Neurologas

Kas yra neurologas?

Neurologas yra medicinos gydytojas, kurio specializacija yra nervų sistemos ligų gydymas. Nervų sistema susideda iš dviejų dalių: centrinės ir periferinės nervų sistemos. Tai apima smegenis ir nugaros smegenis.

Ligos, sutrikimai ir traumos, susijusios su nervų sistema, dažnai reikalauja neurologo valdymo ir gydymo.

Kad galėtų praktikuotis, neurologai turi:

• baigė medicinos mokyklą
• baigti praktiką
• gauti trejų metų mokymąsi pagal neurologijos rezidentūros programą

Ką veikia neurologas?

Neurologai valdo ir gydo neurologines sąlygas arba nervų sistemos problemas. Simptomai, kuriems dažniausiai reikia neurologo, yra šie:

• koordinavimo problemos
• raumenų silpnumas
• sensacijos pasikeitimas
• sumišimas
• galvos svaigimas

Žmonėms, turintiems jutimų problemų, tokių kaip jutimas, regėjimas ar uoslė, taip pat gali tekti kreiptis į neurologą. Pojūčių problemas kartais sukelia nervų sistemos sutrikimai.

Neurologai taip pat mato pacientus:

• traukulių sutrikimai, tokie kaip epilepsija
• insultas
• išsėtinė sklerozė
• neuromuskuliniai sutrikimai, tokie kaip sunkioji miastenija
• nervų sistemos infekcijos, įskaitant encefalitą, meningitą ar smegenų abscesus
• neurodegeneraciniai sutrikimai, tokie kaip Lou Gehrigo liga ir Alzheimerio liga
• nugaros smegenų sutrikimai, įskaitant uždegiminius ir autoimuninius sutrikimus
• galvos skausmas, pvz., grupinis galvos skausmas ir migrena

Neurologų porūšiai

Kadangi nervų sistema yra sudėtinga, neurologas gali specializuotis tam tikroje srityje. Po rezidentūros mokymo jie atliks stipendiją toje srityje. Porūšiai išsivystė, kad susiaurintų gydytojo dėmesį.

Yra daug porūšių. Keletas pavyzdžių:

• vaistas nuo galvos skausmo
• neuromuskulinė medicina
• neurokritinė priežiūra
• neuro-onkologija
• geriatrijos neurologija
• autonominiai sutrikimai
• kraujagyslių (insulto priežiūra)
• vaiko neurologija
• intervencijos neuroradiologija
• epilepsija

Tipiškos neurologinės procedūros

Pirmojo susitikimo su neurologu metu jie tikriausiai atliks fizinį ir neurologinį egzaminą. Neurologinio tyrimo metu bus patikrinta raumenų jėga, refleksai ir koordinacija.

Kadangi skirtingi sutrikimai gali turėti panašių simptomų, diagnozei nustatyti gali prireikti daugiau neurologo tyrimų.

Neurologai gali rekomenduoti įvairias procedūras, padedančias diagnozuoti ar gydyti būklę. Šios procedūros gali apimti:

Juosmens punkcija

Jūsų neurologas gali atlikti juosmens punkciją, kad patikrintų jūsų stuburo skysčius. Jie gali rekomenduoti procedūrą, jei mano, kad simptomus sukelia jūsų nervų sistemos problema, kurią galima aptikti stuburo skystyje.

Procedūra apima adatos įkišimą į stuburą po to, kai ją nutirpsta ir paimamas stuburo skysčio mėginys.

„Tensilon“ testas

Ši procedūra gali padėti jūsų neurologui diagnozuoti sunkiąją miasteniją. Atlikdamas šį testą, gydytojas suleidžia vaistą, vadinamą „Tensilon“. Tada jie stebi, kaip tai veikia jūsų raumenų judesius.

Elektromografija (EMG)

EMG matuoja elektrinį aktyvumą tarp jūsų smegenų ar nugaros smegenų iki periferinio nervo. Šis nervas yra jūsų rankose ir kojose ir yra atsakingas už raumenų kontrolę judėjimo ir poilsio metu.

EMG gali padėti jūsų neurologui diagnozuoti nugaros smegenų ligą, taip pat bendrą raumenų ar nervų disfunkciją.

Atliekant šį testą, neurologas-technikas į jūsų raumenis įterpia mažus elektrodus, kurie padės išmatuoti aktyvumą judėjimo ir poilsio metu. Tokį aktyvumą fiksuoja mašina, pritvirtinta prie elektrodų laidų serija, o tai gali būti šiek tiek nepatogu.

Dažnai neurologas kartu su EMG užsakys nervų laidumo greičio (NCV) tyrimą. Nors EMG matuoja raumenų veiklą, NCV įvertina jūsų nervų gebėjimą siųsti reikiamus signalus, kurie kontroliuoja šiuos raumenis. Jei jūsų neurologas rekomenduoja abu tyrimus, greičiausiai pirmiausia atliksite EMG.

Atliekant NCV testą, elektrodai užklijuojami ant tų pačių raumenų, kuriuose anksčiau turėjote EMG elektrodus. Čia naudojami du elektrodų rinkiniai - vienas siunčia mažus impulsus, siekdamas stimuliuoti jūsų nervus, o kitas rinkinys matuoja rezultatus.

Apskritai vidutinis EMG / NCV derinio testas gali trukti apie valandą ar ilgiau. Likus kelioms valandoms iki bandymo, norėsite vengti stimuliatorių, tokių kaip kofeinas ir nikotinas, kitaip šios medžiagos gali pakeisti jūsų rezultatus.

Jūsų neurologas taip pat gali paprašyti, kad 24 valandas prieš EMG nevartotumėte jokių kraują skystinančių vaistų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Elektroencefalograma (EEG)

Naudojant elektrodus ant galvos odos, EEG matuoja elektrinį aktyvumą smegenyse. Jis naudojamas diagnozuoti smegenų ligas, įskaitant uždegimą, navikus ir traumas, taip pat traukulius ir psichikos sutrikimus.

Skirtingai nuo EMG, EEG paprastai nesukelia nepatogumų. Prieš bandymą technikas aplink galvos odą uždeda elektrodus, kurie atrodo kaip maži puodeliai. Kai maži smegenų krūviai matuojami per elektrodus, technikas sukurs pokyčius aplinkoje, kad matuotų smegenų signalus, pavyzdžiui, skirtingą apšvietimą ar triukšmą.

Kaip ir EMG, dieną prieš tyrimą turėsite vengti stimuliatorių. Taip pat galite tikėtis, kad EEG užtruks valandą. Kartais testas atliekamas jums miegant.

Kiti bandymai

Neurologai gali naudoti ir kitokio tipo tyrimus. Nors jie gali neatlikti testo, jie gali jį užsisakyti, peržiūrėti ir interpretuoti rezultatus.

Norėdami nustatyti diagnozę, neurologas gali naudoti vaizdo tyrimus, tokius kaip:

• kompiuterinė tomografija arba kompiuterinė tomografija
• magnetinio rezonanso tomografija arba MRT tyrimas
• pozitronų emisijos tomografija arba PET nuskaitymas

Kitos diagnostikos procedūros apima miego tyrimus ir angiografiją. Angiografija nustato smegenyse einančių kraujagyslių užsikimšimus.

Jūsų neurologas gali padėti jums valdyti simptomus ir neurologinius sutrikimus atskirai arba su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ir kitais specialistais. Naudodamiesi „Healthline FindCare“ įrankiu, galite užsisakyti pasimatymą pas savo rajono neurologą.