Cholangitas (tulžies latakų uždegimas)

Prie a Cholangitas arba. Tulžies latakų uždegimas tai yra tulžies latakų infekcija. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo karščiavimo, epigastrinio skausmo ir gelta. Gydymas paprastai atliekamas skiriant antibiotikus.

Kas yra cholangitas?

Cholangitas yra tulžies takų uždegimas. Šios į kanalą panašios struktūros reikalingos tulžiui iš kepenų pernešti per tulžies pūslę į dvylikapirštę žarną. Toksinai, be kita ko, išnešami tulžyje. Tačiau pagrindinė jų užduotis yra riebalų virškinimas.

Paprastai nukentėjusieji jaučia stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą, karščiavimą ir gelta, ty odos pageltimą. Dažnai cholangitą lydi vėmimas ir išmatų spalva.

Pagrindinis skirtumas yra tarp ūmaus, pūlingo cholangito, ne pūlingo cholangito ir sklerozuojančio cholangito. Skirtingos cholangito formos turi skirtingas priežastis, tačiau dažniausiai sukelia tuos pačius simptomus.

priežastys

Ūminį cholangitą daugiausia sukelia bakterijos. Daugeliu atvejų patogeninės bakterijos yra kilusios iš plonosios žarnos, iš kurios nepaaiškinamu būdu patenka į tulžies lataką. Išimtiniais atvejais virusai sukelia uždegiminę reakciją tulžies latakuose.

Dažniausia tulžies takų uždegimo priežastis yra tulžies akmenų susidarymas. Nuo tam tikro dydžio jie blokuoja tulžies latakus ir taip apsaugo tulžį nuo jo gabenimo. Patogenai, sukeliantys tulžies takų infekciją, gali lengvai įsikurti užsikimšusioje tulžyje. Iki šiol nežinoma, kas sukelia lėtinį cholangitą.

Kartais daroma prielaida dėl autoimuninės ligos, kai imuninė sistema atpažįsta ir pažeidžia savo ląsteles kaip svetimkūnius. Retos tulžies latakų uždegimo priežastys yra tulžies latakų navikai, parazitų užkrėtimas ir divertikulė. Po kepenų, dvylikapirštės žarnos ar pačių tulžies latakų operacijų kartais gali susiaurėti, o tai palengvina tulžies latakų uždegimo vystymąsi. Genetiškai nustatyti tulžies latakų apsigimimai labai retai būna cholangito priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

• Dieglių skausmas viršutinėje pilvo dalyje
• Išsekimas
• karščiavimas
• Odos pageltimas
• Akių pageltimas
• retai apsinuodijimas krauju

Diagnozė ir eiga

Ligos diagnozės paprastai pakanka diagnozuoti ūminį cholangitą. Konsultuodamas pacientą, gydantis gydytojas, be kita ko, nustato, kiek laiko simptomai pasireiškė ir ar yra kokių nors rizikos veiksnių, tokių kaip nutukimas ar tulžies sistemos ligos.

Po to laikomas fizinis egzaminas. Jei iš tikrųjų yra tulžies latakų uždegimas, gydytojas gali nustatyti vadinamąją Charcot'o triadą. Tai yra trijų simptomų kompleksas, būtent karščiavimas, dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas ir gelta. Jei šie trys simptomai pasireiškia kartu, cholangito tikimybė yra labai didelė.

Įtariamos diagnozės patvirtinimui paprastai atliekamas kraujo tyrimas. Jei tulžies latakas yra uždegimas, leukocitų skaičius paprastai padidėja, o tai rodo infekciją. Tulžies akmenys diagnozuojami naudojant ultragarsinį skenavimą. Sklerozuojantis cholangitas dažnai gali būti nustatomas naudojant kraujyje esančius antikūnus.

Tulžies latakų infekcijos eiga priklauso nuo ligos sunkumo. Jei diagnozuojamas ir greitai gydomas ūminis tulžies pūslės uždegimas, galima tikėtis visiško išgydymo.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų komplikacijos atsiranda tik tada, kai tulžies takų infekcija diagnozuojama per vėlai arba jei gydymas pradedamas per vėlai. Pacientas daugiausia kenčia viršutinės pilvo dalies skausmus ir bendrą ligos pojūtį. Akys ir oda pagelsta ir nukentėjęs asmuo nebegali atlikti fizinės veiklos.

Tai taip pat gali sukelti labai aukštą karščiavimą. Jei tulžies latakų uždegimas negydomas, tai taip pat gali sukelti kraujo apsinuodijimą, o blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Daugeliu atvejų dėl tulžies takų uždegimo oda labai niežti. Gydymas dažniausiai atliekamas naudojant antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Jei tai prasideda anksti, pacientui nebebus jokių komplikacijų, o liga po kelių dienų išnyks. Jei dėl tulžies latakų uždegimo susiformavo tulžies akmenys, juos taip pat reikia pašalinti. Sėkmingas tulžies takų uždegimo gydymas nesumažina gyvenimo trukmės. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad liga pasikartos visą gyvenimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ūminis cholangitas reikalauja laiku apsilankyti pas gydytoją. Tai greitai supranta tie, kuriuos paveikė sunkūs simptomai, nes kartais stiprų skausmą sunku išgydyti be medicininio gydymo.

Dėl kitų tulžies takų uždegimo požymių taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją, nes nei gelta, nei karščiavimas, nei šaltkrėtis nesuderinami su galimybe dirbti ir žymiai sumažina sergančiųjų gyvenimo kokybę. Yra dar dvi priežastys, dėl kurių reikia greitai apsilankyti pas gydytoją: Viena vertus, choalangitas su visais nemaloniais simptomais beveik niekada neišnyksta savaime. Kita vertus, vizitas pas gydytoją gali apsaugoti nuo rimtų komplikacijų, tokių kaip šokas ar didelis poveikis paciento centrinei nervų sistemai ar inkstams.

Kadangi cholangitas dažnai siejamas su sunkiais kursais, pateisinama kreiptis į gydytoją ar ligoninę, net jei yra tik įtarimas dėl šios ligos. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greitesnė ir malonesnė medicinos pagalba dažnai būna. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtinėmis tulžies pūslės ligomis ar lydinčiomis ligomis, pavyzdžiui, žarnyno srityje, prasminga kreiptis į gydytoją. Pirmąjį cholangito gydymą neprivalo skirti gydantis gydytojas, tačiau jis gali būti atliekamas bet kurioje skubios pagalbos tarnyboje.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Norint išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis, cholangitui reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kadangi ūminį tulžies latakų uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos, jam gydyti naudojami antibiotikai. Kurį antibiotiką skiria gydytojas, priklauso nuo bakterijų rūšies. Cefalosporinas dažnai naudojamas.

Efektyvus infekcijos gydymas paprastai yra įmanomas tik tuo atveju, jei paveiktas asmuo tuo pačiu metu vartoja du skirtingus antibiotikus. Daugeliu atvejų paciento sveikatos būklė pagerėja per kelias dienas po antibiotikų vartojimo. Kadangi tulžies latakų uždegimas dažnai būna labai skausmingas, be antibiotikų galima vartoti ir skausmą malšinančių vaistų. Ypač tinka agentai, kurie taip pat turi antispazminį poveikį, nes daugelis sergančiųjų kenčia nuo kolikoms būdingo skausmo. Jei karščiuojate labai aukštai, turite vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, kad organizmas tinkamai funkcionuotų.

Jei tulžies akmenys yra infekcijos priežastis, paprastai juos reikia pašalinti. Daugeliu atvejų tulžies latakų uždegimas praeina savaime. Esant bendram tulžies sulčių tekėjimo sutrikimui, galima įterpti stentą, kuris atlieka tulžies latako atraminę funkciją. Terapijos tikslas - atkurti tulžies tekėjimą. Sklerozuojančio cholangito atveju tai beveik neįmanoma, nes priežastys nežinomos, todėl jų negalima gydyti. Tokiais atvejais gydymą sudaro vien simptominis gydymas, kuris padidina bendrą savijautą.

„Outlook“ ir prognozė

Cholangitas turi palankią prognozę suaugusiesiems, turintiems stabilią imuninę sistemą ir neturinčių kitų ligų. Gydomasis ir nuolatinis simptomų nebuvimas yra susijęs su ankstyvu simptomų gydymu ir gydymu. Vartojant vaistus, cholangitas dažniausiai atsinaujina per kelias savaites. Iš esmės ligos pasikartojimas yra įmanomas, tačiau jis retai stebimas.

Būtina sąlyga norint išgydyti tulžies takų uždegimą - pašalinti esamus tulžies akmenis. Tai neleidžia pacientui pasveikti, kol visiškai išnyks. Be medicininės priežiūros paciento sveikatos būklė gali žymiai pablogėti. Taip pat yra rizika, kad uždegimas pasikeis iš pasikartojančio į lėtinį.

Kuo ilgiau cholangitas neišgydomas, tuo didesnė komplikacijų rizika. Dažnai būna pokyčių tulžies takuose. Šiems pacientams gali atsirasti randas ir susiaurėti tulžies takai. Šios komplikacijos pablogina prognozę ir gali sukelti dar daugiau ligų. Sunkiais atvejais yra tulžies pūslės, kepenų cirozės ir tulžies latakų vėžio išsivystymo rizika. Tai padidina paciento riziką sutrumpinti normalią gyvenimo trukmę. Paprastai pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gijimo procesas yra atidėtas.

prevencija

Specialiai išvengti cholangito neįmanoma. Nepaisant to, yra įvairių priemonių, kurios gali žymiai sumažinti ūminio tulžies pūslės uždegimo išsivystymo riziką. Kadangi tulžies akmenys yra dažniausia tulžies latakų infekcijos priežastis, jų reikia vengti. Geriausia profilaktinė priemonė yra sveika mityba. Geriausia yra mažai riebalų turinti dieta, kurioje yra daug skaidulų. Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių. Lėtinės cholangito formos negalima išvengti.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiems, kuriems yra tulžies latakų uždegimas, yra tik keletas tolesnių priemonių. Sergantis asmuo pirmiausia turi pasitarti su gydytoju, sergančiu šia liga, kad simptomai neblogėtų ir nebūtų kitų komplikacijų. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnis yra tolesnis kursas, kad nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji tulžies pūslės uždegimo požymiai ir simptomai.

Savigyda negali įvykti. Pati liga paprastai gydoma vartojant antibiotikus. Visada svarbu užtikrinti teisingą dozę ir reguliarų vartojimą, kad simptomai palengvėtų. Taip pat reikia pažymėti, kad antibiotikų negalima vartoti kartu su alkoholiu, kitaip jų poveikis susilpnės.

Vaikams tėvai turi stebėti ir kontroliuoti suvartojimą. Net po gydymo reguliarūs gydytojo tyrimai yra labai svarbūs, kad būtų galima anksti nustatyti vidaus organų pažeidimus. Paprastai paciento gyvenimo trukmė nesumažėja, jei laiku nustatomas ir gydomas tulžies latakų uždegimas.

Tai galite padaryti patys

Kai pasireiškia tulžies latakų uždegimas, sergantieji jaučiasi labai blogai. Gydymas turėtų būti greitas, kad būtų sumažinta padaromos žalos rizika. Negydymas arba grynas savęs gydymas gali sukelti pavojingą gyvybei būklę. Griežtas lovos poilsis paprastai stebimas pats.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, patartina derinti paskirtą antibiotikų terapiją su probiotiniu žarnyno gydymu. Ūminėje stadijoje reikėtų visiškai vengti maisto, kad būtų pašalintas tulžies latakas. Vėliau dieta turėtų būti pakeista į lengvą maistą - taip pat palengvinant kepenis, kuriomis dažniausiai sergama.

Pakankamas skysčių suvartojimas taip pat naudingas sveikimo procesui. Pageidautina, kad būtų pridėtas mineralinis vanduo ir nesaldintos vaistažolių arbatos. Net ir po sėkmingo gydymo kepenys dažniausiai patiria didelį stresą, todėl vėlesniu laikotarpiu reikėtų vengti alkoholio ir riebalų.

Jei uždegimo priežastis yra autoimuninė liga, būtina nuolat stiprinti imuninę sistemą, vengiant streso, užtikrinant subalansuotą poilsį, subalansuotą mitybą ir reguliarų mankštą. Mikroelementų terapija (selenas, mineralai) taip pat pasirodė esanti naudinga uždegiminiams procesams.

Nuo homeopatijos paruoštas kolocindas (C6), magnio fosforikas (C6), Bryonia album (C6) arba Chamomilla vulgaris (C6) gali padėti išvengti skausmo ūmios ligos stadijoje, vartojamas kas valandą.