Dėl šlapimo pūslės veiklos sutrikimo gali atsirasti didelis noras šlapintis ir baimingas šlapimo nelaikymas. Tačiau šlapimo funkcijos paralyžius taip pat yra įmanomas. Tada pacientas nejaučia jokio poreikio šlapintis ir nejaučia poreikio ištuštinti šlapimo pūslę. Tokios problemos gali atsirasti po operacijos, tačiau jas gali sukelti ir ūmios ligos. Sunkiais atvejais tai gali Bethanecholis būkite priemonė, teikianti palengvėjimą.
Kas yra Bethanechol?
Bethanecholis yra vaistinė medžiaga ir pirmiausia naudojama sergant tam tikromis šlapimo pūslės ligomis. Tai visų pirma apima vadinamąją neurogeninę šlapimo pūslę. Sveika šlapimo pūslė koordinuotai ir kontroliuodamas kaupia šlapimą ir ištuštinamas.
Šią koordinaciją kontroliuoja centrinė nervų sistema. Jei sutrikusi ši nervų sistemos funkcija, ji vadinama neurogenine pūsle. Bethanecholis veikia centrinę nervų sistemą ir parasimpatinę nervų sistemą, kuri yra nervų sistemos dalis.
Manoma, kad veiklioji medžiaga sustiprina parasimpatinės nervų sistemos poveikį ir palaiko sveiko šlapimo pūslės funkciją. Bethanechol taip pat gali būti naudojamas šlapimo pūslės atonijai.
Šlapimo pūslės atonija yra šlapimo pūslės sienos paralyžius, kurį sukelia ūminė centrinės nervų sistemos liga. Tada pacientas nejaučia noro šlapintis net tada, kai šlapimo pūslė pilna. Tokia ūmi liga gali būti, pavyzdžiui, paraplegija.
Farmakologinis poveikis
Bethanecholis veikia parasimpatinę nervų sistemą ir palaiko sveiko šlapimo pūslės funkciją. Šlapimo pūslę kontroliuoja šlapimo sistemos raumenys ir nervai. Nervai perneša dirgiklius iš šlapimo pūslės į smegenis ir iš ten į šlapimo pūslės raumenis. Šie raumenys sukelia įtampą ar atsipalaidavimą, dėl kurio prasideda šlapimo pūslės ištuštinimas.
Farmakologiniu požiūriu bethanecholis padidina šlapimo pūslės raumenų, vadinamųjų detrusorių, įtampą. Tai padidina šlapimo pūslės užpildymo slėgį, todėl sumažėja šlapimo pūslės talpa. Padidėja slėgis šlapimo pūslėje.
Bethanecholis padidina šlapimo pūslės ištuštinimą, jei šią funkciją sutrikdo neurogeninė ar ūminė liga ir jis nebereaguoja bei ištuštėja įprastu būdu. Be šlapimo pūslės susitraukimo, šlaplė taip pat gali susitraukti, kai bethanecholio skiriama labai didelėmis dozėmis.
Tačiau Bethanechol veikia ne tik šlapimo pūslę, bet ir visą virškinimo liaukų veiklą. Tai pagreitina maisto transportavimą per virškinimo sistemą.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Bethanecholis naudojamas ligoms, kurioms reikia stimuliuoti šlapimo pūslės raumenis. Tai apima negalėjimą ištuštinti šlapimo pūslės po operacijos dėl šlapimo pūslės raumenų paralyžiaus.
Šį paralyžių gali sukelti ir sunki ūminė liga, tokia kaip paraplegija. Dėl neurogeninio detrusoro sutrikimo taip pat gali reikėti skirti bethanecholio. Bethanechol vartoti draudžiama artėjančio ar ūmaus vidurių užkietėjimo atvejais.
Aktyvus ingredientas skiriamas tablečių pavidalu. Šiems vaistams reikalingas receptas ir juos galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Bethanechol galima vartoti tik per burną, dozę galima didinti lėtai ir nuolat, jei gydytojas mano, kad tai būtina. Tačiau jo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kurį bet kuriuo atveju galima pastebėti.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dažniausias pastebėtas šalutinis poveikis yra širdies ritmo pokyčiai ir padidėjęs atsakas bronchų raumenyse.
Visų pirma, pacientai, sergantys astma, reaguoja su stipriu bronchų susitraukimu ir atitinkamai su smurtu. Sumažėjęs potvynio tūris taip pat gali būti bethanecholio vartojimo pasekmė, jei žinoma ankstesnė astma.
Sveikiems pacientams ir vartojant normaliomis dozėmis, veiklioji medžiaga gali sukelti trumpą kraujospūdžio sumažėjimą. Padidėjęs ašarų ir seilių srautas taip pat pastebėtas medicinos praktikoje.
Kita vertus, bethanecholis daro tik nedidelį poveikį skeleto raumenims. Dėl to nepageidaujamas šalutinis poveikis daug sveikiems pacientams neturėtų paveikti kaulų ir raumenų bei kaulų sistemos.
