Kompresinis spinalis

Kompresinis spinalis arba Nugaros smegenų kontūzija yra sunkiausias iš trijų galimų nugaros smegenų pažeidimo sunkumo laipsnių. Paprastai tai įvyksta dėl nestabilaus, dėl nelaimingo atsitikimo slankstelio kūno lūžio arba dėl trauminio išvaržos disko. Kompresinis spinalis sukelia negrįžtamus neurologinius pažeidimus, todėl yra nuolatiniai jutimo ir motoriniai gedimai, kurių negalima pašalinti atsižvelgiant į dabartinę neurologinės medicinos būklę.

Kas yra stuburo suspaudimas?

Ūmus stuburo suspaudimas yra susijęs su rimtais neurologiniais sutrikimais. Jutimo sutrikimai, pasireiškiantys tirpimu paveiktose kūno vietose, yra simptominiai.
© 4-oji gyvenimo fotografija - stock.adobe.com

Stuburo suspaudimas yra nugaros smegenų trauma, kurios metu ūmus ar lėtinis stuburo nervų spaudimas sukelia negrįžtamus nervų pažeidimus. Tai pati sunkiausia iš trijų nugaros smegenų suspaudimo kategorijų. Stuburo suspaudimas taip pat žinomas kaip nugaros smegenų suspaudimas.

Tiesą sakant, sunkiausia nugaros smegenų suspaudimo forma reiškia visišką jutimo ir motorinių įgūdžių praradimą kūno vietose, kurias inervuoja sužeisti ir suspausti nervai. Tai reiškia, kad rezultatas yra raumenų paralyžius ir visiškas tirpimas paveiktuose regionuose.

Tokie sunkūs stuburo sužalojimai gali įvykti dėl nelaimingų atsitikimų dėl stuburo slankstelio suskaidymo arba dėl didelio išvaržos disko (disko prolapsas). Nuolatinis, stiprus nugaros smegenų nervų suspaudimas taip pat gali atsirasti dėl erdvės, kurią užima hematoma ar navikas.

priežastys

Suspaudimo spinalį gali sukelti išoriniai ar vidiniai veiksniai. Išorinį poveikį daugiausia sukelia nelaimingi atsitikimai, eismo, sporto ir buitiniai nelaimingi atsitikimai, turintys rimtus, nestabilius slankstelių lūžius ar slankstelių išnirimą, dėl kurio nugaros smegenys (medulla spinalis, nugaros smegenys) yra prispaudžiamos. Ypatingais atvejais dėl stuburo slankstelių kūnų demineralizacijos dėl osteoporozės ar kitų ligų be nematomos priežasties gali būti nestabilus slankstelio lūžis.

Išorinis poveikis, pavyzdžiui, bukas sužalojimas, gali sukelti stuburo suspaudimą be slankstelio lūžio. Pavyzdžiui, dėl kraujavimo stuburo kanale arba ant jo dėl reikalingos vietos gali smarkiai suspausti nugaros smegenų nervai. Erdvę, kuri sukelia stiprų stuburo slankstelių suspaudimą, taip pat gali sukelti navikai. Kitos stuburo smegenų sukrėtimo priežastys yra dideli išvaržos diskai arba labai retai - netyčinė medicininės intervencijos komplikacija.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nugaros skausmų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūmus stuburo suspaudimas yra susijęs su rimtais neurologiniais sutrikimais. Jutimo sutrikimai, pasireiškiantys tirpimu paveiktose kūno vietose, yra simptominiai. Motoriniai gedimai paveiktose raumenų dalyse yra tokie pat tipiški. Raumenų dalių neveiklumas dėl nervinių impulsų trūkumo labai greitai sukelia raumenų atrofiją - sutraukiamųjų raumenų ląstelių suirimą.

Raumenų audinio irimas yra normalus procesas, kai minėtas raumuo yra nenaudojamas arba negali būti naudojamas ar judinamas dėl neurologinių ar kitų priežasčių. Paprastai stuburo smegenų kontūzija lemia segmentinį neurologinį nepakankamumą, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Kojų ar visų keturių galūnių paralyžius dažnai būna paraparezė ar net tetraparezė.

Patologiškai padidėjęs reflekso atsakas tam tikruose apsauginiuose refleksuose taip pat yra simptomas, nes motoriniai neuronai, kurie tarnauja refleksų savireguliacijai, sugedo. Šiame kontekste ypač reikėtų paminėti piramidinius trajektorijos ženklus, kuriuos galima atpažinti naudojant tipinių reflekso reakcijų sekas.

Diagnozė ir eiga

Jei stuburo suspaudimą sukelia smurtas dėl nelaimingo atsitikimo, tai paprastai siejama su tolesniais fiziniais pažeidimais, tokiais kaip lūžiai, sąmonės praradimas ir panašūs simptomai. Paprastai diagnozuoti galima tik atsižvelgus į kitus sužalojimus.

Svarbiausi stuburo nervų suspaudimo požymiai yra jutimo ir motorinių įgūdžių praradimas, pavyzdžiui, kojose. Žinoma, gabumų tyrimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei tai leidžia kiti paciento, dažniausiai patirto šoko, sužeidimai.

Daugeliu kitų atvejų stuburo suspaudimas vystosi palaipsniui, taigi pirmiausia praeina ne tokie sunkūs kommio spinalio ir spuogo kontūzijos etapai. Šie du preliminarūs stuburo nervų kontūzijos etapai pastebimi kaip silpni neurologiniai požymiai, kurie palaipsniui didėja priklausomai nuo priežasties.

Komplikacijos

Dėl kompresinio spinalio atsiranda labai sunkių ir rimtų komplikacijų. Paprastai tai yra negrįžtama ir negali būti pašalinta ar pašalinta. Dėl nugaros smegenų sužalojimo pacientas nebegali atlikti įprastų judesių, o motoriniai įgūdžiai yra riboti.

Gyvenimo kokybė labai sumažėja dėl apribojimų ir daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos. Daugeliu atvejų raumenys taip pat sutrinka. Jie gali būti iš dalies perkelti arba jų iš viso negalima. Kojos ir rankos taip pat paralyžiuotos, todėl pacientas kenčia nuo didelių judėjimo apribojimų ir dažniausiai yra priklausomas nuo invalido vežimėlio.

„Compressio spinalis“ taip pat gali sukelti psichologinių nusiskundimų, kurie gali sukelti depresiją ar mintis apie savižudybę. Dėl trūkumų ypač jaunimas kenčia nuo psichologinių problemų. Negalima mediciniškai gydyti stuburo suspaudimų, todėl suinteresuotas asmuo visą gyvenimą turi gyventi su apribojimais.

Daugeliui pacientų būtina psichiatrinė priežiūra. Gyvenimo trukmė nesumažėja, jei stuburo suspaudimo priežastis nesukelia papildomų komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimas tirpimas ir kiti stuburo suspaudimo požymiai, atsirandantys dėl slankstelio lūžio ar stipraus išvaržos disko, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jei sutrinka motorika tam tikrose raumenų grupėse, nukentėjęs asmuo taip pat turi būti nedelsiant gydomas arba turi būti nuvežtas tiesiai į artimiausią ligoninę. Jei simptomai atsiranda dėl avarijos, paprastai daroma didesnė fizinė žala, pavyzdžiui, lūžiai ar įtrūkimai, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti.

Nukentėjęs asmuo arba pirmieji pagalbos teikėjai vietoje turėtų iškviesti gelbėjimo tarnybą. Be to, nukentėjusiam asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba. Po pirminio kompresinio spinalio gydymo paprastai nurodomas ilgesnis buvimas ligoninėje. Atsižvelgiant į tai, koks sunkus yra sužalojimas, daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo priklauso nuo kitų pagalbos. Gydymas kineziterapija paprastai yra toks pat būtinas kaip ir atidus medicininis žalos stebėjimas. Esant psichologiniams nusiskundimams, taip pat reikėtų kreiptis į terapeutą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Atliekant bet kokius stuburo nervų suspaudimus, pagrindinis tikslas yra išlaisvinti neuronus nuo suspaudimo slėgio, jei tai leidžia kiti sužalojimai. Terapijos tikslas galioja nepaisant kompresijos sunkumo. Iš anksto negalima nustatyti, ar nervų pažeidimai yra grįžtami, ar negrįžtami.

Norėdami būti saugioje pusėje, pirmiausia turėtumėte manyti, kad pažeidimas yra grįžtamasis. Tikrumo, ar neuronų pažeidimas bent iš dalies yra grįžtamas, dažnai nėra per ilgą laiką. Tais atvejais, kai stuburo suspaudimas vystosi lėtai, yra galimybė sureaguoti į pirmuosius požymius.

Pirmieji simptomai paprastai būna nespecifiniai požymiai, tokie kaip sumažėjęs jautrumas, kartais taip pat „skruzdėlių dilgčiojimas“ ir motorinė disfunkcija. Tokie simptomai turėtų būti naudojami kaip galimybė tiksliai diagnozuoti problemų priežastis, kad būtų galima jas pašalinti ankstyvoje stadijoje.

Tai reiškia, kad požymiai, rodantys besivystantį stuburo nervo suspaudimą, taip pat gali būti vertinami kaip ankstyvi tam tikros pagrindinės ligos rodikliai ir atveria galimybę gydyti diagnozuotą pagrindinę ligą ankstyvoje stadijoje.

„Outlook“ ir prognozė

„Compressio spinalis“ prognozė yra nepalanki. Liga daro nepataisomą žalą, todėl negalima atmesti galimybės gydyti esamomis medicinos galimybėmis. Pažeistų nervų funkcijos negali atkurti ar perimti kitos nervų skaidulos. Atsiranda motorinių sutrikimų, dėl kurių pablogėja raumenų jėga. Kadangi daugelis raumenų nebeįjungiami, jie atrofuojasi ir regresuoja.

Bendra savijauta mažėja, o pacientas kasdieniame gyvenime dažnai būna priklausomas nuo vežimėlio ar pagalbos. Stuburo suspaudimas sukelia daugybę pokyčių paveikto žmogaus gyvenime. Be fizinių pokyčių, dažnai kyla ir socialinių ar profesinių problemų. Tai pablogina bendrą sveikatos būklę. Jei pacientui pavyksta prisitaikyti prie aplinkybių ir gerai pertvarkyti savo gyvenimą, gerovė vėl padidėja. Tuomet bus galima gyventi gerą ir turiningą ligą.

Priešingu atveju kyla psichologinių sutrikimų, taip pat tolesnių fizinių sutrikimų rizika. Labai padidėja rizika susirgti depresija ar melancholija. Dažnai kyla minčių apie savižudybę ir prarandama gyvenimo prasmė. Šios psichinės kliūtys sumažina bendros padėties pagerėjimo tikimybę. Paciento prognozė yra žymiai geresnė, jei jis, nepaisant negandų, optimistiškai vertina gyvenimą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nugaros skausmų

prevencija

Tiesioginės prevencinės priemonės, kurios tiktų stuburo suspaudimo prevencijai, yra įmanomos tik ribotai. Sąlyginės prevencinės priemonės apima, pavyzdžiui, pasyvią apsaugą nuo avarijų per oro pagalves, apsauginius drabužius (pvz., Nugaros apsaugą) ir kitas saugos sistemas.

Tarp netiesioginių prevencinių priemonių taip pat gali būti priskiriamas profesinės ir sportinės saugos mokymas, kuris yra neatsiejama nuo nelaimingų atsitikimų dalis, nes avarijų ir rimtų stuburo sužalojimų rizika yra sumažinta iki minimumo.

Tai galite padaryti patys

Savipagalbos priemonės įmanomos tik ribotai, jei yra stuburo suspaudimas. Kasdieniniame gyvenime reikia laikytis gydytojo nurodymų ir nurodymų. Lėti ir švelnūs judesiai yra naudingi gijimo procesui.

Fizinis krūvis turi būti kontroliuojamas ir neturi būti per didelis. Taip pat reikėtų vengti blogos laikysenos ar vienpusės įtampos. Šios priemonės ne iš karto palengvina esamus simptomus, bet apsaugo nuo jų sustiprėjimo ir tokiu būdu dar labiau pablogėja.

Tai naudinga, jei atitinkamas asmuo išlaiko savo svorį normos ribose. Antsvoris ar nutukimas sukelia stresą kaulams ir sukelia nervų nepakankamą tiekimą. Jei yra mėlynių, gijimo procesas sulėtėja, kai tik kūnas tampa per sunkus.

Kadangi liga dažnai siejama su joie de vivre praradimu, sumažėjusia gerove ir dėl to padidėjusiais psichologiniais nusiskundimais, nukentėjęs asmuo turėtų siekti emocinio stabilumo ir stabilios socialinės aplinkos. Optimizmas ir pasitikėjimas savimi padeda išlaikyti savijautą. Kasdieniai procesai turi būti pertvarkyti ir pritaikyti prie esamų galimybių. Jei įmanoma, tai turėtų vykti teigiamai ir glaudžiai bendradarbiaujant su artimiausiais žmonėmis.