Ankilozė

Terminas Ankilozė reiškia sąnario sustingimą. Tai nėra raumenys - tai būtų kontraktūra - veikiau ligos procesas pačiame sąnaryje. Dažniausiai uždegimo procesai sukelia jungiamojo audinio randus ir kartu sąnario kūnų nejudrumą.

Kas yra ankilozė?

Ankilozės atveju pirmiausia yra ribotas judumas. Tai lydi sąnario skausmas, kurį sukelia lėtinis uždegimas, ir lydimieji simptomai, tokie kaip sąnario dilimas ar raumenų įtempimas.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Sąnariai yra nepaprastai svarbūs kūno judumui - nesunku įsivaizduoti, kad sąnario sustingimas, kaip ir ankilozės metu, yra reali problema nukentėjusiesiems.

Tikslios priežastys yra gana įvairios, tačiau jas daugiausia galima atsekti uždegiminiams procesams ir genetinėms bazėms. „Garsiausias“ atstovas tarp ankilozių greičiausiai yra Bechterew liga, todėl jis dar vadinamas „ankiloziniu spondilitu“. Toliau pateikiama „ankilozės“ temos apžvalga.

priežastys

Yra įvairių sąnarių sustingimo (ankilozės) priežasčių. Iš esmės, esant fibrozinei ankilozei, tarp kremzlės paviršių ir vidinių sąnario membranų susidaro jungiamojo audinio tiltai, kurie auga kartu ir dėl to sąnarys tampa nejudrus.

Paprastai pasireiškia daugelį metų trunkantys uždegimo procesai, pavyzdžiui, sergant podagra, reumatoidiniu artritu ar psoriaziniu artritu. Sunkesniais atvejais gali būti net tikri kaulų sukibimai (kaulinė ankilozė). Esant ankiloziniam spondilitui, ypač pažeidžiamas kryžkaulio ir kryžkaulio kryžkaulio sąnarys, dėl kurio atsiranda giluminis nugaros skausmas ir progresuojantis nesugebėjimas judėti stuburo srityje.

Yra žinomos genetinės sąlygos, dėl kurių padidėja jautrumas ankilozuojančiam spondilitui, taip pat kitoms ankilozuojančioms ligoms, ypač tam tikrai HLA-B27 geno išraiškai. Bechterew liga dažnai vargina 15–30 metų vyrai - taigi ankilozė jokiu būdu nėra vien tik vyresnio amžiaus žmonių problema.

Sergant Scheuermanno liga, brendimo metu krūtinės ląstos slankstelių kūnai sutvirtėja, o tai lemia būdingus užpakalinės nugaros simptomus. Dėl to kalta bloga laikysena ir raumenų perkrova.

Yra netgi įgimtos ankilozės atvejų - kai sąnariai gimdoje negimsta dėl augimo ir vystymosi sutrikimų (įgimta ankilozė).

Kitu atveju lėtinis osteoartritas ar bet koks kitas sąnarių uždegimas ilgainiui gali sukelti sąnarių sustingimą. Jei sąnarys sąmoningai sustingsta dėl medicininių priežasčių (pvz., Norint pakenkti kitoms struktūroms ar gydyti nuo judėjimo priklausomą skausmą), jis vadinamas „artrodeze“.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ankilozės atveju pirmiausia yra ribotas judumas. Tai lydi sąnario skausmas, kurį sukelia lėtinis uždegimas, ir lydimieji simptomai, tokie kaip sąnario dilimas ar raumenų įtempimas. Vyresnio amžiaus žmonės gali patirti lėtinį sustingimą, vadinamą sąnarių sustingimu. Ankilozė taip pat gali pasireikšti kaip osteoartritas ar artritas.

Ankilozinis spondilitas sukelia naktinį skausmą, kuris taip pat atsiranda dėl sąnarių uždegimo. Ligai progresuojant, stuburas taip pat sustingsta. Tada yra ryškus kikenimas ir tolesni judėjimo apribojimai. Jei yra krūtinės ląstos stuburas, gali atsirasti kvėpavimo pasunkėjimas ar net dusulys.

Kai kurie kenčiantys asmenys jaučia krūtinės spaudimą, kuris dažniausiai pasireiškia naktį ir ryte atsikėlus ir regresuoja dienos metu. Jei ankilozė negydoma, paminėti simptomai ir skundai sustiprėja ir galiausiai daro įtaką paveikto asmens psichologinei būklei.

Tuomet tai gali sukelti depresines nuotaikas, nuotaikų svyravimus ir socialines baimes dėl išorinių pokyčių. Gydantis anksti, simptomai po kurio laiko paprastai praeina. Lėtinis uždegimas gali pakartotinai sukelti diskomfortą net ir po gydymo.

Diagnozė ir eiga

Ankilozė pirmiausia lemia ribotą ir negalėjimą judėti. Tai dažnai siejama su sąnario skausmu dėl lėtinio uždegimo, kuris vis dėlto gali pailsėti padidėjus standumui. Vyresnio amžiaus ligoniai ypač patiria didelių sunkumų kasdieniuose judėjimo procesuose, tokiuose kaip sėdėjimas, stovėjimas ar sugriebimas dėl sąnario ankilozės - tai gali sukelti didesnį ar mažesnį neįgalumą kasdieniame gyvenime.

Bechterew liga pirmiausia sukelia naktinį uždegiminį skausmą, o po to laipsnišką stuburo sustingimą su didžiuliu užpakaliu nugaroje ir ribotu judrumu. Jei pažeistas krūtinės ląstos stuburas, tai net gali sutrikdyti kvėpavimą per šonkaulius.

Ankilozės diagnozė prasideda specifine anamneze, kurios metu klausiamos tikslios ligos aplinkybės. Tai visų pirma apima ankstesnę sąnario ir bendrų ankstesnių ligų žalą, taip pat reumatines šeimos ligas.

Tyrimas pirmiausia susijęs su pačiu pažeistu sąnariu, čia judesio laipsniai ištiriami ir dokumentuojami raštu, kad būtų galima objektyviai įvertinti lėtinį sustingimo progresą ankstyvoje stadijoje. Taip pat reikia ištirti kitus sąnarius ir kitus organus, kurie dažnai kenčia nuo reumatinių ligų (akis, gleivinę), jei jie įtariami.

Kraujo tyrimas apima bendruosius uždegimo parametrus ir specialius žymenis, tokius kaip reumatoidinis faktorius ar HLA-B27 geno išraiška, kuriuos galima nustatyti įtarus, tačiau neturintiems įrodomosios vertės ligai (su HLA-B27 galite visą gyvenimą išlikti sveiki). Be to, procesas sąnario erdvėje gali būti matomas ultragarsu, rentgeno spinduliais ar kitomis vaizdo gavimo priemonėmis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate ankilozę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įmanoma. Medicininis patikslinimas rekomenduojamas, kai atsiranda pirmieji sąnarių judesių apribojimai. Jei taip pat yra nugaros ar sąnarių skausmai, greičiausiai reikia nedelsiant išsiaiškinti ankilozę ar kitą būklę. Pacientai, kurie jau serga osteoartritu ar osteoartritu, turėtų aptarti visus neįprastus simptomus su gydytoju.

Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei šeimoje jau yra ankilozės atvejų arba yra genetinis polinkis į reumatą ar osteoartritą. Pagyvenę žmonės, sergantys sąnarių, raumenų ar kaulų ligomis, paprastai turėtų pasitarti su gydytoju dėl sąnarių sustingimo, skausmo ir kitų negalavimų. Gydytojo patarimas yra ypač svarbus, jei simptomai sukelia netinkamą elgesį ar gerovės sumažėjimą.

Tuomet gydytojas turėtų diagnozuoti ankilozę ir nedelsdamas pradėti gydymą. Kiti kontaktai yra reumatologai ir ortopedai. Jei dantys yra ankiloziniai, būtina pasitarti su odontologu ar ortodontu.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ankilozės terapija priklauso nuo ligos. Lėtinis uždegimas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip ibuprofenas, taip pat yra daug specialių imunomoduliuojančių agentų, kurie gali sustabdyti sustingimo procesą.

Kineziterapija visada yra labai svarbi ankilozės terapijos dalis. Reguliarus mankšta prižiūrint ekspertui padeda išvengti ar bent jau sustabdyti sustingimą ir palengvinti skausmą. Taip pat gali būti naudingos kitos fizinės priemonės, tokios kaip šilumos, šalčio ar ultragarso terapija.

Tačiau kai sąnarys sustingsta, jis retai atgaus visišką judėjimą. Pažengusiais ligos atvejais tai gali būti pasiekta tik atliekant chirurginį sąnario pakeitimą, endoprotezą, kuris dabar taip pat prieinamas daugeliui mažesnių sąnarių.

„Outlook“ ir prognozė

Be medicininio gydymo ir intervencijos ankilozė neturi galimybių išgydyti ar simptomų palengvinti. Bendradarbiaujant su kineziterapeutu, gali būti duoti patarimai, kaip laikinai pagerinti stresą ir judėjimo galimybes. Tai sumažins skausmą ar kitą diskomfortą.

Su šia atrama išgydyti ankilozę neįmanoma. Tačiau dėl progresuojančios ligos eigos simptomai nuolat didėja. Galų gale sąnarys sustingsta, kurio nebegalima ištaisyti be chirurginės intervencijos.

Jei bus naudojama medicininė priežiūra, yra geros perspektyvos pagerinti gyvenimo kokybę. Pakeitus pažeistą sąnarį, po kelių savaičių ar mėnesių sveikata gali teigiamai vystytis. Jei bus naudojamos reabilitacijos priemonės ir tikslingas mokymas, taip pat galima pasiekti optimizuotą ir tvaresnį rezultatą. Tačiau judėjimo sekų galimybės nėra visiškai palyginamos su sveiko natūralaus sąnario galimybėmis.

Be to, gali atsirasti organizmo komplikacijų ar gynybinių reakcijų, dėl kurių dar labiau pablogėja ir sumažėja savijauta. Su uždegiminėmis ligomis pasirenkamas vaistų gydymo metodas. Tai taip pat daug žada, kad gijimas įvyks per kelias savaites.

prevencija

Reumatinių ligų, tokių kaip ankilozinis spondilitas, prevencija neįmanoma arba bent jau šiuo metu nežinoma. Tačiau visi sergantieji gali daug nuveikti naudodamiesi kineziterapija ir kitomis terapinėmis priemonėmis, kad sulėtintumėte sąnarių sustingimą.

Priežiūra

Ankilozė dar negali būti gydoma priežastiniu būdu. Kaip ir pats gydymas, atliekant sąnarių sustingimą, reguliariai tikrinama sąnario būklė. Jei priežastinis reumatoidinis artritas buvo visiškai išgydytas, reguliarus vaistų terapijos koregavimas yra svarbi tolesnės priežiūros dalis.

Asmenys, sergantys ankilozė, turi pamatyti reumatologą ar ortopedijos chirurgą kas keturis – šešis mėnesius, kad būtų galima patikrinti pagrindinės ligos būklę. Jei nėra jokių komplikacijų, dažnį galima palaipsniui mažinti. Priežastinę ligą reikia toliau gydyti.

Ankiloziniam spondilitui ypač reikalingas nuolatinis gydymas, nes simptomai padidėja gyvenimo metu, todėl gydymą reikia tęsti. Komplikacijų atvejais reikia nutraukti ankilozės priežiūrą. Sąnarių skausmas ar ribotas judrumas turi būti traktuojami kaip įprasto gydymo dalis.

Dažniausiai pacientams išrašomi vaistai nuo skausmo.Atskirais atvejais gydytojas gali chirurginiu būdu gydyti sąnarių sustingimą ir susijusius simptomus. Kadangi ankilozė atsiranda dėl skirtingų ligų ir gali išsivystyti labai skirtingai, pacientai turėtų pasitarti su atsakingu gydytoju dėl tolesnės priežiūros.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariate sąnario sustingimą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tai ypač aktualu, jei simptomai pasireiškia kartu su nugaros ir sąnarių skausmais.

Kadangi visiškai sustingęs sąnarys paprastai niekada neatgauna savo funkcionalumo, ypač svarbu užkirsti kelią ligai progresuoti. Tai taip pat yra geriausias būdas padėti sau. Fizioterapinės priemonės gali padėti išlaikyti sutrikusių sąnarių judrumą.

Nukentėjusieji turėtų pasitarti su kvalifikuotu kineziterapeutu ir parengti individualią mokymo programą. Nuoseklumas ir atkaklumas yra nepaprastai svarbūs. Pratimai turi būti atliekami reguliariai nustatyta tvarka ir beveik visada per ilgą laiką. Kai kuriems pacientams taip pat reikia susitaikyti su fizinės terapijos poreikiu visą gyvenimą.

Jei ankilozė atsirado dėl lėtinių uždegiminių procesų, susijusių su podagra ar reumatoidiniu ar psoriaziniu artritu, kartu su alopatiniais vaistais galima vartoti ir natūropatinius vaistus. Kaip alternatyva nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams naudojami velnio kaulai, kurkuminas, veiklioji medžiaga iš ciberžolės, taip pat arnika ir frankincense. Teigiama frankincenso įtaka sąnarių judrumui artrito srityje buvo moksliškai įrodyta. Velnio nago poveikį patvirtina ir atitinkami tyrimai.