Gimdos gleivinė, dar vadinamas endometriumu, linijuoja gimdos vidų. Tai vaidina svarbų vaidmenį moters cikle ir pastojimo metu. Nuo pirmojo mėnesinių kraujavimo iki menopauzės pabaigos turi įtakos hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, struktūra ir funkcijos.
Kas yra gimdos gleivinė?
Kaip Gimdos gleivinė yra vardas, suteiktas vidiniam gimdos sluoksniui, kurį sudaro liaukos, tarpinis audinys ir dengiamasis audinys. Nors gimda yra organas, kuriame embrionas vystosi ir auga, tikrasis apvaisintas kiaušinis implantuojamas endometriume.
Dėl procesų, kurie dar nėra iki galo išsiaiškinti, endometriumo ląstelės sąveikauja su išoriniu apvaisintos kiaušialąstės ląstelių sluoksniu, o tai veda prie implantacijos ir taip nėštumo pradžios. Be to, šie procesai, vykstantys ląstelių lygiu, sudaro placentą, kiaušinio voką ir virkštelę.
Gimdos gleivinės veiklą kontroliuoja hormonai, kurie daro įtaką jo kaupimui ir skaidymui. Jei apvaisinta kiaušialąstė neimplantuoja derlingomis dienomis, kaupiasi gimdos gleivinė ir atsiranda menstruacinis kraujavimas.
Nėštumo metu embriono implantavimas ir gimdos pertvarkymas sukelia skirtingą anatominį endometriumo pasiskirstymą. Tuomet tai vadinama „Decidua“ ir padalinta į keturias sritis.
Anatomija ir struktūra
Endometriumas yra sudarytas iš
- vamzdinės, gleives sudarančios liaukos, Liaukos gimdos būti įvardintam
- iš tarpinio audinio (stromos), besitęsiančio tarp Liaukos gimdos ir veikia kaip atraminis audinys
- ir iš vieno sluoksnio audinio dangos epitelis kuris skirtas apsaugoti gleivinę nuo išorinio slėgio ir nuo bakterijų.
Funkcija ir užduotys
Apvaisintas kiaušinis implantuojamas ant gimdos gleivinės. Šis procesas dar vadinamas nidavimu. Ciklo metu vadinamosios proliferacijos fazės metu endometriumas yra paruošiamas implantavimui kiaušidžių gaminamu estrogenu.
Jei apvaisinimas buvo atliktas, apvaisinta kiaušialąstelė artėja prie aukšto endometriumo šioje ciklo vietoje. Susilietus, išorinė zigotos dalis, vadinama trofoblastu, pradeda vystytis dviem ląstelių sluoksniais. Vidinis prasideda nuo placentos susidarymo, kuris vėliau suteikia embriono maitinimą.
Išorinis įsiskverbia į endometriumą, todėl prasideda jo virsmas decidu. Po implantacijos trofoblastas taip pat prasideda formuojant vaisių dangą. Endometriumas naudojamas „paimti“ apvaisintą kiaušialąstelę ir yra taškas, kuriame zigota jungiasi su motinos organizmu. Be placentos, taip pat čia suformuota virkštelė, kuri užtikrina embriono apykaitą ir jo aprūpinimą deguonimi.
Kai gemalas yra visiškai uždengtas gimdos gleivine ir suformuota kiaušinio ertmė, implantacijos procesas baigiasi. Endometriumo uždavinys yra priimti embrioną ir sujungti motinos bei embriono organizmus, todėl jam nebeatlieka jokių pokyčių dėl hormonų įtakos prieš brendimą ir po menopauzės, nes šiais laikais pastojimas negali vykti.
Skundai ir ligos
Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterijos, prasiskverbusios į makštį. Endometrito simptomai yra karščiavimas ir jautrumas. Paprastai jį galima gydyti plataus veikimo spektro antibiotikais. Mikroorganizmų plitimas, sukeliantis endometritą, dažniausiai įvyksta gimdant arba gydytojui atliekant makšties apžiūrą.
Endometriumo vėžys yra gimdos gleivinės vėžys. Tai dažniausiai pasireiškia moterims, kurioms buvo menopauzė. Vienintelis simptomas paprastai yra kraujavimas ar kitos išskyros.
Tradiciškai atmetamas kaip „moters negalavimas“, ypač sunkūs mėnesinių sutrikimai gali būti endometriozės požymis. Su šia liga gimdos gleivinės židiniai taip pat plinta už gimdos ribų ir sukelia diskomfortą ten.
Endometriozė taip pat dažnai reiškia sumažėjusį vaisingumą. Endometriumo židiniai gali įsitvirtinti nepalankiai, o kiaušintakiai prilimpa. Endometriozė pasireiškia maždaug 30% moterų, kurios nenori turėti vaikų.
Kiti simptomai gali būti stiprus skausmas, sklindantis į kojas ar nugarą, taip pat skausmas lytinių santykių metu ir naudojantis tualetu. Dažnai susidaro kiaušidžių cistos, kurias galima pamatyti ultragarsu. Tačiau kadangi yra ir kitų cistų priežasčių, patikimą diagnozę galima atlikti tik atliekant diagnostinę operaciją, pavyzdžiui, atliekant minimaliai invazinę laparoskopiją.
Nei endometriozės priežastys, nei galutiniai gydymo būdai nežinomi. Auglius galima pašalinti chirurginiu būdu, o po to paprastai atliekamas šešių mėnesių hormonų gydymas. Vieniems pacientams gydymas yra sėkmingas, bet kitiems - vėl. Pacientai, kurie nenori turėti vaikų, gali ir toliau vartoti hormonus be simptomų, tačiau gali tekti kovoti su šalutiniu poveikiu.
