A Kiaušintakio plyšimas yra ūmiai pavojinga gyvybei komplikacija, paprastai atsirandanti dėl negimdinio nėštumo. Tam reikalinga neatidėliotina operacija.
Kas yra kiaušintakio plyšimas?
© „elvira“ mugė - stock.adobe.com
Kiaušintakio (tuba uterina) plyšimas vadinamas kiaušintakio plyšimu. Kiaušintakis plyšta beveik visada dėl negimdinio nėštumo (kiaušintakio nėštumo).
Tai sudaro 96% visų ekstrauterininių nėštumų. Atsižvelgiant į tai, į kurią kiaušintakio atkarpą implantuojami vaisiai, daromas skirtumas tarp infundibulinio, ampulinio, istisinio ir intersticinio negimdinio nėštumo.
Istisas ir intersticinis variantai yra labiausiai pavojingi gyvybei, nes šiuose skyriuose yra ypač tankus kraujo tiekimas. Kiaušintakio plyšimo atveju yra greito ir didelio kraujo netekimo rizika.
priežastys
Kiaušintakis yra 10–15 cm ilgio raumeninis vamzdelis, pernešantis kiaušinį iš kiaušidės į gimdą. Transportavimas vyksta, viena vertus, per raumenų peristaltiką, kita vertus, ritmingai plakant blakstienas, kurios linijuoja kiaušintakius ir palaiko nuolatinį skysčio srautą gimdos link.
Paprastai kiaušiniui pereiti per kiaušintakį reikia 3–5 dienų. Kadangi jis gali būti apvaisintas tik per pirmąsias 24 valandas po ovuliacijos, jis turi būti apvaisintas kiaušintakyje. Praėjus maždaug 6 dienoms po apvaisinimo, kiaušialąstelė lizdą gleivinėje, supančioje ją - nepaisant to, ar ji jau pasiekė gimdą.
Ar sutrinka ar vėluojama praeiti pro kiaušintakius - pvz. B. dėl susiaurėjimų, sukibimų, sukibimų ar prarastų žievės funkcijų - kiaušintakis tampa augančių vaisių namais. Augant augimui, yra kiaušintakių plyšimo rizika.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ vaistai nuo menstruacinių spazmųSimptomai, negalavimai ir požymiai
Kiaušintakio plyšimas iš pradžių be simptomų. Iš pradžių negimdinis nėštumas atrodo kaip įprastas nėštumas, o nėštumas dažnai nutraukiamas natūraliai prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams. Jei rezultatas nėra toks teigiamas, dėl augančio embriono kiaušintakis ištempiamas.
Dėl to nuo penktos iki šeštos nėštumo savaitės atsiranda pasikartojantys, dažniausiai vienašališkai dubens srities skausmai. Tolesniame periode sumažėja hormonų gamyba. Tai gali sukelti dėmių atsiradimą ir menstruacijų mėšlungį. Jei vėliausiai iki to laiko neatliekama medicininė apžiūra, galiausiai įvyksta tikrasis kiaušintakių plyšimas.
Pagrindiniai simptomai yra staigus dubens skausmas ir mėšlungis pilve. Vidinis kraujo netekimas sukelia hipovoleminį šoką, kuris pasireiškia prakaitavimu, blyškumu ir kraujospūdžio sumažėjimu. Tuo pačiu metu gali įvykti kraujotakos kolapsas. Negydomas kiaušintakių plyšimas taip pat gali sukelti pilvaplėvės uždegimą.
Taip pat gali atsirasti skausmas šonuose, imuninė įtampa palpuojant pilvą ir skrandžio ir žarnyno ligos. Kiaušintakio plyšimas, negydomas, gali sukelti diskomfortą šlapinantis. Paveiktos moterys paprastai jaučia stiprų ligos pojūtį, kuris sustiprėja progresuojant ligai ir smarkiai sumažina jų savijautą. Remiantis šiais simptomais ir požymiais, kiaušidžių plyšimas gali būti aiškiai diagnozuotas.
Diagnozė ir eiga
Per pirmąsias savaites negimdinis nėštumas paprastai būna normalus ir parodo normalaus nėštumo požymius. Nedažnai pasitaiko natūralių abortų (kiaušintakių abortų), kol negimdinis nėštumas gali tapti pavojingas motinai.
Jei taip nėra, augantis embrionas ir toliau plečia kiaušintakį. Po to paveiktos moterys jaučiasi nuo 5 iki 6 Pasikartojantis vienašalis dubens skausmas nėštumo savaitę. Dėl vietos trūkumo 6–7 d SSW embriono augimas: Tai sumažina hormono ß-HCG gamybą, o tai savo ruožtu sumažina motinos progesterono lygį ir sukelia taškymąsi.
Jei nepaisant šių perspėjimų suinteresuotas asmuo nesikreipia į gydytoją, realus gydymas tam tikru metu įvyks Kiaušintakio plyšimas. Pagrindiniai simptomai yra staigus, didžiulis dubens skausmas, dažnai kartu su imunine įtampa. Vidinis kraujo netekimas sukelia hipovoleminį šoką - atpažįstamą dėl blyškumo, kraujospūdžio sumažėjimo, padidėjusio širdies ritmo ir šalto prakaito.
Kalbant apie anamnestiką, skausmo ir dėmių derinys po kelių savaičių ankstesnės amenorėjos suteikia svarbią informaciją. Laboratorinė diagnostika ir palpacijos tyrimai grūdina įtarimą. Kiaušintakių plyšimas yra aiškiai įrodytas ultragarsu.
Kiaušintakis yra maždaug keturių – penkiolikos centimetrų ilgio raumeninis vamzdelis, jungiantis kiaušides su gimda. Kiaušintakio ašarojimas (plyšimas) beveik visada yra negimdinio nėštumo pasekmė. Priklausomai nuo to, kur apvaisinta kiaušialąstelė yra implantuota, skiriami infundibuliniai, ampuliniai, isthmic ir intersticiniai negimdiniai nėštumai.
Istmijos ir intersticinis negimdinis nėštumas yra ypač pavojingi, nes jie yra skyriuose, kuriuose yra ypač tankus kraujo tiekimas. Jei kiaušintakis plyšta, per ypač trumpą laiką kraujo netenkama ypač daug. Tokiais atvejais paciento gyvybei gresia didelis pavojus.
Komplikacijos
Negimdinis nėštumas Istrijos skyriuje yra susijęs su daugybe kitų komplikacijų. Paprastai kiaušintakis atidaromas išilgai ir apvaisintas kiaušinis pašalinamas šaukštu arba vandens srove. Kiaušintakis paprastai gali būti išsaugotas atliekant šią procedūrą.
Negimdinių nėštumų, esančių isthmic skyriuje, atveju paprastai neįmanoma išsaugoti kiaušintakio. Išeminio negimdinio nėštumo atveju būtina pašalinti visus trofoblastinius audinius iš pilvo, kitaip pasikartojimo rizika yra ypač didelė. Taigi pacientui tokio tipo kiaušintakių plyšimas visada susijęs su labai sumažėjusiu vaisingumu. Be to, labai padidėja rizika, kad pacientas ateityje turės kitą negimdinį nėštumą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nepraleidžiate mėnesinių ir jaučiate neįprastą pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą, būtina pasitarti su gydytoju. Kiaušintakio plyšimas yra skubios medicinos pagalbos priemonė, dėl kurios būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kilus konkrečiam įtarimui ar paprastam diskomfortui po neapsaugotų lytinių santykių, geriausia kreiptis tiesiai į ginekologą.
Jei pastebimi kiti simptomai, būtina greitai apsilankyti artimiausioje klinikoje. Kraujotakos šoko požymius - užšalimą, veido blyškumą, padažnėjusį pulsą - reikia skubiai išaiškinti. Taip pat simptomai peritonitas ir kiti negalavimai, kurie reikšmingai pablogina savijautą. Iš esmės reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją, jei yra pažengusio kiaušintakio plyšimo požymių.
Kol to nebus vietoje, moteris turėtų atsigulti ir, jei įmanoma, nejudėti. Jei sutrikusi sąmonė ar alpimas, turi būti suteiktos pirmosios pagalbos priemonės. Po pirminio gydymo nurodomi reguliarūs patikrinimai pas ginekologą. Jie gali stebėti gijimo procesą ir patikrinti, ar dėl negimdinio nėštumo sumažėjo vaisingumas ar atsirado kita ilgalaikė žala.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Kiaušintakio plyšimas turi būti greitai pašalintas, kitaip pacientui gresia kraujavimas iki mirties. Šiandien skubios pagalbos operacija gali būti atliekama 90% atvejų, naudojant minimaliai invazinę laparoskopiją.
Chirurginė procedūra, viena vertus, priklauso nuo negimdinio nėštumo vietos ir apimties, kita vertus, nuo to, ar paciento šeimos planavimas jau baigtas. Tokiu atveju pažeistas kiaušintakis visiškai pašalinamas (salpingektomija). Taip pat galima pabandyti išsaugoti kiaušintakį.
Tokiu atveju kiaušintakis padalijamas išilgai ir vaisiai ištraukiami šaukštu žnyplėmis arba išplaunami vandens srove. Negimdinio nėštumo metu ismatiniame skyriuje vamzdelį tausojanti procedūra paprastai neįmanoma. Nepriklausomai nuo operacijos tipo, iš pilvo ertmės būtina pašalinti visus trofoblastinius audinius, kitaip jie gali atsirasti.
Taikant mėgintuvėlį konservuojančią procedūrą, visada yra palyginti didelė 30% pasikartojimo rizika. Be to, kiaušintakiui plyšus išsaugotam kiaušintakiui, visada yra žymiai padidėjusi rizika turėti kitą negimdinį nėštumą.
„Outlook“ ir prognozė
Plyšęs kiaušintakis turi būti nedelsiant išgydytas greitosios pagalbos gydytojo, kad būtų užtikrintas paciento išgyvenimas. Jei avarinė operacija įvyks laiku, yra galimybė pasveikti. Be neatidėliotinos medicinos pagalbos būsima motina gali tapti pavojinga gyvybei.
Kiaušintakis plyšo dėl negimdinio nėštumo ir gali sukelti mirtį, kraujavęs iki mirties. Jei kiaušintakis yra stipriai pažeistas, operacijos metu jis turi būti visiškai pašalintas. Tai lemia, kad pacientas tampa nevaisingas. Jei kiaušintakis gali būti išsaugotas ir žala ištaisyta, nepalanki prognozė pagerėja. Po kelių savaičių gydymo pacientas gali būti pašalintas iš gydymo.
Jei rezultatas yra palankus, pacientas gali vėl pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad naujas nėštumas dėl įvykio yra susijęs su padidėjusia kito negimdinio nėštumo rizika.
Nepaisant to, kad kiaušintakis yra išsaugotas, nėra abejonių, ar egzistuojantis nėštumo noras gali būti įgyvendintas. Kiaušintakių plyšimas gali sukelti psichinius sutrikimus. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurioms padidėja poreikis susilaukti palikuonių. Vaisiaus praradimas sukelia daugeliui moterų emocinių problemų, į kurias reikia atsižvelgti tolesniame eigoje.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ vaistai nuo menstruacinių spazmųprevencija
Kiaušintakio plyšimo pirmiausia galima išvengti, laiku atpažinus ir nutraukus ankstesnį negimdinį nėštumą. Ankstyvą intervenciją galima atlikti vien tik naudojant vaistus. Todėl vaisingos moterys turėtų nedelsdamos pasikonsultuoti su gydytoju, jei po kelių savaičių amenorėjos pastebėjo dėmėtumą ir (arba) skausmą.
Priežiūra
Daugeliu atvejų tolesnės priemonės, susijusios su kiaušintakio plyšimu, yra labai ribotos. Tai rimta komplikacija, dėl kurios paprastai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kiaušintakių plyšimas negydomas, gali atsirasti didelis diskomfortas, kurio daugeliu atvejų neįmanoma išgydyti.
Todėl priešakinė šios ligos diagnozė ir vėlesnis gydymas yra priešakyje. Daugeliu atvejų, jei plyšta kiaušintakis, atliekama operacija. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kiaušintakiai gali būti visiškai pašalinti.
Po procedūros nukentėjęs asmuo turėtų būtinai pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Bet kokiu atveju reikia laikytis lovos poilsio, vengiant stresinės ir įtemptos veiklos. Kadangi kiaušintakio plyšimas taip pat gali sukelti naviko susidarymą, reikia reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų išvengta to net po sėkmingo gydymo.
Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo priklauso nuo draugų ir pažįstamų pagalbos ir palaikymo. Tai taip pat gali gydyti psichologinius nusiskundimus ar depresines nuotaikas. Tačiau vizitas pas psichologą taip pat gali būti labai naudingas.
Tai galite padaryti patys
Plyšęs kiaušintakis nėra savigydos atvejis. Kadangi greitai gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė, skubios pagalbos iškvietimą reikia atlikti nedelsiant. Avarinė operacija atliekama tiesiai ligoninėje. Jei suinteresuotas asmuo ar kiti susiję asmenys greitai elgiasi, pasveikimo tikimybė yra labai gera. Savaiminio gydymo priemonės gali būti atliekamos tik pooperaciniu būdu.
Tai apima fizinį suvaržymą ir kitų stresą sukeliančių veiksnių vengimą. Taip pat reikėtų vengti lytinių santykių per pirmąsias kelias savaites. Dėl dažniausiai minimaliai invazinės operacijos pacientai pasveiksta labai greitai. Net jei ši operacija yra nereikšminga procedūra, anestezijos ir uždegimo procesas labai apkrauna kūną.
Visų pirma, turėtų būti suaktyvinamas virškinamasis traktas ir medžiagų apykaita. Pasivaikščiojimas grynu oru, tinkama hidratacija ir gyvybiškai svarbaus bei mineralų turinčio maisto vartojimas yra naudingi gijimo procesui.
Nereikėtų pamiršti ir psichologinės naštos. Plyšimas dažniausiai atsiranda negimdinio nėštumo metu. Dėl to gali būti neįgyvendintas esamas noras turėti vaikų arba sumažėja tikimybė pastoti. Pridedama psichoterapija, taip pat atsipalaidavimo metodai, kuriuos lengva išmokti patiems, galėtų holistiniu būdu palaikyti sveikimo procesą. Naujagimio atveju padidėja pakartotinio negimdinio nėštumo rizika, todėl atsakingas ginekologas turėtų būti tikrinamas trumpesniais intervalais.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
