Svetimkūnio aspiracija

A Svetimkūnio aspiracija atsiranda, kai svetimkūniai patenka į kvėpavimo organus ir praėjimus. Daugeliu atvejų svetimkūnio aspiracija atsiranda mažiems vaikams. Iš principo vis dėlto įmanoma, kad svetimkūnių aspiracija įvyksta bet kokio amžiaus žmonėms. Daugumai pacientų svetimkūnio aspiracija atsiranda valgant maistą.

Kas yra svetimkūnio aspiracija?

Daugeliu atvejų pašalinių daiktų aspiracija atsiranda mažiems vaikams, kurie įkvepia kietų medžiagų, pavyzdžiui, valgydami ar žaisdami.
© „Kzenon“ - sandėlyje.adobe.com

Svetimkūnio aspiracija atskirais atvejais skiriasi jo sunkumu ir komplikacijų galimybe. Simptomai pirmiausia priklauso nuo to, koks svetimkūnio tipas ir kaip giliai jis prasiskverbė į kvėpavimo takus. Pirmasis aspiracijos požymis paprastai yra švokštimas, kai kvėpuojate.

Jei kvėpavimo takai yra stipriai užkimšti, pacientai kenčia nuo kosulio, kurio nebegalima sustabdyti. Daugeliu atvejų vystosi ir vadinamoji hemoptizė. Jei dėl svetimkūnio aspiracijos labai sutrinka gryno oro tiekimas, daugeliui paveiktų žmonių išsivysto cianozė ar dusulys.

priežastys

Svetimo kūno aspiracijos priežastis iš esmės yra ta, kad daiktas patenka į kvėpavimo takus. Pavyzdžiui, galimos maisto dalys ar žaislai. Daugeliu atvejų svetimkūniai trokšta mažų vaikų, kurie, pavyzdžiui, valgydami ar žaisdami įkvepia įvairių kietų medžiagų. Galimi daiktai yra kaulai, riešutai, akmenys ar žaislų dalys.

Suaugusiesiems pašalinių medžiagų aspiracija pirmiausia atsiranda tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo neurologinių sutrikimų arba yra be sąmonės. Dėl to rijimo procesas daugeliu atvejų sutrinka. Stebėjimai taip pat rodo, kad svetimkūnių įkvėpimas dažnai nepastebimas. Tai vienodai taikoma vaikams ir suaugusiems pacientams.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Svetimkūnio aspiracija paprastai siejama su įvairiais simptomais, kurie kiekviename paciente šiek tiek skiriasi. Iš esmės atskiri skundai labai priklauso nuo trijų veiksnių. Tai apima pašalinės medžiagos vietą kvėpavimo takuose, svetimkūnio tipą ir dydį bei laiką nuo įkvėpimo iki diagnozės nustatymo.

Kalbant apie įkvepiamo svetimkūnio lokalizaciją, matyti, kad didžioji dalis svetimkūnio aspiracijų yra sutelkta bronchuose. Dažnai svetimkūniai įstringa bronchų šakose dešinėje pusėje. Priežastis ta, kad pagrindinis bronchų kelias dešinėje nusileidžia stačiau, nei kairėje.

Kalbant apie svetimkūnį, pirmiausia lemia pašalinių medžiagų rūšis, forma, dydis ir pastovumas. Jei medžiagos užterštos, kvėpavimo takų infekcijų rizika žymiai padidėja. Pavyzdžiui, tokiomis aplinkybėmis įmanoma vadinamoji aspiracinė pneumonija.

Priklausomai nuo jo dydžio ir formos, pašalinės medžiagos gali visiškai užblokuoti bronchų takus. Kai kuriais atvejais tai lemia atelektazę. Kitais atvejais svetimkūnis veikia kaip tam tikras vožtuvas, kuriuo orą galima įkvėpti, bet neiškvėpti. Kyla per didelės infliacijos rizika.

Galų gale, laikotarpis nuo svetimkūnio aspiracijos iki diagnozės vaidina svarbų vaidmenį simptomų ir komplikacijų išsivystyme ir sunkume. Kuo daugiau laiko reikia diagnozei nustatyti, tuo didesnė tikimybė, kad sunkumai atsiras dėl svetimkūnio aspiracijos.

Visų pirma, tai padidina superinfekcijų riziką. Uždegiminiai procesai paveiktuose kvėpavimo takuose ir aplinkinėse vietose taip pat vystosi lengviau. Jei pašalinė medžiaga nepašalinama iš kvėpavimo takų, daugeliu atvejų vystosi atelektazė ir hemoptizė.

diagnozė

Svetimkūnio aspiracija diagnozuojama atsižvelgiant į esamus simptomus. Pirmiausia gydytojas veda pokalbį su pacientu, analizuodamas simptomus, taip pat aspiracijos priežastis ir aplinkybes. Tada gydytojas pacientą apžiūri skirtingais metodais.

Paprastai pirmiausia atliekamas fizinis egzaminas, pvz., Gydytojui apžiūrint asmens gerklę. Kitas svarbus metodas yra vaizdavimas, kuris paprastai leidžia patikimai diagnozuoti svetimkūnio aspiraciją. Daugeliu atvejų krūtinės sritis yra rentgeno spinduliais. Kai kuriems pacientams diagnozei patvirtinti taip pat naudojama spirometrija.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju svetimkūnio aspiracija gali sukelti mirtį. Čia būtina labai greitas ir profesionalus greitosios pagalbos gydytojo gydymas, kad pacientas nemiršta. Mirtis įvyksta dėl sumažėjusio deguonies tiekimo. Kadangi svetimkūnio aspiracija gali atsirasti vien tik amžiaus grupėse ir su skirtingais objektais, komplikacijos yra labai skirtingos.

Panikos priepuoliai ir dusinantis kvėpavimas dažniausiai būna. Organai ir galūnės aprūpinami mažiau deguonimi ir gali būti pažeisti. Kuo ilgiau trūksta elektros energijos, tuo labiau jos sugadinamos. Ypač gali būti smarkiai pažeistos smegenys, todėl pašalinus svetimkūnį gali atsirasti psichinių ar psichologinių sutrikimų.

Svetimos kūno aspiracijos rizika ypač didelė mažiems vaikams ir kūdikiams. Paprastai pacientui reikia 13 minučių mirti be deguonies. Prieš tai jis praranda sąmonę. Neretai būna reikalinga chirurginė intervencija pašalinant svetimkūnį. Jei svetimkūnis praryjamas visiškai, tai gali sukelti skrandžio problemų.

Tai, ar jį reikia pašalinti chirurginiu būdu, labai priklauso nuo paties svetimkūnio. Tolesnės komplikacijos gali kilti, jei toksiškos medžiagos patenka į burnos ertmę ir tokiu būdu į organizmą, kai siekiama svetimkūnio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jums sunku kvėpuoti, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojui prireiks dusulio ar negalėjimo giliai kvėpuoti. Jei suinteresuotas asmuo netyčia įkvėpė daiktų, būtina imtis skubių veiksmų. Taip yra ir tuo atveju, kai maistas ar skysčiai yra absorbuojami į vamzdį. Jei svetimkūniai patenka į plaučius, jie gali sukelti nepataisomą audinių pažeidimą. Tai daro didelę įtaką plaučiams.

Sunkiais atvejais įvyksta organų nepakankamumas, kuris, neskyrus ankstyvo gydymo, baigiasi atitinkamo asmens mirtimi. Be to, pašaliniai daiktai plaučiuose gali sukelti plaučių uždegimą. Be greitiausios medicininės priežiūros tai taip pat gali baigtis mirtimi.

Jei vamzdis nuolatos subraižomas ar išsipurvina kraujas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pakyla kraujospūdis arba širdis pradeda lenktyniauti, būtina apsilankyti pas gydytoją. Galvos svaigimas, vėmimas ar pykinimas yra požymiai, kuriuos turėtų patikrinti gydytojas.

Jei prarandate sąmonę, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Svetimos kūno aspiracijos pasekmės sukėlė kritinę sveikatos būklę, kurią būtina nedelsiant gydyti intensyvia priežiūra. Jei yra karščiavimas, panika ar isteriškas elgesys, reikalingas gydytojas. Elgesys pablogina situaciją, todėl skubiai reikia pagalbos.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Svetimkūnio aspiracija paprastai pašalinama pašalinant iš kvėpavimo takų srities atitinkamą pašalinę medžiagą. Kai kuriais atvejais šiam tikslui naudojama bronchoskopija, kai pašalinis kūnas vamzdelio pagalba pašalinamas iš kvėpavimo takų. Tačiau kai kuriems pacientams šis metodas nepraktiškas dėl svetimkūnio vietos ar kitų veiksnių.

Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos pašalinant svetimkūnį. Aspiracine pneumonija sergantiems pacientams gali būti skiriami antibiotikai. Iš esmės savalaikis svetimkūnio aspiracijos diagnozavimas ir greitas pašalinamas pašalinės medžiagos pašalinimas žymiai pagerina paveikto paciento prognozę.

„Outlook“ ir prognozė

Kalbant apie svetimkūnio aspiraciją, prognozė priklauso nuo parametrų amžiaus, svetimkūnio vietos ir įkvepiamo svetimkūnio dydžio. Geriausiu atveju gydytojas gali pašalinti svetimkūnį arba jį pašalinti iš trachėjos. Atsiradus kvėpavimo sunkumams dėl nepalankios padėties ar didesnio svetimkūnio dydžio, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Yra uždusimo pavojus.

Jei svetimkūnio aspiracija turi įtakos ne viršutiniams, o giluminiams kvėpavimo takams, prognozė yra prasta. Iš pradžių gali pasirodyti, lyg viskas būtų gerai. Įkvėptas svetimkūnis gali sukelti bronchų audinio uždegimą arba įstrigti per prapūtimo vamzdį. Jei jis vėl pradeda judėti kosėdamas, atsiranda ūmus veiksmų poreikis.

Svetimkūnio aspiracija yra ypač pavojinga pagyvenusiems žmonėms ar neįgaliesiems ir mažiems vaikams. Dėl gryno įtarimo dėl svetimkūnio aspiracijos reikėtų nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Prognozė pagerėja, jei gydytojo vizitas yra greitas. Tai gali užkirsti kelią traumoms ir uždegimui. Prireikus gydytojas gali pašalinti įkvėptą svetimkūnį.

Kuo ilgiau atidėtas gydytojo vizitas, tuo blogesnė prognozė. Svetimas kūnas gali augti ir sukelti sunkias uždegimines reakcijas. Tuomet dažnai reikia gydyti antibiotikais. Jei reikia, svetimkūnis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Sunkiais svetimkūnio aspiracijos atvejais, dėl kurio galima susižeisti, būtina atlikti klinikinę priežiūrą.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Svetimkūnių aspiracijos prevencija nukreipta į tai, kad būtų išvengta pašalinių medžiagų įkvėpimo. Visų pirma, reikia dėmesio, pavyzdžiui, valgant.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nereikia sekti svetimkūnio aspiracijos. Paprastai užtenka pašalinti daiktą, patekusį į gerklę. Jei reikia, vėlesni gerklės skausmai gydomi purškimais, pastilėmis ar pailsėjus. Jei yra nedidelių traumų, patartina kurį laiką vengti kieto, kieto maisto ir negerti nei per šaltų, nei per karštų gėrimų.

Tolesnė priežiūra įmanoma tik dviem atvejais: viena vertus, yra chirurginė intervencija. Tai gali prireikti dėl svetimkūnio padėties arba dėl kaklo pasvirimo. Tolesnė priežiūra yra tokia pati kaip ir visų kitų mažesnių chirurginių intervencijų.

Tai iš esmės reiškia gijimo proceso stebėjimą per trumpą laiką ir rūpinimąsi žaizda ar siūlu. Tolesnis tyrimas retai būna būtinas. Esant dideliems sužeidimams, atsirandantiems dėl svetimkūnio aspiracijos, gali prireikti pakartotinių tolesnių patikrinimų, kad būtų įvertintas gijimo procesas ir prireikus mediciniškai intervencija.

Priešingu atveju taip pat gali būti prasminga skirti antibiotikus tolesnei priežiūrai, kad būtų išvengta vėlesnių infekcijų. Tai gali sukelti pats daiktas, jei jis buvo užterštas arba užpultas audinys gydytojui atrodo jautrus infekcijai.

Tai galite padaryti patys

Kadangi svetimkūnio aspiracija atsiranda daugiausia vaikams, už pagalbos namuose priemones dažniausiai atsakingi tėvai arba prižiūrėtojai. Tačiau kadangi svetimkūnis visada turi būti pašalintas iš kvėpavimo takų, savipagalbos galimybės apsiriboja teisingu elgesiu svetimkūnio aspiracijos atveju.

Jei rijęs asmuo vis tiek gali kvėpuoti, jo negalima guldyti ant nugaros. Taip pat objektas neturėtų būti pakreiptas aukštyn kojomis ir jo negalima iškratyti. Abu šie būdai kelia pavojų, kad objektas pasislinks ir sukels rimtų problemų naujoje vietoje. Pageidautina išvežti į ligoninę.

Tik tada, kai rijęs asmuo nebegali kvėpuoti, reikia mėginti švelnia jėga išstumti daiktą iš kvėpavimo takų. Šiuo tikslu ideali yra galva žemyn ir sriegis tarp menčių. Kol atvyks greitosios pagalbos medikai, gali prireikti gaivinti burną ir burną ir suspausti krūtinę.

Vengiant vėdinimo ir krūtinės ląstos suspaudimo, bet kokiu atveju, jei kvėpavimas sustabdytas, būtina atlikti nepriklausomai nuo to, ar prižiūrėtojai yra pakankamai pasitikintys. Gresiančio uždusimo atveju būtina nedelsiant veikti