„Bacillus Calmette-Guérin“

Iš „Bacillus Calmette-Guérin“ (BCG) yra bakterija, kurią sukūrė prancūzai Albertas Calmette ir Camille Guérin. Kai kuriose šalyse ji naudojama kaip veiksminga gyva vakcina nuo kai kurių tuberkuliozės formų, tačiau ji taip pat laikoma perspektyvia imunoterapija kovojant su šlapimo pūslės vėžiu. Ypač vaikams Bacillus Calmette-Guérin daro teigiamą poveikį tuberkuliozės eigai ir apsaugo nuo rimtų komplikacijų.

Kas yra „Bacillus Calmette-Guérin“?

Bakterija „Bacillus Calmette-Guérin“, kuri buvo sukurta pakartotinai veisiant, priklauso mikobakterijų kamienui. Iš pradžių bakterija kilusi iš karvės, kuriai išsivystė tuberkuliozės mastitas.

Po to, kai 1901 m. Jį atrado Edmondas Nocardas, prancūzai Albertas Calmette'as ir Camille'as Guérinas tęsė tyrimus. Jie augino mikobakterijos kamieną mitybinėse terpėse ir stebėjo, kaip silpnėja infekcija. Susilpnintas, virulentiškas Bacillus Calmette-Guérin nuo 1921 m. Buvo sėkmingai naudojamas kaip gyva vakcina nuo tuberkuliozės ir genetiškai sukurtas. Vakcinacija atliekama kaip gyva vakcinacija, atliekanti gyvą gyvūną, tačiau ji negali užkirsti kelio tuberkuliozės mikrobų infekcijai ar plitimui.

Dabar BCG ypač gali apsaugoti vaikus nuo kai kurių tuberkuliozės ligų formų. Tačiau jo veiksmingumas vaikams ir suaugusiems nėra pakankamas, palyginti su dažniausiai pasitaikančia tuberkulioze - plaučių tuberkulioze. Kita vertus, BCG vakcinacija patikimai apsaugo nuo tuberkuliozės komplikacijų, tokių kaip miliarinė tuberkuliozė ar tuberkuliozinis meningitas, kurių ypač bijoma vaikams.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Tuberkuliozė (TB) yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos. Skirtingos TB bakterijų rūšys sukelia skirtingas ligos formas. Labiausiai paplitęs TB tipas perduodamas per kvėpavimo takus ir sukelia infekciją plaučiuose. Nors tuberkuliozę dabar galima išgydyti vartojant [antibiotikus], ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, ypač pacientams, turintiems imunodeficitą.

Ligos metu bakterijos gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip meningus, pleurą, kaulus, šlapimo takus ir odą.

Užkrečiama infekcinė liga daugiausia perduodama oro lašeliais. Tuberkuliozės sukėlėjas Mycobacterium bovis taip pat gali būti perduotas žmonėms per žalią karvės pieną.

Maždaug trečdalis pasaulio gyventojų serga tuberkulioze. Tačiau sveika imuninė sistema gali užkirsti kelią ligos atsiradimui, taip pat apsaugo nuo infekcijos. Dažni keliautojai turėtų reguliariai tikrintis gydytoją

Reikšmė ir funkcija

BCG vakcinacijos veiksmingumas medicinos bendruomenėje dabar laikomas prieštaringai vertinamu. Tam yra kelios priežastys. Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO), Roberto Kocho institutas, nuo 1998 m. Nerekomendavo naudoti šios bakterijos kaip vakcinos, nes jos veiksmingumas negali būti patikimai įrodytas.

Skiepijimų apsaugą atliekant BCG vakcinaciją buvo galima įrodyti metaanalizėmis tik 50 proc. Šios šalies plaučių tuberkuliozės atvejų. Dėl dažnai nepageidaujamo šalutinio poveikio ir komplikacijų vakcina šiuo metu nebėra patvirtinta šiai indikacijai visoje Vokietijoje.

Be to, buvo nustatyti pakitę tyrimų rezultatai pacientams, kurie buvo vieną kartą paskiepyti Bacillus Calmette-Guérin. Teigiamą testo rezultatą dažnai galima pastebėti atliekant tuberkulino odos testą, net tais atvejais, kai tuberkuliozės neužkrečiama. Paveiktų asmenų atveju didesnio nei 15 mm skersmens apskritimo patinimas vertinamas kaip teigiamas. Kadangi tuberkulino odos tyrimo informacinė vertė yra ribota, specialistai Vokietijoje naudoja gama interferono kraujo tyrimą pacientams, kuriems skiepijama BCG, siekiant nustatyti infekciją.

Tačiau kitose šalyse Bacillus Calmette-Guérin vartoti yra protinga, nes kartais būna skirtingų epidermiologinių sąlygų. Todėl visi, planuojantys ilgalaikį buvimą šiose šalyse, turėtų būti paskiepyti BCG. Tačiau BCG vakcinacija nebus veiksminga žmonėms, gyvenantiems atogrąžų ir subtropikų srityse. Ekspertai įtaria, kad to priežastis slypi imunitete, kurį gyventojai sukūrė prieš ten paplitusias mikobakterijų rūšis.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

„Bacillus Calmette-Guérin“ sėkmingai naudojamas kovai su šlapimo pūslės vėžiu nuo 1976 m. Daugeliui pacientų reikalinga veiksminga imunoterapija po chirurginio šlapimo pūslės naviko pašalinimo. Jis skirtas užkirsti kelią šios ligos pasikartojimui, taip pat skatinti paties organizmo ląsteles apsiginti nuo navikų.

Vėžiu sergantys pacientai apdorotas gyvas BCG bakterijas gauna kaip laistymą tiesiai į šlapimo pūslę. Įpilama BCG per ploną kateterį, einantį per šlaplę. Maždaug po dviejų valandų, per kurias tirpalas lieka šlapimo pūslėje, kateteris vėl pašalinamas. Kadangi Bacillus Calmette-Guérin ten sukelia vietinį uždegimą, tokiu būdu gali būti suaktyvintos paties organizmo gynybinės ląstelės. Jei pacientai gerai toleruoja šį gydymą, iš viso šeši BCG gydymo kursai bus atliekami kas savaitę. Imunoterapija paprastai neturi jokio šalutinio poveikio ir sukelia tik dviejų dienų cistitą ir trumpus į gripą panašius simptomus, kurie yra tipiškas šalutinis gydymo poveikis.