Aortos arka

Iš Aortos arka yra praktiškai 180 laipsnių pagrindinės kūno arterijos lenkimas, kuris perkelia kylančiąją aortą, kuri yra beveik vertikaliai aukštyn, į besileidžiančiąją aortą, kuri yra beveik vertikaliai žemyn. Aortos arka yra tiesiai perikardo išorėje virš kylančiosios aortos, esančios kairiajame skilvelyje, kilmės. Trys arterijos arba arterijų kamienai išsišakoja nuo aortos arkos ir aprūpina galvą, kaklą bei pečius ir rankas.

Kas yra aortos arka?

Perėjimas iš kylančiosios aortos (kylančiosios aortos), atsirandančios kairiajame skilvelyje, į besileidžiančią aortą (besileidžiančią aortą) yra vadinama aortos arka. Tai yra savotiškas 180 laipsnių lenkimas visai šalia perikardo.

Perėjimo iš kylančiosios aortos į aortos arką ir toliau į besileidžiančią aortą negalima apibrėžti ląstelių biologijos požiūriu, nes kraujagyslių sienelių struktūra yra vienoda minėtų aortos skyrių eigoje. Iš aortos arkos išsišakoja trys arterijos: bendras rankos-galvos-arterijos kamienas (Truncus bracheocephalicus), kairioji miego arterija (kairioji Arteria carotis communis) ir kairioji subklaviacinė arterija (Arteria subclavia sinistra). Po kelių centimetrų rankos galvos arterijos kamienas šakojasi į dešinę miego arteriją (dešinę bendrąją miego arteriją) ir į dešinę subklavinę arteriją (dešinę subklavijos arteriją).

Arterijos, tiekiančios kraują į galvą, kaklą, pečius ir rankas, kyla iš aortos arkos. Prenataliai yra tiesioginis ryšys tarp aortos arkos ir plaučių kraujotakos arterijos (ductus arteriosus Botalli), einančios tiesiai po arka. Tai trumpai sujungia plaučių apytaką, kuri suaktyvėja tik tada, kai plaučių kvėpavimas prasideda iškart po gimimo. Paprastai jungtis uždaroma taip, kad abi grandinės, plaučių ir kūno grandinės, veikia atskirai viena nuo kitos.

Anatomija ir struktūra

Aorta atsiveria į kaukolės kairiojo skilvelio dalį, į dešinę prieširdžio pertvarą ir sudaro centrinę, arterinę kūno kraujotakos kamieną, iš kurios kyla visi kiti arteriniai kamienai ir pagrindinės arterijos. Pradinis aortos skersmuo yra nuo 2,5 iki 3,5 cm ir eina beveik vertikaliai aukštyn.

Maždaug perikardo (perikardo) išėjimo taške aorta įsilieja į aortos arką be pastebimo perėjimo, kuri nukreipia aortą žemyn 180 laipsnių kampu. Trijų sluoksnių aortos arkos sienos struktūra yra identiška aortos ir kitų didelių arterijų struktūrai. Vidinis užsegimas yra intima (tunica intima), kurią sudaro vieno sluoksnio epitelis, laisvas jungiamojo audinio sluoksnis ir elastinga membrana. Po to eina vidurinis sluoksnis, laikmenos (tunikos laikmenos). Jį sudaro elastinės skaidulos ir viena ar daugiau elastingų membranų, taip pat lygiųjų raumenų ląstelės.

Išorinė dalis (tunica externa arba tunica adventitia) jungiasi į išorę. Jis pasižymi elastingu ir kolageno jungiamuoju audiniu ir yra kraujagyslių, tiekiančių arterinę sienelę, taip sakant, kraujagyslių kraujagysles (vasa vasorum), nešiklis, o nervinių skaidulų nešiklis kontroliuoja aortos arkos liumeną. Apatinėje aortos arkos pusėje yra jungiamojo audinio apgaubtas mažas receptorinis kūnas (glomus aorticum), kuriame yra chemoreceptorių, kurie matuoja dalinį deguonies slėgį aortos arkos spindyje ir perduoda jį smegenims per makšties nervą. Signalai daugiausia naudojami kvėpavimo aktyvumui kontroliuoti.

Funkcija ir užduotys

Aortos arka pirmiausia skirta nukreipti kylančią aortos šaką į mažėjančią šaką. Be to, kartu su kitomis didelėmis kūno arterijomis ji atlieka savotišką vėjo kameros funkciją. Arterinio sistolinio kraujospūdžio smailę palengvina elastingos arterijų sienos. Didžiųjų arterijų liumenai, įskaitant aortos arkos liumenus, išsiplečia ir palengvina slėgio smaigalį. Vėlesnių kamerų diastolinės fazės metu aortos vožtuvas užsidaro taip, kad palaikomas reikiamas liekamasis slėgis arterinėje kūno kraujotakos dalyje.

Per tris arterijos šakas aortos arkoje jis yra atsakingas už galvos, kaklo, pečių ir rankų aprūpinimą deguonies turtingu krauju. Aortos arka, kaip chemoreceptorių nešiotoja, turi netiesioginę funkciją, reguliuodama kvėpavimo takų veiklą. Chemoreceptoriai, sujungti į glomus aorticum, jautriai reaguoja į pH vertės sumažėjimą rūgšties link ir į deguonies dalinio slėgio sumažėjimą. Nerviniai signalai yra apdorojami smegenyse ir paverčiami neurotransmiterių išlaisvinimu, kurie skatina kvėpavimo takų padidėjimą.

Ligos

Ligos ir skundai, susiję su aortos arka, paprastai būna įgyjami arba genetiškai nulemti susiaurėjimai ar uždarymai (stenozės) išeinančiuose induose arba pačioje aortos arkoje. Vienos ar kelių iš trijų aortos arkos uždarymų vadinama Vadinamas aortos arkos sindromu.

Galimos priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių intimos pokyčiai arba uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėse. Atsižvelgiant į paveiktą šaką aortos arkoje, silpnai ar sunkiai simptomai pasireiškia silpnai aprūpinamuose regionuose. Jei vidinė miego arterija, kuri taip pat aprūpina smegenis, sutrinka, yra tipiškų neurologinių trūkumų, tokių kaip regos sutrikimas, triukšmas ausyse, susikaupimo stoka, iki sutrikusio sąmonės ir kalbos. Aortos arka paveikta maždaug 10 procentų aortos išpjaustymo atvejų.

Įplėšimas intime, vidiniame indo sluoksnyje, gali sukelti nedidelį kraujavimą tarp intimos ir terpės, vidurinio sluoksnio, ir sukelti rimtas, gyvybei pavojingas aneurizmas. Labai retais atvejais genetiškai nustatytas apsigimimas gali būti aortos koarktacija, kraujagyslių apsigimimas, dažniausiai atsirandantis dėl paveldimų širdies ydų. Daugeliu atvejų, jei yra X monosomija (Turnerio sindromas), taip pat stebimas aortos koarktacija.