A Chassaignac paralyžius dažniausiai atsiranda mažiems vaikams iki ketverių metų. Vadinamoji radialinė galva alkūnės sąnaryje yra išnirusi. Tai įmanoma tik su mažais vaikais, nes spindulio galva pasiekia galutinį dydį nuo ketverių metų. Iš esmės skiriamas „Chassaignac“ paralyžius ir alkūnės išnirimas, o pasauliečiui dažniausiai pereinama.
Kas yra „Chassaignac Palsy“?
„Chassaignac“ paralyžių dažniausiai sukelia trūkčiojantis traukimas.© „toricheks“ - sandėlyje.adobe.com
Alkūnės sąnario išnirimas vadinamas alkūnės išnirimu. Tai yra tarp žastikaulio ir ulnos. Kita vertus, „Chassaignac“ paralyžiaus atveju galima kalbėti tik apie dalinį išnirimą, nes spindulio galva iššoko iš žiedinio raiščio.
Alkūnės išnirimas gali būti paveiktas tiek vaikų, tiek suaugusiųjų. Chassaignac paralyžius, priešingai, yra įmanomas tik kūdikystėje.
priežastys
„Chassaignac“ paralyžių dažniausiai sukelia trūkčiojantis traukimas.
Daugeliu atvejų, kai ištinka chassaignac paralyžius, vaikas nusileidžia ir tėvai bando užkirsti kelią laikydami už rankos. Dėl stipraus sujudėjimo gali išsisukti spindulio galva.
Net jei vaikas atsitraukia, kai nori bėgti į priekį, kartais tai gali sukelti tokį sujudimą, kad gali kilti ir Chassaignac paralyžius.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo sąnarių skausmoSimptomai, negalavimai ir požymiai
Dėl „Chassaignac“ paralyžiaus gali kilti labai nemalonių nusiskundimų, kurie apskritai daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens gyvenimo kokybei ir kasdieniam gyvenimui. Visų pirma, „Chassaignac“ paralyžius lemia švelnią rankos laikyseną. Tokiu būdu sąnariui nedaromas stresas ir išvengiama skausmo.
Kai sąnarys patiria stresą, nukentėjusieji kenčia nuo stipraus skausmo, taigi ir dėl riboto judrumo. Kadangi Chassaignac paralyžius pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, vaikų vystymasis taip pat yra labai ribotas. Tai neleidžia nukentėjusiems vaikams tinkamai žaisti ar dalyvauti kitoje veikloje.
Jei „Chassaignac“ paralyžiaus sukeltas skausmas pasireiškia ir naktį, tai gali sukelti sunkų psichologinį nusiminimą ar net depresiją. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia dėl rankos patinimo, o tai taip pat sumažina atitinkamo asmens estetiką.
Chassaignac paralyžius taip pat sukelia paralyžių ar įvairius jautrumo sutrikimus paveikto žmogaus alkūnėje. Sergant šia liga, savaime pasveikstama, todėl nukentėjusieji bet kokiu atveju priklauso nuo gydymo. Tačiau paralyžius neturi neigiamos įtakos paveikto žmogaus gyvenimo trukmei ir nesumažina jo.
Diagnozė ir eiga
Jei vaikas turi Chassaignac paralyžių, jis vis tiek laikys pažeistą ranką. Daugeliu atvejų ranka tiesiog laikoma ramiai. Galima sakyti, kad rankos padėtis yra neutrali.
Vaiko dilbis ir ranka laikomi šiek tiek į vidų, kad būtų apsaugotas sąnarys. Toks elgesys vadinamas pronacija. Vaikas nebejudins šios rankos ir taip pat gali patirti didžiulį skausmą.
Be to, gali būti patinimas tiesiai virš radialinės galvos ir tirpimo pojūtis tiek rankoje, tiek dilbyje.
„Chassaignac“ paralyžių dažniausiai atpažįsta gydantis gydytojas, remdamasis tinkama laikysena ir kitais simptomais, ir paprastai nereikia daugiau diagnozuoti.
Komplikacijos
„Chassaignac“ paralyžius yra labai skausmingas ir gali sukelti ypač didelį stresą vaikams. Tačiau skausmas atsiranda tik ligos pradžioje, o paskui vėl išnyksta. Vaiko ranka paralyžiuota ir nebegalima judėti. Vaikas nebeverčia ir nejuda ypač dilbio, o tai sukuria griežtus apribojimus kasdieniame gyvenime.
Pacientui nebeįmanoma sugriebti ar paimti tam tikrų daiktų ar panaudoti rankos, pavyzdžiui, žaisti. Todėl Chassaignac paralyžius taip pat neleidžia vaikui vystytis. Jei paralyžius negydomas, jis gali būti nuolatinis ir taip apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Net ir po sėkmingo gydymo yra nedidelė rizika, kad pacientui paralyžius pasikartos.
Pačiam gydymui daugiau komplikacijų nėra. Tai gali padaryti gydytojas tiesiai su specialia rankena ir palengvina paciento simptomą. Jei yra skausmas ar kitos rankos traumos, ji gali likti liejinyje kelias dienas po gydymo. Skausmas taip pat gali atsirasti po gydymo. Daugiau jokių komplikacijų nėra.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įtariate, kad Chassaignac paralyžius, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tik gydytojas gali grąžinti išnirusią radialinę galvą į pradinę padėtį ir taip pašalinti simptomus. Jei staiga jaučiate nedidelį alkūnės srities skausmą, kurio negalima priskirti jokiai kitai priežasčiai, būtina gydytojo konsultacija. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia išsiaiškinti, yra paralyžiaus simptomai, kurie atrodo labai staigiai ir kartais šiek tiek parausta alkūnės alkūnėje.
Tėvai, pastebėję vaiko simptomus, turėtų nedelsdami susitarti su pediatru. Neatidėliotinas gydymas apsaugo nuo simptomų pablogėjimo ir paprastai palengvina simptomus. Jei Chaissagnac paralyžius neišgydomas, gali kilti papildomų komplikacijų ir simptomai laikui bėgant sustiprės. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vaikas - ypač maži vaikai iki penkerių metų - staiga nebebenaudoja rankos arba naudoja tik ją ribotai arba skundžiasi skausmu.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Pirmasis gydymo etapas paprastai yra paveiktos rankos rentgeno nuotrauka. Tai skirta nustatyti galimus lūžius. Tačiau tai nėra „Chassaignac“ paralyžiaus taisyklė, ji atliekama saugiai, jei yra simptomų, pavyzdžiui, po rimto kritimo.
Tada gydytojas bandys ištaisyti radialinę galvą. Tai atsitinka labai greitai, nes reikia užkirsti kelią nuolatiniam gretimų nervų ir kraujagyslių įsitempimui. Priešingu atveju gali būti padaryta nemaloni žala.
Prieš susitraukimą paveiktam vaikui paprastai suleidžiama skausmą malšinančių vaistų ir raminamųjų priemonių. Taip siekiama užkirsti kelią vaikui įtempti raumenis ir apsunkinti jo tiesinimą. Šis žingsnis paprastai praeina be jokių problemų, o tada vaikas gali pajudinti ranką kaip įprasta.
Tačiau po redukcijos paprastai iš naujo tiriama ranka. Gydantis gydytojas ypatingą dėmesį skiria tam, kad alkūnės sąnarys būtų pakankamai stabilus. Nes kai radialinė galva iškrenta, sąnario raiščiai ir sąnario kapsulės gali būti pažeisti arba retkarčiais visiškai suplėšyti. Tai leidžia radialinei galvai vėl greitai išeiti. Be to, gydytojas išsiaiškins, ar rankoje yra sensorinių sutrikimų ir ar jie nepraeina. Tokiu atveju tai gali reikšti pagrindinės arterijos sužalojimą. Tai taip pat galėjo pažeisti nervus.
Jei buvo nustatytas didelis nestabilumas, reikia imtis chirurginių priemonių, kad būtų išvengta nuolatinio pažeidimo. Kad vaikas būtų saugus, paveiktas vaikas paprastai maždaug dvi ar tris savaites dedamas ant gipso atraižų, kad jie vėl neiššoktų. Kineziterapiją taip pat galima užsisakyti, jei savarankiškai neįmanoma atkurti judėjimo.
Tačiau paprastai tai būtina tik labai sunkiais atvejais. Atsiradus dislokacijai, kurią sukelia „normalus“ trūkčiojimas, vaikas po dislokacijos gali judinti ranką be problemų ir nebejaučia jokio skausmo. Net išankstinė nuskausminamųjų ir raminamųjų vaistų injekcija dažnai yra būtina.
„Outlook“ ir prognozė
Daugeliu atvejų Chassaignac paralyžius nesukelia ilgalaikių ar užsitęsusių pažeidimų. Tai ypač svarbu tuo atveju, jei sužalojimą nedelsdamas patikrina gydytojas, kuris gali vėl ištiesinti galvą. Tai nepažeidžia jokių nervų, todėl daugiau nusiskundimų nėra. Vaikas gali ištiesinti ranką be apribojimų.
Paprastai, atlikus pakeitimą, dar reikia atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti papildomą žalą. Esant nestabilumui, tai galima gydyti chirurgine procedūra ir vėlesne kineziterapija. Mobilumui paprastai nepadaroma neigiamos įtakos ir jis gali būti visiškai atkurtas. Chirurginės intervencijos yra retai ir būtinos sunkiais atvejais, kai yra sunkių traumų.
Pats sumažinimas gali būti skausmingas, tačiau po to judant nėra skausmo. Daugeliu atvejų Chassaignac paralyžius gali būti visiškai išgydytas, o tai lemia teigiamą ligos eigą. Komplikacijos gali kilti tik atidėjus gydymą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo sąnarių skausmoprevencija
Todėl reikia stengtis netraukti vaiko per stipriai už rankos, kad būtų išvengta „Chassaignac“ paralyžiaus.
Priežiūra
Chassaignac paralyžiaus atveju tolesnės priemonės paprastai yra labai ribotos arba joms nėra prieinamas nukentėjęs asmuo. Liga visų pirma turi būti pripažinta anksti ir gydoma gydytojo, kad šis paralyžius nepraeitų ir nebūtų jokių papildomų komplikacijų ar nusiskundimų. Kuo anksčiau Chassaignac paralyžius yra atpažįstamas ir gydomas, tuo geriau tolimesnė šios ligos eiga.
Apskritai reikėtų vengti veiklos, dėl kurios Chassaignac paralyžiavo. Po avarijos paveikta vieta turėtų būti imobilizuota ir nebetekti streso. Pacientas turėtų vengti įtemptų ar fizinių užsiėmimų, kad be reikalo nepatirtų kūno. Kai kuriais atvejais ši liga taip pat reikalauja fizioterapijos, kai paveiktas asmuo taip pat gali atlikti kai kuriuos pratimus namuose ir taip pagreitinti gijimą.
Kadangi liga dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, tėvai visada turėtų padėti vaikams gydyti ir gerai skatinti. Jei skausmas stiprus, reikia skirti vaistus nuo skausmo, tačiau jo negalima vartoti ilgą laiką. Po gydymo labai naudinga reguliariai tikrintis gydytoją.
Tai galite padaryti patys
Chassaignac paralyžius yra dalinis alkūnės išnirimas, kurio metu radialinė galva iššoko iš žiedinio raiščio. Šis sutrikimas gali pasireikšti tik mažiems vaikams, nes radialinė galvutė paprastai pasiekia galutinį dydį per ketvirtus gyvenimo metus. Chassaignac paralyžiaus atveju mažylio tėvai ar globėjai turi greitai veikti. Jei sužalojimas nepripažįstamas arba neišgydomas greitai, paralyžius gali tapti ilgalaikis arba jį gali lydėti sunkios ilgalaikės pasekmės.
Chassaignac paralyžius dažniausiai sukelia stiprų skausmą pradžioje. Tėvai visada turėtų į tokius skundus žiūrėti labai rimtai ir pasitarti su gydytoju, net jei prieš tai nėra buvę rimtų sužalojimų. Chassaignac paralyžius dažniausiai atsiranda dėl trūkčiojančių judesių. Tai gali būti atvejis, kai vaikai žaisdami traukia vienas kitam ranką arba kai tėvai gali tiesiog palaikyti ant krentančio vaiko už rankos. Dažnai sutrikimo priežastis yra visiškai nekonkreti.
Tai tampa pavojinga, jei vaikai nepatiria ūmaus skausmo, todėl dislokacija nėra iškart atpažįstama. Todėl tėvai visada turėtų greitai reaguoti į tam tikrą elgesį. Net jei vaikai nepatiria skausmo, jie paprastai negali pajudinti rankos, kurią paveikė Chassaignac paralyžius, arba nemėginti jos pasigailėti. Tėvai, stebintys tokį elgesį, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, net jei vaikas nesiskundžia jokiais simptomais.