Atidarymo fazė yra įvadinis gimdymo etapas. Jis būdingas pirmųjų susitraukimų, kurie atidaro gimdos kaklelį ir sukelia amniono maišelio sprogimą, pradžia.
Koks yra atidarymo etapas?
Gimdymas yra padalintas į keletą etapų. Savaitės prieš gimdymą atsirado pirmieji daugiau ar mažiau pastebimi gimdymo skausmai. Juos galima patobulinti tiekiant šilumą ir užtikrinant, kad skrandis kris aiškiai. Dėl šių susitraukimų, prieš susitraukimus prieš mankštą ar mankštos kūdikis paslysta giliau gimdymo kanalo kryptimi.
Nors šie susitraukimai nedaro įtakos gimdos kaklei ir nesukelia gimdymo, pirmieji gimdos kaklelio susitraukimai įvyksta atidarymo fazėje. Jie linkę stiprėti per šilumą, todėl juos lengva atskirti nuo ankstesnių susitraukimų. Atidarymo skausmai būdingi atidarymo fazei ir yra gimimo pradžios sinonimai.
Atidarymo metu gimdos kaklelis palaipsniui plečiasi iki maždaug 10 cm dydžio angos, kad kūdikis galėtų būti suspaustas per gimdymo kanalą per gimdymo kanalą su vėlesniais susitraukimais. Kai tik tai atsitiks, kalbama apie išsiuntimo etapą.
Atidarymo fazė taip pat yra ilgiausia gimdymo fazė, nes paprastai gali prireikti kelių valandų ar net dienų, kad gimdos kaklelis būtų pakankamai išsiplėtęs. Atidarymo fazė yra tinkamas laikas vartoti nuskausminamuosius vaistus, kad moteris nebūtų pernelyg išsekusi nuo atidarymo susitraukimų.
Funkcija ir užduotis
Gimdos kaklelis yra ta vieta, kur makštis susitinka su gimda. Nėštumo metu ji saugiai ir sandariai uždarė kūdikį gimdoje ir nepaleido nei mikrobų, nei svetimkūnių. Tačiau dabar kūdikį reikia spausti per makštį į išorinį pasaulį - tai įmanoma tik tuo atveju, jei gimdos kaklelis pakankamai išsiplečia.
Taigi pagrindinis atidarymo etapo tikslas yra palaipsniui atidaryti gimdos kaklelį, kad kūdikis galėtų jį praeiti. Tik tada prasmingi daug stipresni slėgio susitraukimai. Atidarymo metu gimdos kaklelį paveikiantis atidarymas tuo pačiu metu garantuoja, kad amniono maišelis sprogs. Nors yra labai retų atvejų, kai kūdikiai gimsta nepažeistame amniono maišelyje, amniono skystis paprastai išplaunamas iš anksto.
Lydinčios akušerės, tirdamos amniono skysčius, nustato, ar kūdikiui sekasi. Spalvos spalva reikštų, kad kažkas negerai ir kad reikia pagalbos.
Atidarymo fazė baigiasi, kai gimdos kaklelis išsiplėtė iki maždaug 10 cm, nes kūdikį dabar galima įspausti į gimdymo kanalą.
Ligos ir negalavimai
Pradinis etapas yra ilgas ir kritinis etapas, nes jis paruošia tikrąjį gimimą. Pirmoji galima komplikacija yra vadinamasis kritimo gimimas, kurio atidarymo fazė vyksta neįprastai greitai. Staigių gimdymų metu vaikas gimsta per tam tikrą laiko tarpą: gimdos kaklelis atsidaro greičiau, nei tikėtasi, o išėjimo fazė prasideda po labai trumpo laiko. Staigus gimdymas įvyksta taip greitai, kad moteris negali patekti į ligoninę - jei jai reikia medikų pagalbos, tai gali būti pavojinga.
Tokie greiti gimimai taip pat įprasti. Daug dažniau pasitaiko, kad gimdos kaklelis atsidaro labai lėtai arba plačiai neatsidaro atidarymo fazėje. Kalbama apie gimimo areštą. Atidarymo skausmai paprastai būna kas kelias minutes, bet nebėra paveikti gimdos kaklelio. Geriausiu atveju tada gali būti suteikta švelni pagalba pradiniame etape, pavyzdžiui, naudojant vaistus, skatinančius gimdymą, blogiausiu atveju tai nepadeda ir būtina atlikti cezario pjūvį.
Kadangi kūdikis netrukus turi palikti gimdą ir savarankiškai kvėpuoti, kai sprogo amniono maišelis, nėra daug laiko, o gimdos kaklelis turi atsiverti kuo greičiau.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad atidarymo fazės susitraukimai jau silpnina motiną. Jie grįžta kas kelias minutes ir kiekvieną kartą turi būti iškvėpti, o tai reikalauja jėgų. Ypač gimdymai, trunkantys kelias valandas ar net dienas, yra didžiulė našta motinai. Kai kuriais atvejais motina jau grasina atidarymo metu, kad nebegalės susidoroti su susitraukimais. Jei jis negali pakankamai stipriai paspausti, išsiuntimas užtrunka ilgiau.
Todėl, atsižvelgdami į susitraukimų stiprumą ir moters jautrumą, gydytojai mielai skiria skausmo vaistus PDA pavidalu atidarymo fazėje, kurie padeda moteriai taupyti energiją realiam vaiko gimimui. Jei PDA dozuota teisingai, moteris jaus mažiau skausmų dėl susitraukimų, kad juos būtų galima gerai ištverti, o išmetimo metu vis tiek gali jausti pakankamą susitraukimų spaudimą reikiamu momentu. Jei ji nebebūtų pakankamai stipri dėl sunkaus, ilgai trunkančio gimimo pradžios etapo, gali prireikti atlikti cezario pjūvį, kad kūdikis laiku pasirodytų pasaulyje.
