Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas

Kai kurie žmonės kenčia nuo neaiškių fizinių nusiskundimų ir turi nuolatos girdėti iš gydytojų, kad jie „nieko neturi“, nors kenčia nuo įvairių nusiskundimų. Dažniausiai tai yra atkaklus somatoforminis skausmo sutrikimas (ASD). Kitas šios ligos sinonimas yra Psichozė.

Kas yra nuolatinis Somatoforminio skausmo sutrikimas?

Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas yra simptomas, kai nukentėjusieji kenčia nuo nuolatinio skausmo ištisus mėnesius, kuriems nėra jokios organinės priežasties.

Dažniausiai tai yra glaudus ryšys su psichologinėmis stresinėmis situacijomis. Bent jau kaip trigerį, jie vaidina svarbą ir sunkumą. Subjektyviai vertinant, skausmas gali būti jaučiamas labai stipriai, jo neimuliuojant.

Tai lemia visą gyvenimą ir gali rimtai pakenkti darbui, socialiniams kontaktams ir pan. Ilgainiui nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas gali sukelti depresiją ir padidinti polinkį į savižudybę.

priežastys

Nuolatinį somatoforminį skausmo sutrikimą lemia ne fiziniai sutrikimai, o padidėjęs skausmo ir streso suvokimas kitų žmonių atžvilgiu.

Psichologiniai veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį, nes skausmo suvokimas yra toje pačioje smegenų srityje kaip ir jausmai. Tokiu būdu skausmo suvokimas susiejamas su neigiamais jausmais, tokiais kaip stoka, praradimas ir atskirtis. Daug reikšmės gali turėti šie veiksniai: B. Kilmės šeimos problemos, tikri skausmo išgyvenimai, lėtinės ligos, priklausomybė nuo alkoholio, išsiskyrimas / skyrybos, fizinis smurtas ar emocinių trūkumų išgyvenimai.

Kadangi socialiniai ir fiziniai pojūčiai yra susiję neurobiologiniu lygiu, skausmo pojūčiai suveikia tuo pat metu kaip ir neigiami jausmai.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nuolatinio, somatoforminio skausmo sutrikimo pagrindine simptoma fizine prasme nėra. Svarbiausios savybės yra patys fiziniai skundai ir jų trukmė. Skausmas išlieka mažiausiai šešis mėnesius. Jis yra patyręs kaip lėtinis ir stiprus. Kūno sritis ir išraiška gali dažnai kisti, neturint įprastos struktūros.

Medicininės apžiūros nepateikia pakankamo fizinio paaiškinimo apie patirtą skausmą. Paprastai tai atsiranda dėl emocinių konfliktų ar psichosocialinių problemų. Tikslių simptomų įvairovė yra labai įvairi, nes sutrikimas gali pasireikšti visose organų sistemose. Širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, urogenitalinio trakto, kvėpavimo, raumenų ir sąnarių sutrikimai yra ypač dažni.

Jei pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, dauguma pacientų skundžiasi skausmais krūtinėje, spaudimo jausmu krūtinėje ir širdies plakimu ar plazdėjimu. Kita vertus, virškinimo trakto simptomus sunku atskirti nuo dirgliosios žarnos sindromo. Čia aprašyti virškinimo sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar dujos.

Šlapimo pūslės srityje dažniausiai pasireiškia dilgčiojimas šlapinantis, dažnas šlapinimasis, apatinės pilvo dalies skausmai. Kvėpavimą gali paveikti dusulys ir dusulys, kurie gali sukelti panikos priepuolius. Raumenų ir sąnarių srityje visų pirma reikėtų paminėti nugaros ar galūnių skausmus.

Diagnozė ir eiga

Nuolatinis skausmas sukelia psichologinę kančią, dėl kurios nukentėjusieji kreipiasi pagalbos į gydytoją. Gydytojas pirmiausia atsižvelgia į išsamią ligos istoriją, nes fizinės prievartos patirtis dažnai vaidina svarbų vaidmenį nukentėjusiųjų gyvenime. Skausmas apibūdinamas labiau emociškai, mažiau jutimiškai nei „deginimas“ ar „traukimas“.

Pagal TLK rekomendacijas, skausmas turi trukti 6 mėnesius. Psichikos sužadinimo veiksniai turi būti atskirti nuo stresą sukeliančių veiksnių, kurie atsirado tik dėl nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo. Negalima atsižvelgti į jokį skausmo progresavimą šizofrenijos ar depresijos atvejais, taip pat į hipochodrinius požymius.

Visi žino skausmą. Dažniausiai jie išeina savarankiškai. Tiems, kurie kenčia nuo nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo, jie gali atsirasti ne tik jauname amžiuje, bet ir vėliau. Tiems, kurie kreipiasi į psichiatrinę pagalbą, skausmas paprastai trunka metus. Tiems, kurie, nepaisydami skausmo, nepadaro ASD pagrindinės veiklos ir toliau atlieka savo darbą bei palaiko socialinius ryšius, atrodo, kad prognozė yra palankesnė, nei tiems, kurie leidžia save valdyti nuo ligos.

Komplikacijos

Tinkama ir ankstyva terapija turi lemiamą įtaką somatoforminio skausmo sutrikimo prognozei. Kuo anksčiau ši liga pripažinta tokia ir galima pradėti atsakomąsias priemones, tuo geresnės ateities be skausmo perspektyvos. Tai yra vienintelis būdas išvengti skausmo sutrikimo nuolatinio išnykimo.

Jei autonominę disfunkciją lydi depresija ir nerimo sutrikimai, būtinas ir psichoterapinis gydymas. Individualūs pokalbiai ar grupinė terapija yra įsivaizduojami instrumentai, palengvinantys šios ligos simptomus ir gerinantys prognozę. Tačiau atskirais atvejais ligos trukmė lemia gydymo kursą ir su juo susijusias galimybes be simptomų.

Paprastai somatoforminis skausmo sutrikimas yra lėtinė liga, nes ji tokiu nepripažįstama ir lieka nepastebėta. Simptomai ir su jais susijęs skausmas dažniausiai pastebimi dėl fizinių ligų. Tyrimai ir nesėkmingas gydymas vyksta labai dažnai. Net jei aplinka gerai reaguoja ir greitai atpažįsta ligą, kelias į tobulėjimą gali būti ilgas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas, kenčiantis nuo nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo, dažnai patyrė odisėją per gydytojų kabinetus. Daugelis nukentėjusiųjų mano, kad į juos nėra žiūrima rimtai. Todėl išvengsite tolesnių vizitų pas gydytoją tam tikru metu. Tai neteisinga, nes pagalba turėtų būti teikiama ir šiems pacientams.

Jei skausmas yra emocinio sielvarto ar trauminių išgyvenimų išraiška, tai nėra priežastis stigmatizuoti kenčiančius asmenis. Tai nesumažina skausmo. Priešingai, terapija turėtų būti daug išsamesnė ir orientuota į kenčiantį asmenį. Taip pat svarbu pripažinti, kad nuolatinį somatoforminį skausmo sutrikimą galima atsekti ir vienpusę veiklą bei diagnozuotus skeleto sutrikimus.

Jau lėtinį skausmą dažnai galima sušvelninti atliekant kineziterapijos mėnesius. Jei reikia, gali padėti ir lydima psichoterapija ar įprastas skausmo gydymas. Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas yra išgydomas. Lėtinio skausmo dirgiklį vėl galima bent iš dalies pamiršti. Galite neutralizuoti tai naudodamiesi neautomatine terapija ir bandydami nustatyti suveikimo priežastis. Todėl nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją, kol gaus pagalbą ir supras.

Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas gali, bet neprivalo, kūno reakcija į emociškai stresines situacijas. Šiuo atžvilgiu naudinga, jei nukentėjusieji bando palengvinti skausmingą kūną savipagalbos priemonėmis.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Sudėtingas požiūris yra naudingas esant nuolatiniam somatoforminiam skausmo sutrikimui. Specialios psichosomatinės klinikos siūlo tiems, kuriems padaryta pagalba, galimybę būti stacionare ir dirbti taikant skirtingus terapinius metodus.

Visų pirma, pacientas išmoksta atskirti fizinius ir emocinius veiksnius ir taip aiškiau klasifikuoti savo simptomus. Terapijoje su pacientu yra parengtas asmeninis aiškinamasis modelis, kuriame taip pat atsižvelgiama į ASS psichologinius veiksnius, kad nukentėję asmenys nelaikytų savęs „išprotėjusiais“ ar „psichiškai sutrikdytais“.

Elgesio terapijos metodai padeda pacientui pakeisti neigiamų minčių modelius, pažaboti vengimo elgesį ir stiprina asmeninius išteklius. Jie dažnai derinami su atpalaiduojančiomis technikomis, tokiomis kaip laipsniškas raumenų atpalaidavimas pagal Jacobseną, autogeninis treniruotė ar biologinis grįžtamasis ryšys.

Nagrinėjami giluminiai psichologiniai užsiėmimai, trauminiai išgyvenimai vaikystėje, prisirišimo problemos ir emociniai veiksniai.

Kūno, muzikos ar dailės terapija taip pat naudinga gydant ASS.

Gydymas skausmą malšinančiais vaistais pagerina tik trumpalaikius, jei tokių yra. Antidepresantai gali padėti atsiriboti nuo skausmo. Pagrindinis dėmesys skiriamas psichologiniam stabilizavimui.

„Outlook“ ir prognozė

Psichoterapinis gydymas gali pagerinti nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo prognozę. Atsižvelgiant į tai, kokia sudėtinga ir kokia yra nuolatinė liga, terapinės intervencijos būna nuo psichoedukacijos iki ilgo gydymo.

Jei atitinkamas asmuo, be nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo, kenčia ir nuo kitos psichinės ligos, tai paprastai taip pat gydoma psichoterapija. Pavyzdžiui, depresija, kitas nuotaikos sutrikimas ar specifinė fobija dažnai būna kartu su somatoforminiu skausmo sutrikimu.

Gydytojas ar psichoterapeutas dažnai nediagnozuos nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo tol, kol pacientas ilgai sirgs šia liga. Viena to priežasčių yra išsamūs tyrimai, kurie yra būtini diagnozei nustatyti: Prieš diagnozuojant nuolatinį somatoforminį skausmo sutrikimą, pirmiausia reikia paneigti pagrindinę fizinę skausmo priežastį.

Nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo prognozei įtakos turi įvairūs individualūs veiksniai. Socialiniai stresoriai gali reikšti, kad nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas išlieka ilgiau, paveikiama daugiau kūno sričių arba jaučiamas skausmas sustiprėja. Tas pats pasakytina apie psichologinius stresorius, nors emocinis stresas ypač gali neigiamai paveikti prognozę.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Protinga prevencijos forma yra neleisdama skausmui valdyti jūsų gyvenimo ir ieškant psichologinės pagalbos, jei nerandama fizinių skundų organinių priežasčių. Subalansuotas gyvenimas su socialiniais kontaktais labai prisideda prie psichinės sveikatos stabilizavimo.

Priežiūra

Esant nuolatiniams somatoforminiams skausmo sutrikimams, gydytojai paprastai mano, kad tai pirmiausia yra psichologinės priežastys. Nepaisant to, galimos organinės priežastys arba jos turi reikšmės. Skeleto pažeidimas ar ligos galiausiai taip pat gali būti vienintelė nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo priežastis. Daugeliu atvejų pacientų psichozė yra politiškai norima. Pasirinktas požiūris yra paradigmos klausimas.

Daugeliu atvejų tolesnė nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo priežiūra turi tiek psichologinius, tiek fizinius komponentus. Psichologinė pagalba gali apimti multimodalinės skausmo terapijos priemonės užpildymą psichologiniais komponentais, elgesio terapiją ar pokalbių terapiją. Nukentėjęs asmuo turėtų išmokti daugiau dėmesio skirti savo fiziniams poreikiams.

Daugelis priežiūros priemonių priklauso nuo asmeninės atsakomybės. Norint palengvinti psichiką, reikėtų sumažinti darbo krūvį ir išmokti stresą mažinančias strategijas, pavyzdžiui, mokant atsparumo. Saikingas sportas daro labai gerą poveikį fiziniam lygiui, esant nuolatiniam somatoforminiam skausmo sutrikimui. Turi būti teikiama pirmenybė švelniam sportui, tokiam kaip plaukimas, vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, joga ar Azijos sportui, pavyzdžiui, tai chi ar chi gong.

Jei somatoforminis skausmo sutrikimas išlieka, ilgesnę priežiūrą gali atlikti ir kineziterapeutas. Ilgalaikis kineziterapijos gydymas būtų prasmingas, užuot nuolatinis priklausomybė nuo skausmo malšinančių vaistų ar turėjęs išeiti į pensiją anksčiau laiko.

Tai galite padaryti patys

Gilus atsipalaidavimas gali palengvinti nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo simptomus. Autogeninis treniravimas ir laipsniškas raumenų atpalaidavimas yra tinkami metodai ir ypač veiksmingi, jei atitinkamas asmuo juos reguliariai naudoja. Žmonės, kenčiantys nuo nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo, dienos metu gali rezervuoti nustatytą laiką, kad galėtų atlikti atsipalaidavimo pratimus be jokio laiko spaudimo.

Sąmoningumas daro panašų teigiamą poveikį. Įdomumo pratimų ar meditacijų tikslas yra sąmoningai suvokti ir priimti jutimo dirgiklius jų neįvertinant. Taip pat gali atsirasti atsipalaidavimas. Siūlomos meditacijos ir (savi) hipnozė gali padėti kai kuriems ligoniams pakeisti neigiamą požiūrį ir mąstymo įpročius.

Atsipalaidavimo procedūros nerekomenduojamos esant psichoziniam sutrikimui ir ūminiam manijos epizodui, nes jos gali pabloginti psichozinius / manijos simptomus. Jie taip pat draudžiami migrenos priepuolio metu.

Kadangi miego sutrikimai yra dažna nuolatinio somatoforminio skausmo sutrikimo gretutinė liga, savipagalba taip pat gali sutelkti dėmesį į šį aspektą. Reguliarus miegas yra labai svarbus užtikrinant gerą miego higieną: einant miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu organizmas gali išsiugdyti tvirtą rutiną. Ramus vakaro ritualas taip pat palaiko miegą. Tyli veikla, tokia kaip tapyba ar mezgimas, yra naudinga prieš pat miegą.

Tokios priemonės gali papildyti psichoterapinį gydymą ir paprastai yra labai naudingos. Nuolatinis somatoforminio skausmo sutrikimas yra pripažinta liga. Taigi nukentėjusieji neturi apsiriboti savipagalba ir nedideliais kasdienio gyvenimo patobulinimais, bet turi teisę į tinkamą terapiją.