Condylomata acuminata

Condylomata acuminata yra laikomos lytiniu keliu plintančia liga, kurią sukelia infekcija papilomos virusu ir pasireiškia kaip mazginis odos augimas. Europoje Condylomata acuminata kenčia nuo 1 iki 2 procentų lytiškai aktyvių žmonių, kurių pikas yra nuo 20 iki 24 metų.

Kas yra condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (taip pat lytinių organų karpos, kondilomos) yra gerybiniai (gerybiniai) mazgelio formos odos išaugos, kurių dydis yra smeigtuko galvutė, kurias sukelia infekcija su žmogaus papilomos virusu (ŽPV) ir kurios dažniausiai veikia anogenitalinę sritį.

Daugeliu atvejų infekcija nesukelia jokių simptomų, išskyrus raukšlėtą, raudonai rudą ar pilkšvai balkšvą odą, dėl kurios gali atsirasti niežėjimas (niežėjimas), išskyros ar deginimo pojūtis. Priešingai, psichologinis stresas ir seksualinio gyvenimo sutrikimas turi būti vertinami daug labiau.

Moterys dažniausiai pažeidžiamos įėjimo į makštį, gimdos kaklelio (gimdos kaklelio gimdos) ir rečiau šlaplės angos srityje, tuo tarpu vyrai pirmiausia turi condylomata acuminata ant glano varpos (žandų), apyvarpės, išangės, šlaplės angos ir tiesiosios žarnos.

priežastys

Condylomata acuminata sukelia žmogaus papilomos virusai (ŽPV), ypač 6 ir 11 serumai, retais atvejais taip pat 16 ir (arba) 18 tipai, kuriuos dažniausiai sukelia neapsaugotas lytinis kontaktas arba tepinėlio infekcija (įskaitant per užteršti sekso žaislai) pernešami į odą.

Čia virusai pirmiausia kolonizuoja viršutinius odos sluoksnius, į kuriuos jie patenka per mažus pažeidimus odoje ar išangės, tiesiosios žarnos, makšties ar varpos gleivinėse. Jei imuninė sistema susilpnėja dėl ŽIV, imunosupresinių vaistų ar piktnaudžiavimo narkotikais, tai gali daugintis ir sukelti audinių augimą karpos pavidalu.

Infekciją skatina ir grybelinės infekcijos, lytinių organų pūslelinė ar egzema. Be to, užkrėsta mama gali užkrėsti savo naujagimį papilomos virusais gimimo metu ir sukelti condylomata acuminata.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kondilomatiniai kuminai yra gerybiniai odos užaugimai. Juos galima atpažinti pagal tipišką formą, kuri primena normalias karpos. Lyties organų karpos pasiekia smeigtuko galvos dydį, o kartais jos būna didesnės. Jie yra rausvai rudos arba pilkai baltos spalvos ir dažniausiai būna keliose arti esančiose grupėse.

Šios karpos lovos paprastai sukelia stiprų niežėjimą, kartu su jautrumu ir galimu kraujavimu. Paprastai jie atsiranda lytinių organų srityje arba ant kojų. Moterys dažniausiai auga labiajuose, ties įėjimu į makštį, gimdos kaklelyje ar šlapimtakio burnoje. Vyrams jie daugiausia išsivysto ant apyvarpės, žandikaulių, išangės, šlaplės įėjimo ir tiesiosios žarnos.

Negydant, lytinių organų karpos gali plisti į kitas kūno dalis. Atsiradus lytinių organų karpos, išsiskiria pūlingos sekrecijos, kurios paprastai kvepia nemaloniai. Kondilomas gali lydėti ligos jausmas. Kai kurie ligoniai skundžiasi karščiavimu, pykinimu ir vėmimu bei kitais simptomais, kurie visada priklauso nuo pagrindinės ligos.

Genitalijų karpos dažniausiai būna susijusios su psichologiniais skundais. Odos augimas sukuria kosmetinę dėmę. Nukentėjusieji dažnai dėl to gėdijasi ir pasitraukia iš socialinio gyvenimo. Laikui bėgant gali išsivystyti rimtos emocinės problemos, tokios kaip baimės, nepilnavertiškumo kompleksai, kaltės ar depresijos jausmai.

Diagnozė ir eiga

Paprastai Condylomata acuminata gali būti diagnozuojama atsižvelgiant į odos būklę arba būdingą karpos formavimąsi anogenitalinėje srityje. Atlikus vadinamąjį acto rūgšties testą, paveiktos vietos gali būti lokalizuotos kaip baltos spalvos spalvos.

ŽPV DNR tyrimas ir PGR (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti specifinį papilomos virusą. Diagnozė patvirtinama atliekant biopsiją su vėlesne histologine analize. Intraanalinė arba intrarektalinė infekcija gali būti atmesta atliekant endoskopinį tyrimą.

Atliekant diferencinę diagnozę, liga turėtų būti diferencijuojama nuo lytinių organų fibromų ir plokščiųjų ląstelių karcinomos, taip pat nuo ikivėžinių ligų ir tam tikrų hirsutijų formų. Condylomata acuminata paprastai rodo gerą kursą su labai gera prognoze, nors pasikartojimai nėra neįprasti. Manoma, kad ŽPV tipams, kurie daugiausia sukelia condylomata acuminata, gimdos kaklelio vėžio rizika yra maža.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų condylomata acuminata sukelia vadinamąsias lytinių organų karpos ant lytinių organų. Tai yra stiprūs užaugimai, kurie yra susiję su santykinai stipriu ir deginančiu skausmu, todėl labai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Lytiniai organai taip pat patiria stiprų niežėjimą, kuris yra susijęs su paraudimu.

Skundai nepaprastai sumažina lytinį potraukį, o tai taip pat gali sukelti depresinę nuotaiką ir kitus psichologinius nusiskundimus. Kadangi simptomai yra gana būdingi, ligą galima diagnozuoti anksti, kad gydymą taip pat būtų galima pradėti anksti. Pats gydymas yra simptominis ir pirmiausia palengvina simptomus.

Naudojami kremai, tepalai ir vaistai, be jokių papildomų komplikacijų. Augimas gali būti pašalintas chirurginės intervencijos pagalba. Tačiau tai neužkerta kelio naujai ligai. Komplikacijos, kaip taisyklė, gali kilti tik tuo atveju, jei liga negydoma ir plinta į kaimyninius regionus. Anksti gydant, liga visada progresuoja teigiamai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl gydytojo Condylomate acuminata nebūtinai reikia kreiptis į gydytoją. Dauguma lytinių organų karpos nesukelia jokio diskomforto ir po kurio laiko savaime nublunka. Tačiau jei augliai kraujavo, išpūtė, stipriai niežėjo ar atsirado kitų nusiskundimų, būtina gydytojo konsultacija. Karpos, kurios greitai išsiplečia ar dauginasi, taip pat yra geriausiai apžiūrimos specialisto ir prireikus gydomos. Lyties organų karpos, kurios atsiranda ar grįžta be aiškios priežasties, rodo sunkią ligą - tokiu atveju būtina pasikalbėti su gydytoju.

Vaikai ir pagyvenę žmonės visada turėtų kreiptis į gydytoją, sergantį Condylomate acuminata, kad būtų išvengta rimtų ligų ir komplikacijų. Tas pats pasakytina apie pacientus, sergančius neurodermatitu ar kitomis odos ligomis. Jei jau esate užsikrėtę HP virusais, geriau pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, jei jis vėl atsiranda. Kiti kontaktiniai asmenys yra dermatologas, urologas ar ginekologas. Jei Condylomate acuminata daro didelę įtaką gerovei ir yra emocinė našta, turėtumėte pasikalbėti su terapeutu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Condylomata acuminata terapinės priemonės pirmiausia priklauso nuo infekcijos masto ir vietos. Jei pažeidžiami išoriniai odos sluoksniai, tirpalai arba tepalai ar kremai su podofilotoksinu (citostatiniu agentu), sidabro nitratu, žaliojoje arbatoje esančiu epigallokatechino galatu arba imikvimodo, virostatikos agento, stimuliuojančio kūno imuninę sistemą, rekomenduojami tepti keletą savaičių. .

Podofilotoksino, kuris slopina ląstelių dalijimąsi, nėštumo metu vartoti negalima. Jei makšties, analinio kanalo ar šlaplės angos srityje yra vidinių infekcijų, gali būti nurodomas gydymas trichloracto rūgštimi, kuri paveiktoms vietoms skiriama kas savaitę.

Be to, odos užaugimas gali būti užšaldytas krioterapija, naudojant skystą azotą. Abiem atvejais dėl lydinčio skausmo gali būti taikomas vietinis anestetikas. Į lovą panašus ar ryškus augimas, taip pat pasikartojimai, gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Lyties organų karpos pašalinamos naudojant kiuvetę (taip pat ir aštrų šaukštą) arba atliekant elektrokarjerą (šilumą generuojančią elektros srovę), arba lazeriu, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Prireikus taip pat gali būti naudojama fotodinaminė terapija (PDT), naudojant 5-aminolevulino rūgštį. Pasikartojančių atkryčių atvejais gali būti paskirtas gydymas geliais, kuriuose yra interferono beta, siekiant užkirsti kelią pakartotiniam condylomata acuminata pasireiškimui.

„Outlook“ ir prognozė

Kondilomos acuminata išgydymo tikimybė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir gydymo pradžios. Nėra savaiminio gijimo ir alternatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Pasveikimo perspektyva gali būti pasiekta tik gydantis medikamentais. Esant ankstyvai medicininei priežiūrai, galima gera prognozė.

Odos anomalijos pašalinamos atliekant chirurginę procedūrą ir pradedamas tolesnis gydymas, siekiant atsikratyti žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Jei rezultatas yra palankus, pacientas per kelias savaites gali būti išleistas be simptomų. Norint nuolat gydyti, būtina apsisaugoti nuo ŽPV pakartotinio užkrėtimo.

Jei augimas jau išplito, padidėja piktybinės ligos eigos rizika. Lytinių organų karpos gali sukelti metastazių susidarymą. Yra tikimybė, kad vėžio ląstelės nulups ir pasiskirsto kūne per kraują. Sunkiais atvejais organai ar kiti kūno regionai tampa vėžiniai. Pacientui tokia padėtis kelia potencialų pavojų gyvybei.

Condylomata acuminata pasikartojimo laipsnis yra didelis. Žmonėms, sergantiems ŽPV, gresia lytinių organų karpos grįžimo rizika. Sergantys žmonės, kuriems condylomata acuminata buvo labai ryškūs, taip pat turi didesnį jautrumą pasikartojimui nei kiti pacientai.

prevencija

Užkrėtimo HP virusais ir atitinkamai condylomata acuminata galima išvengti apsaugotais lytiniais santykiais ar prezervatyvų naudojimu, taip pat profilaktiškai skiepijant nuo HP virusų. Be to, reikia vengti tiesioginio kontakto su užkrėstomis odos vietomis. Paprastai nukentėjusiųjų partneriai taip pat turėtų būti tiriami dėl condylomata acuminata, kad būtų išvengta pingpongo infekcijos (abipusės pakartotinės infekcijos).

Priežiūra

Kai atsiranda condylomata acuminata, tik labai retas arba beveik niekada neišgydomas. Priešingai, kondilomos degeneracija yra įmanoma per ilgą laiką. Daugeliu atvejų kondilomos tampa piktybinėmis. Tai pablogina prognozę. Dėl šios priežasties būtina atidžiai ir pakankamai dažnai sekti paveikto paciento priežiūrą.

Po operacijos ar gydymo tepalu tolesni tyrimai iš pradžių atliekami kas tris ar keturias savaites. Vėliau intervalai tarp atskirų tolesnių egzaminų gali būti padidinti. Taikant profesionalų gydymą ir protingą terapiją, pasveikimo tikimybė yra gana gera. Tačiau problema ta, kad net chirurginis genitalijų karpos pašalinimas neužtikrina šimtaprocentinio saugumo nuo pasikartojimo. To priežastis slypi viruso condylomata acuminata priežastyje. Tik jų matomos pasekmės gali būti pašalintos.

Pooperacinės priežiūros metu dažnai atrandama, kad vėl yra nedidelis lytinių organų karpos užkrėtimas. Kadangi nėra prasmės chirurgiškai tęsti kiekvieną atkrytį, tokiu atveju patartina skirti gydymą antivirusiniais tepalais ar tirpalais. Tačiau, jei reikia, condylomata acuminata atveju reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija. Atidus priežiūros etapas yra užkirsti kelią sunkiems kursams. Papilomos virusų įsitraukimas sukelia degeneracijos riziką ir didelę infekcijos riziką.

Tai galite padaryti patys

Lyties organų karpos genitalijų srityje yra nepaprastai nepatogios ir stresinės, tačiau paprastai nėra pavojingos. Nepaisant to, jūs tikrai turėtumėte susilaikyti nuo savaiminio gydymo ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Infekciją sukeliantys žmogaus papilomos virusai (ŽPV) yra labai užkrečiami ir dažniausiai perduodami lytinių santykių metu, net jei negalima atmesti kitų perdavimo būdų. Geriausia savipagalbos priemonė - išvengti užkrėtimo. Virusai prasiskverbia į organizmą per mažus odos sužalojimus.

Todėl tam tikros seksualinės praktikos, kurios vis labiau siejamos su mažais gleivinės sužalojimais, kaip tai yra, visų pirma, su analiniais santykiais, yra ypač rizikingos. Todėl lytinių santykių metu turėtų būti naudojami prezervatyvai. Tai negarantuoja 100% apsaugos, nes užsikrėsti gali užtekti palietus užkrėstas kūno dalis. Tačiau prezervatyvai žymiai sumažina infekcijos riziką.

Kiekvienas, kurį paveikė ūmi lytinių organų karpos infekcija, niekada neturi turėti lytinių santykių. Šioje situacijoje neturi būti jokių higienos trūkumų, kitaip gresia tepinėlio infekcija. Visų pirma, rankšluosčiai ir drabužių elementai, esantys šalia odos, neturėtų būti dalijami. Skalbinius ir kitus drabužius, kurie liečiasi su užkrėstomis kūno dalimis, reikia skalbti bent 60 laipsnių kampu.

Imuninės sistemos stiprinimas laikantis sveikos, vitaminų turinčios dietos taip pat gali padėti greičiau įveikti infekciją arba užkirsti kelią ligos plitimui.