Fowler-Kalėdų-Chapple sindromas yra šlapinimosi sutrikimas, dažnai susijęs su policistinėmis kiaušidėmis ir susijęs su šlapimo susilaikymu. Manoma, kad simptomų kompleksas pagrįstas hormoniniais veiksniais, tačiau iki šiol šis ryšys nebuvo įrodytas. Priežastinis gydymas šiuo metu negalimas.
Kas yra Fowlerio-Kalėdų-Chapple'o sindromas?
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com
Šlapimo pūslės ištuštinimas taip pat žinomas kaip šlapinimasis. Jei šlapinimasis yra susijęs su diskomfortu, jis gali būti susijęs su vadinamuoju šlapinimosi sutrikimu. Fowler-Christmas-Chapple sindromas patenka į šlapinimosi sutrikimų ligų grupę. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo susilaikymo priežasčių. Nepaisant to, paplitimas nurodytas kaip mažiau nei vienas atvejis iš 1 000 000.
Britų gydytoja Clare J. Fowler pirmą kartą aprašė sindromą XX amžiaus pabaigoje. Jos vardas buvo įtrauktas į ligos pavadinimą jos garbei. Simptomų komplekso nereikėtų painioti su Fowlerio sindromu, kuris yra liga su pakitusiomis kraujagyslėmis smegenyse.
Fowlerio-Christmas-Chapple sindromas kartais angliškai vadinamas Fowlerio sindromu, kuris rodo, kad jį galima lengvai supainioti su įgimta smegenų liga. Kaip šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas, Fowler-Christmas-Chapple sindromas dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims ir dažnai yra susijęs su vadinamuoju policistinių kiaušidžių sindromu.
priežastys
Fowler-Christmas-Chapple sindromo atveju šlapinimosi sutrikimo priežastis yra šlapimo pūslės sfinkterio sutrikimas. Kaip šis sutrikimas atsiranda ir kas jį sukelia, vis dar nežinoma. Atvejai aprašyti 33 moterims, iš kurių beveik pusė taip pat turėjo policistinių kiaušidžių. Kadangi simptomų kompleksas iki šiol dažnai buvo tiesiogiai susijęs su policistinėmis kiaušidėmis, mokslininkai skatina spėlioti.
Pavyzdžiui, galima manyti, kad pacientams, sergantiems sindromu, sutrinka raumenų membranos stabilumas. Šis nestabilumas galėtų paaiškinti nenormalų šlapimo pūslės sfinkterio ir tuo pat metu policistinių kiaušidžių elgesį, jei manoma, kad hormoniniai sutrikimai yra pagrindinis dviejų simptomų veiksnys.
Tai, kad hormoniniai sutrikimai sukelia sindromą, akivaizdu ir atsižvelgiant į vidutinį amžiaus amžių. Hormoninis ryšys galėtų paaiškinti, kodėl moterys sindromu pirmiausia serga gerokai prieš menopauzę.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikataiSimptomai, negalavimai ir požymiai
Fowler-Christmas-Chapple sindromui būdingi daugybė klinikinių simptomų, kurie visi yra susiję su šlapinimosi elgesiu. Būdingiausias sindromo simptomas yra šlapimo susilaikymas. Pažeisti pacientai taip pat sulaiko žymiai daugiau likusio šlapimo nei vidutiniškai po šlapimo.
Elektromiograma parodo nenormalų raumenų aktyvumą šlapimo pūslės sfinkteryje. Nukentėjusieji nepatiria nei akivaizdžių anatominių anomalijų, nei neurologinių sutrikimų. Kai kuriais atvejais dėl šlapimo susilaikymo ir likusio šlapimo atsiranda šlapimo takų infekcija komplikacijų forma. Šioms infekcijoms būdingas deginimo pojūtis šlapinantis.
Sergant šlapimo pūslės infekcija, sergantieji dažnai galvoja, kad turi šlapintis be tikrojo noro šlapintis. Jei pacientą taip pat paveikia policistinės kiaušidės, kiaušidėse taip pat bus daugybė cistų. Tokios cistos gali sukelti ciklo pokyčius ir, negydomos, ilgainiui netgi sukelti nevaisingumą.
diagnozė
Norint diagnozuoti Fowler-Christmas-Chapple sindromą, pirmiausia reikia atmesti neurologinius šlapinimosi sutrikimus. Atliekant diferencinę diagnozę, taip pat reikia atmesti padidėjusią šlapimo pūslės talpą, kai jos tūris didesnis kaip vienas litras.
EMG yra nepakeičiamas sindromo diagnozavimo įrankis, nes jis gali būti naudojamas aptikti neįprastą šlapimo pūslės sfinkterio veiklą. Raumenų grupė aplink šlapimo takus paprastai turi tuos pačius anomalijas. Raumenų elgesio anomalijas galima apibendrinti plačiąja prasme kaip neįprastą susitraukimo elgesį.
Jei be šlapinimosi sutrikimo yra policistinių kiaušidžių, galima atlikti ir laboratorinę diagnostiką. Padidėjęs arba ribotas aukštas testosterono, androstenediono, dehidroepiandrosterono sulfato, TSH, AMH ir prolaktino kiekis yra laboratorinės diagnostikos tyrime, taip pat padidėjęs LH / FSH koeficientas.
Komplikacijos
Ūminės šlapimo takų infekcijos dažnai atsiranda dėl šlapimo pūslės ištuštinimo, kurį Fowler-Christmas-Chapple sindromo metu sukelia šlapimo pūslės sfinkterio disfunkcija. Tuo pačiu metu taip pat gali būti policistinių kiaušidžių sindromas. Tai taikoma pusei nukentėjusiųjų. Hormoninis disbalansas gali būti Fowler-Christmas-Chapple sindromo ir visų dėl jo atsirandančių pasekmių priežastis.
Dėl to kiaušidėse esančios cistos gali pakeisti ciklą. Tai gali sukelti nevaisingumą be gydymo ar chirurginės intervencijos. Dėl šlapimo susilaikymo, kuris būdingas Fowler-Christmas-Chapple sindromui, šlapimo pūslėje lieka daugiau likusio šlapimo nei įprasta. Dėl to padidėja šlapimo pūslės infekcija. Pacientas kenčia nuo nuolatinio poreikio šlapintis.
Šlapinant gali būti deginimo ir piešimo jausmas. Jei ūmaus šlapimo takų infekcija uždelsta dėl Fowler-Christmas-Chapple sindromo, ji gali sukelti dramatiškų padarinių. Uždelsta šlapimo takų infekcija atkreipia dėmesį į save per kraują šlapime ar pūlingą išskyrą. Blogiausiu atveju šlapimo takų infekcija tampa lėtinė. Tai gali sukelti šlapimo pūslės susitraukimą ir nekrozinį šlapimo pūslės audinį.
Kartais infekcija išplito į kitus moters organus. Patogeno pakilimas gali paveikti inkstus. Galima pasekmė yra inkstų abscesai. Tai savo ruožtu gali sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju. Daugeliu atvejų tokios Fowler-Christmas-Chapple sindromo komplikacijos gali būti atmestos atidžiai stebint gydytoją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi Fowler-Christmas-Chapple sindromą galima gydyti tik simptomiškai ir nėra savaiminio gydymo, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Sergantys šia liga visada turėtų pasitarti su gydytoju, jei yra neįprastas ar sutrikęs šlapinimasis.
Šlapimo pūslėje gali likti didelis likusio šlapimo kiekis, todėl netrukus po to, kai tualetas naudojamas, asmuo jaučia norą vėl šlapintis. Dažnas šlapimo takų ar šlapimo pūslės uždegimas visada turi būti ištirtas gydytojo, sergančio Fowler-Christmas-Chapple sindromu. Deginimo pojūtis šlapinantis taip pat gali būti šios ligos simptomas. Moterys taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei kiaušidėse susidaro cistos. Ciklo pokyčiai ar nevaisingumas taip pat gali parodyti Fowler-Christmas-Chapple sindromą.
Šio sindromo tyrimas ir diagnozė dažniausiai vyksta pas urologą. Paprastai tai gali pradėti sindromo gydymą ir apriboti paciento simptomus. Tačiau negalima visuotinai numatyti, ar tai lems visiškai teigiamą ligos eigą.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Priežastinis Fowler-Christmas-Chapple sindromo gydymas dar neegzistuoja, nes priežastinis ryšys dar nebuvo galutinai išaiškintas.Simptominė šlapinimosi sutrikimo terapija paprastai atitinka sakralinę neurostimuliaciją arba sakralinę neuromoduliaciją. Pastarasis terapinis metodas susijęs su iki 70 procentų sėkmės rodikliais.
Šie santykiai galioja net toms moterims, kurios ilgą laiką kenčia nuo simptomų. Terapijos metu stimuliuojami pūslės sfinkterio nervai šalia nugaros smegenų. Po to, kai simptomai sumažėja perpus, stimuliatorius gali būti implantuojamas pacientui. Šis žingsnis atliekamas tik tada, kai įrodyta, kad atskirais atvejais neuromoduliacija yra naudinga.
Terapija neveikia visais atvejais ir gali būti derinama su operacija implantuojant. Tačiau kiti gydomieji Fowler-Christmas-Chapple sindromo metodai sulaukė daug mažiau sėkmės. Tai, pavyzdžiui, taikoma atliekant manipuliacijas hormonais ar vaistų terapiją.
Jei pacientas taip pat turi policistinių kiaušidžių, kartu su šlapinimosi sutrikimu reikia gydyti. Priemonės šiam simptomui gydyti gali būti įvairios: nuo antiandrogeninių kontraceptinių tablečių paskyrimo, dietos pakeitimo ir impulsinio GnRH paskyrimo iki chirurginio gydymo, pavyzdžiui, kiaušidžių laparoskopinio lazerinio tripleto pavidalu.
„Outlook“ ir prognozė
Fowler-Christmas-Chapple sindromo prognozę reikia vertinti atskirai. Kai kurie pacientai pasveiksta po gydymo ir turi gerą prognozę. Nepaisant didžiausių pastangų, kiti žmonės susiduria su negalia visą gyvenimą. Tai pagrįsta iki šiol nepakankamai išaiškinta ligos priežastimi.
Medicinos priežiūros srityje pagrindinis dėmesys skiriamas esamiems simptomams palengvinti, nes negalima kovoti su priežastimi. Daugeliui pacientų tai reiškia, kad simptomų nėra. Sakralinių nervų veiklą stimuliuoja elektriniai impulsai.
Dėl stimuliacijos pakankamai stimuliuojamas šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcinis aktyvumas. Nepaisant to, maždaug trisdešimt procentų sergančiųjų nepadeda pakankamai pagerėti jų sveikata naudojant šią terapijos formą. Be to, daugybei pacientų simptomai pasikartoja visą gyvenimą.
Kaip alternatyva operacijai yra implantacijos galimybė. Procedūra yra susijusi su įprasta rizika ir šalutiniu poveikiu, be to, daugeliui pacientų jos neatsigauna. Tiesiogiai palyginus, gydymas vaistais ar hormonais turi mažai šansų pasisekti. Prognozė yra nepalanki dviem terapiniams požiūriams. Nepaisant to, tai turėtų būti vertinama atskirai, nes kai kuriems pacientams pagerėja jų sveikata.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikataiprevencija
Nors šiuo metu įtariama, kad hormoninės priežastys yra Fowler-Christmas-Chapple sindromo priežastiniai veiksniai, šios spėlionės iki šiol nepatvirtintos. Dėl šios priežasties šiuo metu nėra veiksmingų prevencinių priemonių.
Priežiūra
Balsavimo sutrikimas, vadinamas Fowler-Christmas-Chapple sindromu, pirmiausia pasireiškia jaunoms moterims. Tai pagrįsta šlapimo pūslės sfinkterio sutrikimu. Kas tai paskatino, neaišku. Kadangi Fowler-Christmas-Chapple sindromas dažnai būna kartu su policistinių kiaušidžių sindromu, gali prireikti tolesnės priežiūros pooperaciniu laikotarpiu.
Tačiau dažniausiai priežiūros paslaugos yra susijusios su užtikrinimu, kad po ūminių šlapimo takų infekcijų mikrobai neplistų į inkstus. Tačiau problemiška, kad gydytojai nežino tikslios šlapimo pūslės sfinkterio sutrikimo priežasties. Dėl to prevencija ir priežiūra yra vienodai sunki.
Kadangi šis šlapinimosi sutrikimas pasitaiko gana retai, mažai domimasi naujų gydymo būdų ar tolesnio gydymo galimybėmis. Tolesnę priežiūrą dažniausiai atlieka ginekologas pacientams, kuriems yra papildomų policistinių kiaušidžių sindromų. Šioje situacijoje galimas nevaisingumas dėl Fowler-Christmas-Chapple sindromo.
Urologai, kita vertus, yra atsakingi už tiesiogines ir netiesiogines nutekėjusių šlapimo takų infekcijų pasekmes. Vykdant tolesnę priežiūrą, svarbu užkirsti kelią šlapimo pūslės audinio nekrozės susidarymui, šlapimo pūslės susitraukimui ar ištrauktos šlapimo takų infekcijos chroniškumui.
Tolesnė priežiūra yra svarbi sergant Fowler-Christmas-Chapple sindromu, nes kai kuriais atvejais uždelstos ar kylančios infekcijos gali sukelti inkstų sutrikimus, sepsį ar moterų lytinių organų infekcijas. Pageidautinas glaudus urologų ir ginekologų bendradarbiavimas sergant Fowler-Christmas-Chapple sindromu.
Tai galite padaryti patys
Fowler-Christmas-Chapple sindromas suteikia pacientui mažai galimybių padėti sau. Nėra savaiminio gijimo, todėl simptomus palengvinti galima tik bendradarbiaujant su gydytoju.
Psichikos stiprinimas yra naudingas. Pacientas turėtų suprasti, kad noras šlapintis ir nesugebėjimas šlapintis jokiu būdu nereiškia psichikos sutrikimo ar psichosomatinių ligų pasekmės. Daugeliu atvejų sunku išlikti ramiam ir sumažinti patiriamą stresą.
Tačiau būtent tai turėtų įvykti. Palengvinti simptomus ir atvirai tvarkytis su skundais padeda sumažinti dirglumą ir patirti vidinį atsipalaidavimą. Be to, gali būti naudojamos specifinės procedūros, kurios padeda stiprinti psichinę jėgą ar emocinio pasaulio harmoniją. Reikėtų vengti ilgų kelionių automobiliu ar traukiniu. Vidaus saugumui naudinga, jei visada yra galimybė šlapintis iš arti.
Nepaisant to, svarbu dalyvauti ir visuomenėje, ir socialiniame gyvenime. Pacientas taip pat kenkia savo sveikatai, jei dėl ligos nebeišeina iš savo namų. Turėdamas optimistinį požiūrį ir pakankamai lanksčiai, kasdienis gyvenimas gali būti pertvarkytas taip, kad keitimasis su draugais ir artimaisiais galėtų vykti kaip įprasta.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
