ginekologinį tyrimą. Atliekant vidinį pilvo palpaciją, taip pat atlikus ultragarsinį tyrimą, net ankstyvoje stadijoje galima aiškiai atpažinti gimdą.

Komplikacijos

Paprastai simptomai ar komplikacijos visada priklauso nuo gimdos sustingimo. Tik šiek tiek sustingus, daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų nusiskundimų ar skausmo, taip pat nėra atliekamas tiesioginis gydymas. Čia nėra ir kitų komplikacijų. Tačiau sunkiais atvejais skauda pilvą ir nugarą.

Šis skausmas dažnai plinta į kitus kūno regionus ir taip pat gali stresuoti šias sritis. Neretai būna šlapimo nelaikymo ir šlapimo pūslės silpnumo. Dėl to nukentėjusiesiems dažnai pasireiškia psichologiniai skundai ir depresija. Šlapinimasis taip pat turi vykti dažniau, pacientai dažnai sąmoningai vartoja mažesnį vandens kiekį.

Tai gali sukelti dehidrataciją, kuri yra labai nesveika būklė kenčiantiems. Gimdos gleivinei progresuojant, šlapimo takų infekcijos taip pat gali atsirasti, jei gimdos sustingimas negydomas. Daugiau gydymo komplikacijų nėra. Tai atliekama terapijos ar operacijų pagalba. Paprastai gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Moterys turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik juntamas pilvo skausmas, nesusijęs su mėnesinių ar ovuliacijos pradžia. Jei skausmas sustiprėja ar toliau plinta, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra papildomų nugaros problemų arba jei dubens srityje ar judėjimo srityje yra sutrikimų, reikia pasitarti su gydytoju.

Prieš vartojant bet kokius vaistus nuo skausmo, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų ar tolesnių sutrikimų. Jei moterį vargina šlapimo pūslės silpnumas, dažnas šlapinimasis ar nepageidaujamas šlapinimasis, ji turėtų pasitarti su gydytoju. Jei čiaudint ar kosint negalima sulaikyti šlapimo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Atsiradus diskomfortui lytinio akto metu, jaučiant spaudimą ar spaudimą pilvo srityje ar svetimkūnio suvokimą makštyje, patariama pasitarti su gydytoju.

Pilvo ar pilvo tempimo jausmai laikomi neįprastais ir turėtų būti paaiškinti mediciniškai. Jei yra moters ciklo sutrikimų, vidinio neramumo ar difuzinio ligos pojūčio, būtina apsilankyti pas gydytoją, kai tik simptomai išlieka ilgesnį laiką. Jei yra kokių nors diskomforto ar problemų dėl tamponų vartojimo, būtina pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gimdos apakimą galima gydyti konservatyviai ir chirurginiu būdu. Paveiktoms moterims po menopauzės dažnai padeda vartoti estrogenai. Be to, treniruodami dubens raumenis, galite sustiprinti gimdos palaikymo sistemą. Rekomenduojama treniruoti dubens dugną dar prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams, kad gimda pirmiausia nesusitrauktų.

Taip pat yra specialių pesarijų, kurie įdedami į makštį, kad palaikytų gimdą iš apačios. Jei gimdos apakimas jau yra labiau pažengęs, gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu. Paslydę organai grąžinami į pradinę vietą ir ten fiksuojami. Dirželiai yra sutrumpinti, kad jie vėl galėtų perimti savo laikymo funkciją.

Jei makštis taip pat nuleista, atliekamas vadinamasis makšties veržimas. Operacija atliekama per makštį arba su pilvo pjūviu, atsižvelgiant į aplinkybes. Kai kuriais atvejais, kai moterys nebenori vaikų, pašalinama ir gimda.

„Outlook“ ir prognozė

Gimdos sumažėjimas kaip dubens susilpnėjimo požymis gali dar labiau sustiprėti. Pirmojo laipsnio makšties sulipimas turėtų būti tikimasi moterims, išgyvenančioms menopauzę. Ankstesnis ar sunkesnis makšties paslankumas vis dėlto gali būti dar ryškesnis. Tai priklauso nuo makšties įtampos, kurią gali sukelti sunkus kėlimas.

Prognozė po simptominio makšties makšties leidžia daryti išvadą, kad makšties maudimas gali vėl atsirasti. Ar tai įvyks ir kokia tikimybė, priklauso nuo prevencinių priemonių, kurių moteris imasi. Teisingas kėlimas (nuo kelių, o ne nuo nugaros) ir dubens dugno pratimų atlikimas sumažina tolesnio gimdos sustingimo tikimybę. Nutukimas taip pat padidina tolesnio makšties paslankumo riziką, o mankšta sumažina tai.

Tik operatyvi procedūra gali užtikrinti apsaugą nuo tolesnio makšties nuleidimo. Tai kartais gali reikšti gimdos pašalinimą. Apskritai visos chirurginės procedūros šiame kontekste yra tokios, kad jos gali turėti įtakos gimdos funkcionalumui. Atitinkamai šeimos planavimui gali turėti įtakos operacinės intervencijos šiame kontekste.

prevencija

Jūs galite išvengti gimdos sustingimo sveikai maitindamiesi ir sportuodami pakankamai. Tai neutralizuoja nutukimą, kuris yra pagrindinis gimdos subrendimo rizikos veiksnys. Daržas ir reguliarus dubens dugno raumenų treniravimas taip pat padeda jauname amžiuje.

Priežiūra

Jei pacientas patyrė gimdą ar makštį, reikia atidžiai prižiūrėti. Pacientas turi reguliariai tirti specialistus, šiuo atveju ginekologą. Visada reikia stebėti gimdos nuleidimą.

Jei operacija buvo būtina arba jei suinteresuotas asmuo ir toliau jaučia stiprų skausmą, neišvengiami patikrinimai pas specialistą. Taip pat visada turėtų būti naudojami dažniausiai skirti tepalai. Dažnai būna, kad suinteresuotam asmeniui skiriamos žvakutės, kad palengvėtų simptomai. Jų jokiu būdu negalima nutraukti be gydytojo konsultacijos.

Po operacijos patartina, kad žmogus pasirūpintų savimi. Nešti sunkius daiktus taip pat nėra tabu. Svarbu, kad nekiltų komplikacijų prižiūrint gimdą. Po operacijos labai tikėtina, kad atsiras kraujavimas.

Šį antrinį kraujavimą galima išvengti arba sumažinti poilsį. Svarbu visada laikytis šių stebėjimo punktų, kad depresija kuo greičiau pasveiktų. Šeimos narių palaikymas ir pagalba taip pat yra svarbūs sveikimo ir greito gijimo veiksniai.

Tai galite padaryti patys

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, moterys gali daug ką padaryti, kad pagerėtų. Visų pirma, rekomenduojami tiksliniai dubens dugno pratimai. Kiekvienas ginekologas turi brošiūras apie gimnastiką ir dubens raumenų stiprinimą, tačiau gydytojai, akušeriai, treneriai ir slaugos darbuotojai taip pat mielai teikia informaciją apie juos.

Jėgos jėgos sportas netinka kaip sportas, nes jie įtempia dubens raumenis ir padidina tokius simptomus kaip šlapimo netekimas. Kita vertus, joga, pilatesas, šiaurietiškas ėjimas ir žygiai, taip pat lengvas bėgimas minkštu pagrindu yra ypač tinkami. Jojimas laikomas veiksmingiausia sportu prieš gimdos nuleidimą, nes arklio arkliukas judėjimas stimuliuoja visą dubens dugną.

Bėgiojant dubens dugną taip pat galima treniruoti naudojant vadinamuosius makšties svarmenis, kurie įdedami į makštį. Moterys turėtų priprasti prie savo kūno tik lėtai, tai yra, jos turėtų pradėti treniruotis su lengviausiu svoriu ir pamažu jį didinti.

Dubens dugno raumenų susitraukimas pasirodė esąs labai efektyvus visose gyvenimo situacijose: tiek biure, tiek gaminant maistą, tiek dirbant sodą ar vaikščiojant, jis gali tapti labai naudingu ir efektyviu įpročiu, o lytinis aktas gali padidinti jautrumą.