Diadiadochokinezė

Gebėjimas greitai paeiliui judinti antagonistinius raumenis yra žinomas kaip diadochkinezė. Šio tipo judėjimo sutrikimai apibendrinami terminu dysdiadochkinesis ir dažniausiai yra smegenų pažeidimas. Gydymas Disdiadochkinezė apsiribojama fizinės terapijos mokymu.

Kas yra disdiadochokinezė?

Žmonės turi galimybę pakartotinai atlikti judesius iš eilės, pavyzdžiui, reikalingus dilbiui pasukti į priekį ir į išorę protavimo ir supinacijos prasme bei tokiems procesams, kaip, pavyzdžiui, kaitinant lemputes. Šis gebėjimas vadinamas diadochkineze. Jei šis gebėjimas yra sutrikęs, gydytojas kalba apie disdiadochkinezę.

Jei tik judesiai sulėtėja, tai vadinama bradiadochokineze. Dysdiadochkinesis nuo to skiriasi tuo, kad yra apribojimų, viršijančių greitį. Tai reikia atskirti nuo adiadochokinezės, dėl kurios paveiktam asmeniui visiškai neįmanoma koordinuoti aprašytų judesių sekų.

Diziadochkinezė yra ataksija ir tuo pat metu smegenų pažeidimo simptomas smulkiosios motorikos valdymo srityse. Diadiadochkinezė nebūtinai turi būti atpažįstama iš pirmo žvilgsnio, tačiau tai yra rimtas simptomas, stipriai paveikiantis tuos, kuriems kasdienis gyvenimas yra sunkus.

priežastys

Gebėjimas greitai judėti iš eilės, atsižvelgiant į diadochkinezę, priklauso nuo asmens smulkiosios motorikos. Smulkūs motoriniai įgūdžiai kontroliuojami pirmiausia smegenų smegenų srityse. Mankštos programos yra suprojektuotos smegenyse. Žmogus taip pat gali valdyti procesus judesio atlikimo metu, nes kinestezijos analizatorius pateikia įvairių atsiliepimų.

Subkortikinės ir supraspininės kontrolės centrai vykdo šią kontrolę nesąmoningai. Puikiausią koordinaciją įgyvendina stuburo centrai ir smegenų kamieno supraspinaliniai regionai. Šie centrai kartu su motorine žieve leidžia saugiai judėti, nepaisant trikdžių kintamųjų.

Dizidiadochkinezė gali atsirasti, kai smulkusis motorinis smegenų regionas kenčia nuo pažeidimų arba stuburo pažeidimai pablogina smulkiąją motoriką. Dažniausiai šį reiškinį lemia pirminės priežastys, tokios kaip insultai, Parkinsono liga, ir smegenų ligos, tokios kaip išsėtinės sklerozės pažeidimai.

Disdiadochkineze sergantys pacientai nebegali koordinuotai ir tvarkingai atlikti greitų antagonistinių judesių, tokių kaip pronacija ir supinacija, eilės. Simptomas gali pasireikšti tiek viršutinėse, tiek apatinėse galūnėse. Dėl pasireiškimo apatinėse galūnėse sutrinka vaikščiojimas.

Antagonistinės judesių sekos yra visi judesiai, pagrįsti tam tikro raumens aktyvinimu ir jo antagonisto aktyvinimu iškart po to. Raumenų antagonistas yra jo tiesioginis priešininkas. Fleksorinių raumenų antagonistai yra, pavyzdžiui, ekstensyvūs raumenys. Daugeliu atvejų pacientų, sergančių disdiadochkineze, raumenų jėga yra nepakitusi. Taigi jus veikia ne paresis, o ataksija.

Jei be diadochkinezės yra eisenos ataksija, šis simptomas pasireiškia netvirtu eisena, kai kojos yra atskirtos. Be to, atakinis smegenų pažeidimas kartais sukelia netinkamo dydžio judesius, tokius kaip pernelyg dideli judesiai. Disdiadochokinezė taip pat gali būti siejama su nereikalingais, drebančiais judesiais. Individualūs lydintys simptomai priklauso nuo pagrindinės disdiadochokinezės priežasties.

Ligos su šiuo simptomu

• Ataksija
• Parkinsono

• išsėtinė sklerozė
• Ligamento padermė

• lieknas
• Raumens patempimas

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozuojant disdiadochokinezę, atliekamas neurologinis tyrimas. Pavyzdžiui, atliekant šį tyrimą pacientų prašoma rankomis atlikti judesius, kuriuos reikia įsukti į lemputę. Jei judesių seka atrodo nekoordinuota, yra disdiadochokinezė.

Kadangi disdiadochokinezė yra tik centrinio nervo pažeidimo simptomas, diagnozės metu taip pat turi būti nustatyta pagrindinė ataktinio sutrikimo priežastis. Paprastai gydytojas šiam tikslui naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, kurie gali pavaizduoti smegenis, stuburą ir jo audinius.

Daugeliu atvejų centrinio nervo pažeidimo diagnozė nustatoma anksčiau nei diagnozuojama disdiadochokinezė. Pacientų, sergančių disdiadochokineze, prognozė priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties.

Komplikacijos

Disdiadochokinezė gali sukelti koordinacijos sutrikimus, apribotą judrumą ir kitas komplikacijas. Dažnai atsiranda riešo raumenų įtampa ir priklausomai nuo ligos sunkumo sunkūs raiščių patempimai ar net lūžiai. Komplikacijos atsiranda greitai sukant ranką, o tai taip pat gali sukelti skausmą ir kraujotakos sutrikimus paveiktoje galūne. Smegenėlėje, iš kur kilo liga, ligos eigoje gali būti padaryta papildoma žala nervų ląstelėms, kurias lydi įvairūs centrinės nervų sistemos simptomai.

Nukentėjusieji, dažniausiai insultą patiriantys pacientai, taip pat kartais kenčia nuo labai apriboto judrumo, dėl kurio gali atsirasti tolesnės raumenų ir kaulų sistemos bei tam tikromis aplinkybėmis - nervų sistemos ligos. Taikant patį gydymą, komplikacijos mažai tikėtinos: disdiadochokinezė daugiausia gydoma kineziterapija, kuri gali sukelti kitus simptomus tik esant stipriam nervų pažeidimui. Skausmas dažnai yra didžiausia nukentėjusiųjų problema, nes jis staiga atsiranda sunkių epizodų metu ir pablogina gyvenimo kokybę.

Skausmą malšinančius vaistus reikia atidžiai pasirinkti dėl jautrių simptomų ir vartoti prižiūrint gydytojui, nes jau pažeista nervų sistema yra jautri įvairiems preparatams. Neteisingas gydymas dėl neteisingos diagnozės taip pat gali sukelti komplikacijų, nes jis gydo tik ligos simptomus, bet ne priežastis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Diziadochokinezė yra judesių koordinacijos sutrikimas. Tai priešinga diadochokinezei, kai nėra problemų greitai priešingai atlikti priešingus judesius. Tačiau, jei yra disdiadochokinezė, tai veikia tik nereguliariai arba visai neveikia. Diadiadochokinezė beveik visada grindžiama smegenų pažeidimu.

Kartais tai taip pat gali sukelti nugaros smegenų ar periferinių nervų funkcijos sutrikimas. Šią žalą savo ruožtu dažnai sukelia liga: be tiesioginių smegenų ligų, ypač galimi insultai, Parkinsono sindromas ir išsėtinė sklerozė.

Po išankstinės diskusijos su šeimos gydytoju jis greičiausiai nukreipia savo pacientus pas neurologą tolimesniam gydymui. Disdiadochokinezės regresija nėra tikėtina. Pacientai daugiausia naudojasi kineziterapija, norėdami atgauti bent dalį savo gyvenimo kokybės. Taip pat svarbu išvengti padaromos žalos.

Dėl disdiadochokinezės sukelto mobilumo trūkumo pakartotinai atsiranda riešo raumenų įtampa ar net raiščių patempimai ir lūžiai, taip pat stiprus skausmas. Skausmo terapija vaistais kelia ypatingą iššūkį, nes jau sutrikusi nervų sistema ypač jautriai reaguoja į vaistus nuo skausmo. Disdiadochokinezės atveju paprastai įmanoma tik simptomų palengvinimas, bet priežasties neišgydymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Daugeliu atvejų disdiadochokinezė negali būti gydoma priežastiniu būdu, tik simptomiškai. Smegenų ir stuburo nervų audinių pažeidimai iš tikrųjų negyja. Centrinės nervų sistemos nervų audinys gali atsinaujinti tik labai ribotai. Nepaisant to, net išgydyti pažeidimai visada palieka randus audinyje.

Rando vietoje esančios nervų ląstelės yra nenaudingos ir nebeatlieka jokių funkcijų. Dėl to centrinės nervų sistemos sužalojimai dažnai yra susiję su negrįžtamais pažeidimais ir funkcijos praradimu. Tačiau insultą patyrusių pacientų tyrimai parodė, kad kaimyninės nervų ląstelės sugeba perimti pažeistų nervų ląstelių funkcijas.

Centrinė nervų sistema visada jaučiasi motyvuota perimti šią funkciją, kai dažnai atrodo, kad prarastos funkcijos yra reikalingos. Pvz., Pacientas, sergantis disdiadochokineze, fizioterapinėje terapijoje gali specialiai treniruoti antagonistinių raumenų judesių seką.

Be to, centrinė nervų sistema turi būti motyvuota perkelti funkcijas iš pažeistų vietų ir perduoti jas nepažeistoms nervų ląstelėms. Tokiu būdu disdiadochokinezė gali būti išgydoma, net jei jos pagrindinės priežasties neįmanoma visiškai pašalinti.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai disdiadochokinezė sukelia sunkų judėjimo ir koordinacijos sutrikimą. Nukentėjęs asmuo dažnai nebegali judėti ar atsistoti savarankiškai ir yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos. Pagalbinių ėjimo priemonių reikia, jei judumas labai ribotas.

Pašaliniams žmonėms greitas rankų judesys ar susukimas gali atrodyti keistai. Tai sukelia patyčias ar erzinimą, ypač vaikams, ir gali sukelti rimtų psichinių ligų. Daugeliu atvejų pacientai taip pat kenčia nuo stipraus skausmo, dėl kurio pablogėja gyvenimo kokybė.

Diziadochokinezė dažnai gydoma skausmo terapija ir fizioterapija. Ar šie gydymo metodai yra sėkmingi, labai priklauso nuo disdiadochokinezės priežasties. Visiškai išgydyti ne visada įmanoma pacientams, kuriuos ištiko insultas. Tačiau raumenys gali būti treniruojami ir tokiu būdu dar kartą išmokti savo įprasto judesio.

Norint išvengti disdiadochokinezės, visų pirma reikėtų užkirsti kelią insultui. Sveikas gyvenimo būdas su gausia mankšta ir sveika mityba tam yra ideali priemonė.

prevencija

Diziadochokinezės galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti smegenų nervinio audinio pažeidimų. Kadangi toks pažeidimas gali atsirasti dėl insulto, pavyzdžiui, prevencinės insulto priemonės plačiąja prasme taip pat gali būti suprantamos kaip prevenciniai veiksmai, susiję su disdiadochokineze.

Tai galite padaryti patys

Savarankiškos pagalbos metodai yra labai riboti disdiadochokinezės metu. Apskritai sveikas gyvenimo būdas labai teigiamai veikia simptomą. Tai apima ne tik sveiką mitybą, bet ir reguliarų mankštą. Toks gyvenimo būdas taip pat gali užkirsti kelią disdiadochokinezei, nes tai labai sumažina insulto riziką.

Tačiau visiškai pašalinti disdiadochokinezės simptomų neįmanoma. Kineziterapija yra būtina daugeliu atvejų. Tačiau susijusius pratimus taip pat galima atlikti namuose. Kai kuriais atvejais tam reikia draugų, giminaičių ar jūsų partnerio pagalbos. Kuo daugiau pacientas mankštinsis, tuo didesnė tikimybė, kad nepažeistos nervų ląstelės bus išstumtos ir vėl bus įmanoma normalios judesių sekos. Visų pirma, tam tikri raumenų judesiai turėtų būti treniruojami tikslingai. Iš pradžių suinteresuotam asmeniui tai atrodo gana sunku, tačiau tai greitai gali sukelti sėkmę.

Tačiau pacientas taip pat turėtų turėti stiprią valią. Priežastis treniruotėse neturi būti niekinama. Jei judesiai skausmingi, galima naudoti skausmą malšinančius vaistus ar aušinamuosius tepalus. Tačiau ilgą laiką skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima.