A vaisiaus alkoholinis sindromas yra susijęs su daugybiniais vaiko pažinimo ir somatinės raidos sutrikimais ir pasireiškia dėl alkoholio vartojimo nėštumo metu. Vaisiaus alkoholinis sindromas, kurio dažnis yra maždaug 1 iš 500, yra viena iš labiausiai paplitusių intelekto sutrikimų (prieš Dauno sindromą) priežasčių.
Kas yra vaisiaus alkoholio sindromas?
© „Daisy Daisy“ - „stock.adobe.com“
Kaip vaisiaus alkoholinis sindromas (arba Alkoholio embriopatija) yra daugialypis vaikų fizinės ir psichologinės raidos sutrikimas dėl alkoholio vartojimo nėštumo metu.
Dažniausiai vaisiaus alkoholinis sindromas pasireiškia kaip trumpalaikis ūgis, mikrocefalija ir būdingos veido anomalijos, tokios kaip blefarofimozė (akių vokų susiaurėjimas), nuskendusios nosies šaknys, epicanthus (vokų srityje esančios odos raukšlės), siauros raudonos lūpos, giliai uždėtos ausys, didelis gomurys ir kitos disformos (malformacijos). ant skeleto, širdies, lytinių organų, kraujagyslių ar inkstų.
Be to, būdingi vaisiaus alkoholinio sindromo simptomai yra elgesio anomalijos (hiperaktyvumas, dėmesio ir koncentracijos sutrikimai) ir bendras protinis ar psichomotorinis vystymosi atsilikimas.
priežastys
Vaisiaus alkoholinio sindromo priežastis yra motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu, nors dar nėra įrodytas tiesioginis ryšys tarp sutrikimo dydžio ir masto.
Kaip potencialiai toksiška medžiaga, alkoholis gali peržengti placentos barjerą. Kadangi vaikai turi tik savo visiškai funkcionuojančią medžiagų apykaitą (metabolizmą), ypač dėl alkoholio ir jo metabolitų (įskaitant acetaldehido) skaidymą, tik po gimimo paveikto vaiko organizmas negali suskaidyti šių toksinų.
Dėl apsinuodijimo atsiranda vaisiaus alkoholiniam sindromui būdingi vystymosi sutrikimai ir organiniai apsigimimai. Taip pat daroma prielaida, kad motinos alkoholio vartojimas ne tik slopina vaiko mitozę (ląstelių dalijimąsi), bet ir daro žalingą poveikį embrioninės smegenų žievės Purkinje ląstelėms, atsakingoms už pusiausvyros ir raumenų koordinacijos vystymąsi.
Nepaisant intensyvių tyrimų, dar nebuvo tiksliai išaiškintos alkoholio sukeliamos intrauterininės žalos, tokios kaip vaisiaus alkoholinis sindromas, priežastys.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Vaisiaus alkoholiniam sindromui (FAS) būdingi vaikų apsigimimai ir trūkumai. Galvos srityje gali atsirasti šie anomalijos, tokios kaip mikrocefalija, ptozė ar epicanthus. Taip pat galima filtra, tai reiškia, kad įdubimas tarp nosies ir burnos yra silpnai išreikštas arba jo visai nėra. Kartais viršutinė lūpa yra plona, o apatinis žandikaulis yra nepakankamai išvystytas. Gimdos srityje jau galima pastebėti trumpą ūgį.
Be to, galimi skeleto pakitimai, tokie kaip piltuvo krūtinė ar bendras griaučių raumenų pagrindinės įtampos sumažėjimas (raumenų hipotonija). Vidaus organus taip pat gali paveikti apsigimimai, tokie kaip širdies defektai ar inkstų apsigimimai. Be protinio atsilikimo, psichomotorinis neramumas yra gerai žinomas ligos simptomas. Daugelis pacientų, be FAS, kenčia nuo ADHD (dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimo).
Sutrinka informacijos apdorojimas ir suvokimas. Tai lemia socialinį pasitraukimą, aktyvumą, naujų situacijų baimę, išnaudojimą ir lengvą įtaką. Impulsinės kontrolės sutrikimai, lemiantys agresyvų elgesį, taip pat gali paveikti socialinį gyvenimą. Be to, gali sutrikti klausa ir regėjimas. Suaugę pacientai taip pat linkę į depresiją, priklausomybes ir seksualinio elgesio anomalijas
Diagnozė ir eiga
Vaisiaus alkoholinis sindromas diagnozuojamas atsižvelgiant į jam būdingus simptomus. Prireikus motinos piktnaudžiavimas alkoholiu gali būti nustatytas anamnezės kontekste arba atlikus kraujo analizę (kepenų fermentai, feritinas). Vaizdo gavimo metodais, tokiais kaip sonografija ir magnetinio rezonanso tomografija, galima nustatyti smegenų struktūrų pažeidimus, tokius kaip smegenų ar skilvelių sistemos displazijos (nepageidaujami pokyčiai), taip pat inkstų pažeidimus.
Kardiologinės diagnostikos procedūros (EKG, širdies kateteris) leidžia pasakyti apie galimas širdies ydas. Be to, vystymosi testai ir neuropsichologiniai testų metodai leidžia įvertinti atitinkamo vaiko pažintinius, motorinius, socialinius ir kalbinius gebėjimus.
Citogenetiniais tyrimais vaisiaus alkoholinis sindromas turi būti diferencijuojamas nuo Edvardso sindromo (18-oji trisomija), Dubowitzo sindromo ar triplodido. Vaisiaus alkoholinio sindromo prognozė ir eiga daugiausia priklauso nuo konkretaus sutrikimo laipsnio. Tik penktadalis vaikų, kenčiančių nuo vaisiaus alkoholinio sindromo, gali lankyti įprastą mokyklą, tuo tarpu daugiau kaip 30 procentų vaikų yra sunkiai neįgalūs.
Komplikacijos
Dėl vaisiaus alkoholinio sindromo naujagimiams kyla įvairių komplikacijų. Paprastai vaikai kenčia nuo apsigimimų ir protinio atsilikimo, todėl yra gana stipriai apriboti kasdieniame gyvenime. Vaisiaus alkoholinio sindromo metu augimo sutrikimai yra pagrindinė priežastis.
Tai reiškia, kad vaikai gali kentėti dėl trumpo ūgio ar galūnių apsigimimų. Susilpnėja ir koncentracija, todėl daugelis pacientų kenčia nuo ADHD. Kai kuriais atvejais nepagrįstas agresyvumas pasireiškia vaikui. Alkoholio vartojimas kenkia vaiko širdies raumenims, todėl jis gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir širdies priepuolį.
Vaisiaus alkoholinio sindromo negalima gydyti tiesiogiai, nes jis pasireiškia gimdoje. Tačiau galima gydyti širdies ydas ir kitus apsigimimus bei sutrikimus. Jei gydymas pradedamas anksti, paprastai nėra pastebimo neigiamo šalutinio poveikio.
Fizinę ir psichinę negalią galima palengvinti taikant įvairius gydymo metodus. Tačiau visiškai išgydyti neįmanoma. Vaisiaus alkoholinis sindromas dažnai užkrauna didelę naštą tėvams ir sukelia psichologinius nusiskundimus ir jiems.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šį sindromą būtinai reikia gydyti. Kuo anksčiau pacientų priklausomybė nuo alkoholio yra apribota, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus teigiama. Tada gali būti apriboti visi šios ligos simptomai. Jei pacientas nėštumo metu vartoja alkoholį, reikia pasitarti su gydytoju.
Su priklausomybe galima kovoti atsiėmimo kontekste. Čia taip pat gali padėti psichologai ir įvairios klinikos. Be to, labai padeda draugų ir pažįstamų pagalba. Tada, jei vaikas kenčia nuo sindromo simptomų, reikia pasitarti su gydytoju.
Simptomai gali būti labai įvairūs, dažniausiai tai yra apsigimimai ar vystymosi sutrikimai. Kuo anksčiau diagnozuojami šie skundai, tuo didesnė išgydymo tikimybė. Augimo ir koncentracijos sutrikimus visada turi ištirti gydytojas.
Nepagrįstas agresyvumas arba psichinė bei psichologinė negalios taip pat gali būti simptomai. Daugeliu atvejų ligos diagnozę nustato pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Gydymas priklauso nuo atskirų simptomų sunkumo ir jį atlieka skirtingi specialistai.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Vaisiaus alkoholinio sindromo negalima gydyti priežastiniu ryšiu. Somatiniai sutrikimai, tokie kaip veido anomalijos (pvz., Gomurio ar lūpų plyšiai) ar organiniai apsigimimai (širdies defektai), taip pat regos ir klausos sutrikimai kai kuriais atvejais gali būti ištaisyti chirurginiu būdu.
Jei sąlygos ir aplinkos sąlygos yra palankios, vystymosi deficitą galima iš dalies kompensuoti arba panaudoti esamą potencialą. Norint kompensuoti nepageidaujamus pažintinius, kalbinius, psichomotorinius ir (arba) socialinius pokyčius, reikia ankstyvosios vaikystės palaikymo priemonių, kurias paprastai sudaro kineziterapija (jutikliniai įgūdžiai), ergoterapija (veiksmo įgūdžiai per ergoterapiją), kalba (liežuvio motoriniai įgūdžiai, seilių kontrolė) ir disfagija (rijimo terapija), muzikos terapija. , Hipoterapija (terapinis važiavimas), motopedija (judesio terapija) ir jutimo integracija, jei nepakankamai apdorojami išoriniai dirgikliai ar jutimo organų sutrikimai.
Reikėtų vengti per daug nukentėjusio vaiko „terapijos“. Be to, vaikams, sergantiems vaisiaus alkoholiniu sindromu, rekomenduojamos tokios integracijos priemonės kaip pagalba mokykloje. Dėl ryškaus hiperaktyvumo ar ADHD dėl vaisiaus alkoholinio sindromo kai kuriais atvejais taip pat vartojami psichotropiniai vaistai, tokie kaip metilfenidatas (įskaitant Ritaliną, Medikinet.).
Be to, nukentėjusių vaikų, iš kurių maždaug du trečdaliai auga namuose ar globos šeimose, šeima ar socialinė aplinka turėtų būti išsamiai informuojama ir patariama apie vaisiaus alkoholinio sindromo specifiką ir prireikus turėtų būti teikiama psichologinė pagalba.
„Outlook“ ir prognozė
Vaisiaus alkoholinis sindromas yra nepagydoma būklė. Motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu daro nuolatinę ir nepataisomą žalą negimusiam vaikui. Daugeliu atvejų specifiniai psichiniai ir fiziniai sutrikimai išlieka visą gyvenimą. Elgesio ir raidos sutrikimai yra ilgalaikiai pažeidimai, kuriuos reikia įvertinti atskirai. Taigi prognozė priklauso nuo esamų sutrikimų masto ir yra skirtinga kiekvienam pacientui.
Ankstyvas vaiko gydymas ir palaikymas iškart po gimimo gali būti optimizuotas, o tai padeda pagerinti gyvenimo būdą. Tačiau sunkiais atvejais, net ir suaugęs, pacientas negali savarankiškai susitvarkyti su gyvenimu be slaugos personalo ar artimųjų pagalbos. Vaikai, sergantys vaisiaus alkoholiniu sindromu, dažnai turi būti guldomi į ligoninę ilgesnį laiką.
Visų pirma pirmaisiais dvejais gyvenimo metais jie vis dažniau kenčia nuo infekcinių ligų ar vystymosi sutrikimų, kuriems reikia medicininės priežiūros. Esant apsigimimams, simptomams palengvinti atliekama chirurginė intervencija. Kadangi motinos alkoholio vartojimas daugeliu atvejų rodo socialinę problemą tėvams, taip pat reikia išsiaiškinti, kur vaikas yra prižiūrimas geriausiai. Jei tėvai negali tinkamai pasirūpinti savimi, būtina būti globos šeimose ar namuose.
prevencija
Vaisiaus alkoholinio sindromo galima išvengti visiškai susilaikant nuo alkoholio nėštumo metu. Asmeninis ir visuomenės švietimas apie alkoholio vartojimo riziką nėštumo metu, taip pat ankstyva alkoholio prevencija ar gydymas yra labiau prevencinės vaisiaus alkoholinio sindromo prevencijos priemonės.
Priežiūra
Tęstinės priežiūros galimybės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Alkoholio sindromą reikia gydyti dar prieš gimus vaikui, kad ant vaiko kūno nebūtų defektų ir apsigimimų. Kiti defektai po gimdymo gali būti gydomi tik simptomiškai, bet ne priežastiniu būdu, todėl paprastai visiškai išgydyti neįmanoma.
Pati tolesnė priežiūra grindžiama tiksliais vaiko simptomais ir jų sunkumu. Daugeliu atvejų vaikai yra priklausomi nuo kineziterapijos ar kineziterapijos. Daugelį tokio gydymo pratimų taip pat galite atlikti patys savo namuose, o tai paspartina gijimą.
Be to, nėra neįprasta, kad simptomams palengvinti vartojama narkotikų. Norint visam laikui palengvinti simptomus, svarbu užtikrinti teisingą dozę ir reguliarų vartojimą. Daugelis pacientų, sergančių alkoholio sindromu, taip pat yra priklausomi nuo psichologinio gydymo, jiems reikalinga draugų ir šeimos pagalba bei parama kasdieniame gyvenime. Taip pat daugeliu atvejų sutrumpėja vaiko gyvenimo trukmė.
Tai galite padaryti patys
Esant vaisiaus alkoholiniam sindromui, nėščios moters alkoholio vartojimas sukelia fizinius ir psichinius vaiko sutrikimus. Tai, ką pacientai ar atsakingi už nukentėjusių vaikų priežiūrą gali padaryti patys, priklauso nuo konkrečių simptomų ir negalios sunkumo.
Jei sutrinka vaiko pažintiniai gebėjimai, svarbu tinkama ankstyva intervencija. Tikslinės švietimo ir psichologinės paramos priemonės gali daryti teigiamą poveikį vaiko psichinei raidai. Jei vaikui sunku kalbėti, logopediją reikia pradėti laiku, vadovaujant logopedui. Tai taip pat gali padėti vaikui pagerinti dažnai sutrikusį liežuvio motoriką ir seilių kontrolę.
Fizinis deficitas, ypač nepakankamas įvairių raumenų grupių išsivystymas ar motoriniai sutrikimai, bent iš dalies gali kompensuoti vystymosi trūkumus kineziterapijos pagalba. Ergoterapijos metodai, skirti pagerinti gebėjimą veikti kasdieniame gyvenime, skatina amžių atitinkančią raidą.
Labai dažnai vaikai negali lankyti įprastos pradinės mokyklos. Net daugelis vaikų darželių nesugeba tinkamai aprūpinti nukentėjusiųjų. Todėl žmonės, atsakingi už vaiko, sergančio vaisiaus alkoholiniu sindromu, priežiūrą, turi laiku pasirūpinti (ikimokykline) integracija.
Jei vaikai dėl savo negalios kenčia psichiškai, ypač dėl dažnai pastebimos išorinės išvaizdos ir aplinkos reakcijos į tai, reikia laiku pasitarti su vaikų psichologu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
